王大爺今年67歲，近期有了些“那方面”的難言之隱，他非常難為情地讓兒子帶著去了醫(yī)院檢查。問(wèn)診時(shí)醫(yī)生問(wèn)他有什么不適感，他說(shuō)自己近期排尿出現(xiàn)了問(wèn)題，每次排尿的時(shí)間變短、尿量變少，就連尿線也變得越來(lái)越細(xì)。兒子在旁邊補(bǔ)充道，父親近期都在頻繁地起夜，有時(shí)候一晚上會(huì)起來(lái)四五次。

在后續(xù)的檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)那傲邢儋|(zhì)地較硬，且有明顯的結(jié)節(jié)存在，經(jīng)穿刺檢查王大爺被確診為前列腺癌。

這個(gè)結(jié)果讓父子倆都傻了眼，不過(guò)是排尿次數(shù)多了點(diǎn)，怎么會(huì)跟癌癥掛上鉤呢？

一、晚上起夜和不起夜，哪個(gè)更健康？

血液在流經(jīng)腎臟時(shí)會(huì)被腎小球過(guò)濾，其中的血細(xì)胞、大分子物質(zhì)會(huì)繼續(xù)留在血液內(nèi)，其他物質(zhì)會(huì)從腎小球溢出形成腎小球過(guò)濾液，這就是原尿。

之后這些原尿在經(jīng)過(guò)腎小管的時(shí)候，腎小管會(huì)發(fā)揮重吸收功能，將原尿內(nèi)99%的水分、大部分的無(wú)機(jī)鹽和葡萄糖重新吸收入血，經(jīng)過(guò)重吸收后的原尿所剩下的水、無(wú)機(jī)鹽、尿素以及尿酸等就形成了尿液。

上海市長(zhǎng)海醫(yī)院陳舟表示，偶爾的一次夜尿增多一般無(wú)需擔(dān)心，一般不是什么大問(wèn)題。臨床上將每天晚上睡眠時(shí)起夜次數(shù)≥2次的情況稱(chēng)之為夜尿增多，這種情況下的夜尿才具有臨床意義。

那么，晚上起夜和不起夜，哪個(gè)更健康？

導(dǎo)致起夜的原因有很多，包括睡前喝水過(guò)多、天氣寒冷等生理性原因，也可能是因?yàn)椴±硇栽蛩?。但無(wú)論是什么因素導(dǎo)致的頻繁起夜，都對(duì)健康不利。

長(zhǎng)期夜尿增多會(huì)導(dǎo)致人的睡眠中斷，時(shí)間長(zhǎng)了容易誘發(fā)抑郁癥、認(rèn)知障礙，老年人頻繁的起夜還容易跌倒。一些男性起夜頻繁是由于前列腺問(wèn)題所致，對(duì)其置之不理的話可能會(huì)導(dǎo)致膀胱、腎臟損害，后期還可能會(huì)演變成尿毒癥。

除了生理性原因以外，哪些疾病因素容易誘發(fā)夜尿增多呢？跟隨小艾一一來(lái)看。

二、晚上起夜次數(shù)過(guò)多，需要警惕這些疾病

1、前列腺疾病

前列腺增生早期最為常見(jiàn)的癥狀就是夜尿增多，發(fā)展到后期還會(huì)出現(xiàn)尿液點(diǎn)滴、淋漓不盡的癥狀。除了前列腺增生以外，前列腺癌也會(huì)引起男性出現(xiàn)排尿異常表現(xiàn)，早期會(huì)有尿頻、夜尿增多的表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)尿線變細(xì)、尿不盡以及尿頻等表現(xiàn)。

2、腎衰竭

腎臟疾病導(dǎo)致的多尿主要就是夜尿增多，包括有高血壓腎病、腎小動(dòng)脈硬化以及腎衰竭等。

3、糖尿病

當(dāng)體內(nèi)血糖異常升高時(shí)，尿液內(nèi)也會(huì)排出大量的糖分，而尿糖具有促進(jìn)尿液排出的作用，且糖尿病患者本身多飲的癥狀也容易促進(jìn)排尿。

4、膀胱容量減少

膀胱是尿液的儲(chǔ)存場(chǎng)所，這類(lèi)情況是指夜間排尿時(shí)的膀胱容量小于正常膀胱容量，臨床上將其分為解剖性以及功能性兩種，原因可能有膀胱過(guò)度敏感、膀胱占位、膀胱壁纖維化等。

5、睪酮過(guò)低

當(dāng)體內(nèi)睪酮分泌減少時(shí)，會(huì)對(duì)整體的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，且與老年男性夜尿癥的發(fā)生有直接、間接關(guān)系。

除了夜尿增多以外，在夜間睡眠時(shí)如若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這幾個(gè)異常表現(xiàn)的話，也需要警惕可能是疾病來(lái)襲。

三、晚上睡覺(jué)出現(xiàn)這些表現(xiàn)，都要多留一個(gè)心眼

1、睡覺(jué)被憋醒

夜間睡眠狀態(tài)下突然被憋醒是左心衰竭的典型癥狀，一般會(huì)在患者平臥入睡后出現(xiàn)，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰表現(xiàn)。

2、睡著后忽然大喊大叫

該現(xiàn)象在臨床上被稱(chēng)之為快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙，是帕金森最具價(jià)值的前驅(qū)期指標(biāo)。有這種情況的患者，大約有85%在10~15年內(nèi)會(huì)發(fā)展成帕金森病或其他相關(guān)疾病。

3、晚上腰痛

一些患有骨質(zhì)疏松的患者，由于體內(nèi)的骨質(zhì)流失導(dǎo)致腰背部承受力下降，即便是在睡眠狀態(tài)下也會(huì)處于收縮狀態(tài)，容易引起腰痛發(fā)生。還有部分患者在夜間出現(xiàn)腰痛是因?yàn)?/span>骨癌所致，這類(lèi)疼痛的特點(diǎn)是在患處敲擊疼痛感會(huì)更加強(qiáng)烈，具有靜息痛。

4、盜汗

夜間盜汗在白血病以及淋巴瘤患者身上較為常見(jiàn)，患者自覺(jué)汗液浸透衣物，如若在盜汗的同時(shí)伴有體重減輕，一定要引起足夠的重視。

5、夫妻生活出血

同房后異常出血，需要警惕可能是子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌以及陰道癌引起，該癥狀是這些疾病的主要癥狀之一。

睡眠對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都非常重要，在日常一旦發(fā)現(xiàn)睡眠狀態(tài)下身體出現(xiàn)異常，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，切不可拖延。#頭號(hào)周刊#

參考資料：

[1]張艷平,王慶偉,竇啟鋒,文建國(guó).夜尿癥和遺尿癥的研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2019(30):2393-2396.

[2]《尿液是怎樣形成的？人喝了尿會(huì)怎樣？》.科普百分百.2018-10-12

[3]《冬天頻頻起夜，是腎和膀胱出了問(wèn)題？》.人衛(wèi)約健康.2018-11-14

[4]《拒絕做“起夜家”！夜尿多可能是這6種病鬧的》.生命時(shí)報(bào).2017-09-03