“老公，你最近是不是腎虛啊，怎么總是半夜去廁所”？
凌晨三點(diǎn)，何女士眼神朦朧的看著丈夫，這讓剛剛上廁所回來的段先生很是不高興。但是段先生又沒辦法反駁：“睡你的覺吧，什么腎虛，不可能的”。
何女士被說了一頓，嘟著嘴巴接著睡覺。這是段先生今天第三次起夜了，他基本上一兩個(gè)小時(shí)就要起一次夜，而且尿量還不少，這讓段先生感到非常奇怪，明明睡覺之前也沒喝水，哪里來的那么多尿？
想著想著，段先生就睡著了，再次醒過來的時(shí)候又是被一泡尿憋醒的，段先生看到天蒙蒙亮了，也就起床上廁所準(zhǔn)備早餐。
實(shí)際上，這樣的情況最近每天都在發(fā)生，段先生已經(jīng)不記得自己連續(xù)多少個(gè)晚上會(huì)起夜尿尿了。
為了拿回自己的尊嚴(yán)，段先生趁妻子上班，孩子上課時(shí)來到了醫(yī)院做檢查。一走進(jìn)門診，他就對醫(yī)生說：“醫(yī)生，我好像有腎虛”。
這讓醫(yī)生手一哆嗦：“你搞清楚狀況了嗎”？
段先生不好意思的說：“我每天晚上最少起夜三四次，這不是腎虛的典型表現(xiàn)嗎”？
醫(yī)生說：“腎虛是中醫(yī)的病候，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有這種說法，你還有哪里不舒服嗎？尿多不多”？
段先生說：“倒也沒別的不舒服，就是尿尿次數(shù)增多了，晚上尿量也比較多，對了，最近胃口比較大”。
醫(yī)生寫完了病例，然后建議道：“去查個(gè)血尿常規(guī)看一下，最好前列腺也做個(gè)檢查，你這個(gè)年紀(jì)前列腺出事的概率還是很高的”。
段先生謝過醫(yī)生后，就去做檢查了。
過了沒多久，檢查報(bào)告出來了，他的其它指標(biāo)沒啥問題，腎功能、尿常規(guī)都正常，就是血常規(guī)中的血糖比較高，14.0mmol/L。醫(yī)生對段先生說：“你這是糖尿病，你知道嗎？難怪會(huì)尿量增多，原來是糖尿病”。
段先生感到很驚訝：“不可能吧，怎么會(huì)是糖尿病啊”。
醫(yī)生說：“不用緊張，很多跟你一個(gè)年紀(jì)的糖尿病患者，都不知道自己是怎么患上糖尿病的，我給你開藥，你拿回去堅(jiān)持吃應(yīng)該就沒事了”。
大家都知道，糖尿病患者有“三多一少”的癥狀，可是你知道為什么糖尿病會(huì)“多尿”嗎？
首先，因?yàn)?span>滲透性利尿。當(dāng)患者的血液中血糖濃度過高，就會(huì)引起其它電解質(zhì)的改變，電解質(zhì)改變是牽一發(fā)動(dòng)全身的，比如鈉離子、鈣離子、鎂離子在身體細(xì)胞內(nèi)的濃度的變化。而糖尿病患者因?yàn)檠巧呔驮斐闪藵B透性利尿的作用，因此會(huì)出現(xiàn)多尿的癥狀，同時(shí)會(huì)伴隨著礦物質(zhì)的丟失。
其次，因?yàn)轱嬎棵黠@增加。這其實(shí)是一個(gè)惡性循環(huán)，當(dāng)糖尿病患者的血糖升高時(shí)，滲透性利尿作用就會(huì)嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候尿液帶走了較多的水分，那么身體就會(huì)缺水。
身體對水分是非常敏感的，因此患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的口渴癥狀，那么你就會(huì)加大喝水量，可是你大量喝水后，這些水在高滲狀態(tài)下留不住，于是又被排掉，形成惡性閉環(huán)。
再次，腎臟功能出現(xiàn)了問題。高糖的血液會(huì)給腎小球、腎小管等腎臟器官造成嚴(yán)重的損害，如果腎小管損害嚴(yán)重，那么腎臟的濃縮功能就會(huì)下降，尿量自然也會(huì)增加，有可能因此患上尿崩癥。
導(dǎo)致糖尿病患者尿量增多的原因還有很多，在此不一一展開，只是建議大家如果發(fā)現(xiàn)自己尿量增多、排尿頻率較高，要第一時(shí)間去醫(yī)院做個(gè)檢查，看看到底是怎么回事。
一般來說，正常人晚上起夜的次數(shù)控制在1次以內(nèi)是正常的，如果超過了2次，那就嚴(yán)重影響了我們的睡眠，而且這可能是某些疾病的信號，請大家重視起來。
1、心血管疾病，例如心衰。這樣的患者晚上常常起夜，因?yàn)榘滋斓臅r(shí)候由于機(jī)體處于坐立位，所以水分大多數(shù)都在雙下肢或腿部，那么水分沒辦法被腎臟過濾到體外?？墒?strong>到了晚上，患者處于臥位，心臟血液回流難度下降，那么腎臟過濾水液的量就比較多，因此尿可能會(huì)相應(yīng)增多。
當(dāng)然，心衰患者半夜的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸的癥狀，這也會(huì)增加排尿的次數(shù)。因?yàn)槟闱逍训臅r(shí)候如果有尿意，是會(huì)產(chǎn)生上廁所的意識的，可是睡著了就不一定。
