酒精行業(yè)一直在誤導(dǎo)公眾對(duì)于酒精和癌癥之間真正關(guān)系的理解，這與煙草行業(yè)使用的策略似乎相似，這是近日一篇刊登在國(guó)際雜志Drug and Alcohol Review上的研究報(bào)告研究者得出的觀點(diǎn)；這些誤導(dǎo)性的信息正被傳遞給公眾，而很多人并不知道這些信息來(lái)自于行業(yè)本身。
近三十年來(lái)，我們都知道，機(jī)體癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著酒精攝入的水平增加而增加，這取決于劑量-效應(yīng)關(guān)系，也就是說(shuō)，我們攝入的酒精水平越高，患癌的風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)越高。早在1988年，世界衛(wèi)生組織癌癥研究部分就得出結(jié)論，酒精的攝入是一種致癌物質(zhì)，也是引發(fā)人類癌癥的主要原因，2010年，澳大利亞大約有3200例癌癥患者或許都?xì)w咎于酒精攝入。
研究人員指出了酒精行業(yè)經(jīng)常使用的三種主要策略：1）否認(rèn)、略去或爭(zhēng)議酒精的攝入會(huì)增加個(gè)體患癌風(fēng)險(xiǎn)；2）通過提及癌癥但卻否認(rèn)關(guān)聯(lián)來(lái)歪曲證據(jù)，比如暗示癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)僅存在于高水平攝入酒精的人群中；3）分散注意力或轉(zhuǎn)移酒精對(duì)常見癌癥效應(yīng)的獨(dú)立效應(yīng)，比如僅提到酒精是引發(fā)癌癥的其中一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，乳腺癌和腸癌似乎是這類誤傳的特殊目標(biāo)。
狡猾的公共健康信息？
研究人員評(píng)估了講英語(yǔ)國(guó)家中由酒精行業(yè)所控制、資助的27家機(jī)構(gòu)所提供的關(guān)鍵信息，被稱為社會(huì)方面和公共關(guān)系組織，這些組織都會(huì)試圖塑造消費(fèi)者對(duì)酒精的信息，而且它們似乎獲得了越來(lái)越多的資源和聲譽(yù)。其中一個(gè)典型的例子就是國(guó)際責(zé)任飲酒聯(lián)盟（International Alliance for Responsible Drinking），研究報(bào)告指出，該聯(lián)盟的成員包括世界領(lǐng)先的啤酒、葡萄酒和烈酒生產(chǎn)商。
這項(xiàng)研究中澳大利亞的一個(gè)典型例子就是名為DrinkWise（理智飲酒）的組織，該組織的13個(gè)成員中包括來(lái)自團(tuán)體中的6名酒類行業(yè)代表，比如澳大利亞蒸餾酒工業(yè)協(xié)會(huì)、澳大利亞和新西蘭的釀酒商協(xié)會(huì)以及澳大利亞酒店協(xié)會(huì)，該組織表示，他們優(yōu)先考慮的是幫助澳大利亞人群建立一種更加健康和安全的飲酒文化。
近來(lái)有研究表明，二分之一的人都聽過DrinkWise這個(gè)組織，但僅有37%的人群知道酒類行業(yè)對(duì)該組織進(jìn)行了資助。DrinkWise把酒精對(duì)癌癥的影響表述成為：酒精是引發(fā)人們患特定類型癌癥風(fēng)險(xiǎn)的其中一個(gè)因素，當(dāng)然這種說(shuō)法沒有任何問題，但有些人可能會(huì)認(rèn)為這是在分散公眾的注意力。此外，DrinkWise提出的第二種信息就是，和酒精攝入相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)或許和飲酒方式有關(guān)系，尤其是長(zhǎng)時(shí)間過量飲酒。
此外，從技術(shù)上來(lái)講，這的確是真的，但這種說(shuō)法或許避免提出了一種事實(shí)，那就是低水平的酒精攝入也會(huì)導(dǎo)致癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加的水平降低。這種研究似乎會(huì)被認(rèn)為是“扭曲事實(shí)”。信息框架構(gòu)建的方式對(duì)于人們獲取的信息至關(guān)重要。毫無(wú)疑問，酒精行業(yè)就是交流的大師。
諸如DrinkWise組織提出的信息或許會(huì)邀請(qǐng)飲酒者尋找如何避免自己喝酒的想法，而這或許會(huì)增加他們患癌的風(fēng)險(xiǎn)；很少有人知道酒精是引發(fā)人類患癌的一個(gè)重要因素，但這的確是一個(gè)問題。
我們或許還不夠了解飲酒和癌癥之間的關(guān)聯(lián)