2、前列腺疾病。男性起夜較多，要懷疑前列腺問題，如果再加上尿量不多或者排尿困難，基本上有9成的概率是前列腺疾病導(dǎo)致的，當(dāng)男性出現(xiàn)前列腺增生或發(fā)炎的時(shí)候，前列腺會(huì)刺激尿道、膀胱產(chǎn)生尿意。
前列腺就處于尿道的上方，時(shí)時(shí)刻刻會(huì)影響尿道和膀胱，因此只要你有一點(diǎn)尿，膀胱充盈起來碰到了肥大的前列腺，很快就會(huì)產(chǎn)生尿急的癥狀。而去廁所后，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己其實(shí)沒有多少尿。
3、腎病。腎病是引起尿量增多的重要原因，比如慢性腎衰竭的早期，由于腎小管濃縮尿液功能的下降，因此會(huì)出現(xiàn)尿量增多甚至尿崩的問題，之后，慢慢的就會(huì)發(fā)展成少尿甚至無尿。建議大家要重視，還有些腎病也經(jīng)常引起尿量增多，比如腎炎、腎癌等等。
4、膀胱疾病。膀胱炎、膀胱癌等膀胱相關(guān)疾病會(huì)降低排尿閾值，比如正常人的膀胱要裝滿250ml的尿液后才會(huì)產(chǎn)生尿意，但是膀胱炎的患者只需要100ml的尿液，就會(huì)刺激到炎癥區(qū)域產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，所以有時(shí)候尿尿次數(shù)變多，也可能是膀胱的問題哦。
5、高鈣血癥。當(dāng)患者的血液中鈣離子濃度增加，腎小管的重吸收能力也會(huì)受到影響，腎臟會(huì)因此無法濃縮尿液。很多沒經(jīng)過濃縮的尿液就會(huì)進(jìn)入膀胱，導(dǎo)致排尿次數(shù)變多，排尿量增多。
因此半夜排尿次數(shù)增多的原因不少，到底是什么原因?qū)е碌模枰唧w的分析。
如果你做了以下這幾件事，半夜起夜多的情況可能得不到改善，甚至?xí)訃?yán)重。
第一，亂服藥、亂看病。不管是中西醫(yī)，都不建議大家亂吃藥，中醫(yī)辨證可能是腎虛，但失常忽略嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如果你吃太多補(bǔ)腎的藥物，會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，有可能出現(xiàn)尿毒癥的問題，這樣的案例并不罕見。從西藥來說，也不建議患者亂吃藥，有些疾病比較隱匿，吃太多西藥還會(huì)導(dǎo)致肝腎損害。
如果大家發(fā)現(xiàn)身體有異常，應(yīng)該到專科門診經(jīng)過檢查、診斷，然后按照疾病治療的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，嚴(yán)禁患者病急亂投醫(yī)、亂吃藥。
第二，不吃藥，不看醫(yī)生。亂吃藥要杜絕，但是不吃藥、不看醫(yī)生的情況，也要杜絕。
有一些患者就有這樣的特點(diǎn)，不管怎么樣就是不肯吃藥、不去看醫(yī)生，明明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，患者自己也能感受到異常了，可就是不愿意聽醫(yī)生的建議。這種患者的預(yù)后通常好不到哪里去。
第三，刻意憋尿。有些人思路奇特，想要通過憋尿能減少上廁所的次數(shù)，于是他們感受到尿意后就不斷的憋尿，一定要將尿憋到一定程度才肯去廁所；晚上睡覺的時(shí)候憋尿憋醒，還要再憋一會(huì)才去上廁所，甚至一定要憋到天亮。
醫(yī)生建議杜絕這種行為，因?yàn)?strong>憋尿?qū)η傲邢?、膀胱、腎臟就很不好，如果你有泌尿系統(tǒng)的炎癥，憋尿就會(huì)加重炎癥，甚至引起腎衰竭。
如果真的是找不到任何病理性的改變，但起夜次數(shù)多，那該如何是好？不妨試試幾個(gè)辦法。
首先，減少喝水量，尤其是晚上睡前兩個(gè)小時(shí)，不要喝水。睡前把尿排光，只要水分減少了，尿量自然就減少了，如果睡前大量喝水，那么睡覺的時(shí)候尿液增多也很正常，畢竟一晚上六七個(gè)小時(shí)，會(huì)過濾出很多水。
其次，溫腎壯陽。中醫(yī)認(rèn)為夜尿多是腎虛的表現(xiàn)。腎虛分為陽虛和陰虛，起夜多常見腎陽虛，如果患者同時(shí)還有畏寒怕冷、腰膝酸軟等癥狀，就更符合腎虛的表征了。
此時(shí)，可以采取溫腎壯陽的治療方法，適當(dāng)攝入補(bǔ)腎藥物，對于老年男性一般都很有效果，但還是建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
最后，晚飯別吃太咸。夜尿多和晚飯攝入過多鹽分也有關(guān)系，鈉離子會(huì)讓人想喝水，喝水多了尿就多，同時(shí)鈉離子還會(huì)增加排尿量，改變滲透度。所以如果夜尿真的很多，清淡飲食說不定能緩解夜尿多的問題。
總而言之，夜尿增多不一定是腎虛，也有可能是臨床常見的五種疾病。這些疾病很可能給身體造成嚴(yán)重的影響，我們要鑒別診斷，抓住病機(jī)，進(jìn)行治療，不要延誤最佳治療時(shí)期。