2008年在西澳大利亞進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)進(jìn)行有效提示后，55%以上的成年女性都會(huì)認(rèn)識(shí)到酒精攝入和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，在相同的調(diào)查中，大約42%的女性都表示，葡萄酒的攝入或能幫助她們有效預(yù)防癌癥發(fā)生。而近日一項(xiàng)全國(guó)性的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，53%的成年人都將酒精攝入和癌癥發(fā)生聯(lián)系了起來(lái)，而且52%以上大量飲酒或風(fēng)險(xiǎn)較高的人群并不會(huì)意識(shí)到喝酒對(duì)機(jī)體健康是有害的。
2010年至2011年，西澳政府組織了一場(chǎng)教育運(yùn)動(dòng)來(lái)揭示酒精如何增加個(gè)體患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，這提高了社區(qū)人們對(duì)酒精和患癌風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)的認(rèn)知（從62%增加至87%），同時(shí)這也使得更多女性有意向減少自己的酒精攝入。在這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)之前，在每天喝酒低于兩標(biāo)準(zhǔn)杯的人群中，有10%的人表示他們打算減少飲酒，當(dāng)看到了這場(chǎng)教育運(yùn)動(dòng)后，有這種意愿的人群比例增加到了25%，在每天喝酒超過兩標(biāo)準(zhǔn)杯的人群中，打算減少飲酒的人群比例從28%增加到了38.5%。
如果這種效應(yīng)能夠通過全國(guó)性的運(yùn)動(dòng)在更大范圍的社區(qū)中推廣的話，或許就會(huì)直接導(dǎo)致酒類銷售量的減少，很顯然的是，這并不符合行業(yè)的利益標(biāo)準(zhǔn)。癌癥是一種讓人聽起來(lái)非常恐懼的疾病，尤其是對(duì)于中老年人來(lái)講，因?yàn)樗麄兂３?huì)看到同齡人群中患癌的越來(lái)越多；最近有研究發(fā)現(xiàn)，嬰兒潮一代的人群是最不可能減少他們對(duì)酒精攝入的一群人。
研究人員對(duì)酒類標(biāo)簽上的健康警示進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，關(guān)于飲酒和腸癌之間關(guān)聯(lián)的信息或許會(huì)讓嗜酒者再三思量，因此我們應(yīng)該感到驚訝的是酒精行業(yè)所賣出的產(chǎn)品常常會(huì)在明確標(biāo)明飲酒和癌癥之間關(guān)系上攪渾水。對(duì)于很多人而言，酒精和癌癥之間的關(guān)聯(lián)似乎對(duì)他們而言是新的信息，而飲酒水平越高，其患癌風(fēng)險(xiǎn)似乎就越高。
這是一個(gè)難以讓人忽視的事實(shí)，但研究人員必須向公眾提供大量的信息來(lái)讓他們進(jìn)行選擇，而且酒精行業(yè)顯然并不是提供這些重要健康信息的來(lái)源。
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【3】Established in 2005 by the alcohol industry， DrinkWise Australia is an independent， not-for-profit organisation. Our primary focus is to help bring about a healthier and safer drinking culture in Australia
【4】Public awareness and misunderstanding about DrinkWise Australia： a cross-sectional survey of Australian adults.
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【11】Beer， bongs and baby boomers： the unlikely tale of drug and alcohol use in the over 50s
【12】The effect of cancer warning statements on alcohol consumption intentions.
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【13】Alcohol increases cancer risk， but don’t trust the booze industry to give you the facts straight
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