張先生今年42歲，是一家國(guó)企公司的骨干，也是家庭的頂梁柱。

平日工作繁忙，張先生很少會(huì)關(guān)注自己的身體，去年發(fā)現(xiàn)自己容易疲憊，偶然也有泡沫尿癥狀，但很快就消失了，也沒(méi)有太在意。

張先生一般睡前都會(huì)習(xí)慣上一趟廁所，因此平時(shí)很少起夜。但不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，夜晚總是會(huì)被尿憋醒，基本一天晚上得上3次廁所左右，極大地影響了睡眠質(zhì)量，苦不堪言。

直到今年3月中，張先生突然感覺(jué)全身發(fā)軟，沒(méi)有力氣，隨即倒在了地上。被家人緊急送到醫(yī)院后，竟然被診斷出腎衰竭。

不知道大家有沒(méi)有這樣的習(xí)慣：睡前總得跑一趟廁所，把膀胱里的尿排光了，才能安心睡覺(jué)，這到底是疾病還是心理作用呢？晚上起夜幾次算正常呢？

一、睡前總是忍不住撒一次尿，是咋回事？

你有沒(méi)有這樣的經(jīng)歷？在考試前、上車(chē)前、睡覺(jué)前，總要先上個(gè)廁所才安心。人到底是如何排尿的？為什么睡覺(jué)前總會(huì)想上廁所？

一個(gè)人產(chǎn)生尿意，與膀胱有關(guān)。膀胱的存儲(chǔ)量是有限的，當(dāng)膀胱充盈到一定程度，膀胱中的神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)給大腦傳遞：“我滿(mǎn)了，要放尿了”，從而使身體產(chǎn)生排尿的緊迫感。

當(dāng)我們?nèi)鶗r(shí)，大腦又會(huì)向膀胱肌肉發(fā)出信號(hào)：“這里可以放尿了，來(lái)吧”，然后膀胱收縮，括約肌松弛，尿液排出。

睡前總是得上一趟廁所才安心，其實(shí)是受到這幾種情況的影響：

1、膀胱敏感度高

膀胱比較敏感的人，稍有尿意就會(huì)輾轉(zhuǎn)難眠，因此他們往往會(huì)傾向睡前上個(gè)廁所，以免半夜被憋醒，破壞了睡意。

2、神經(jīng)性尿頻

神經(jīng)性尿頻也稱(chēng)為心理作用，他們往往會(huì)習(xí)慣于“床—手機(jī)—廁所—床”這一場(chǎng)景。如果過(guò)程中有一處變化，就會(huì)影響到睡眠。這種心理性排尿醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為場(chǎng)景性多尿癥，與泌尿系統(tǒng)病變無(wú)關(guān)。

3、條件反射

有不少人從小就被父母教育，睡前要上個(gè)廁所，放置尿床或起夜，這種習(xí)慣伴隨著成長(zhǎng)，導(dǎo)致人產(chǎn)生條件反射，形成了睡眠與上廁所的關(guān)聯(lián)性，到了睡眠時(shí)間自然就會(huì)先去個(gè)廁所。

4、緊張焦慮

在緊張、焦慮的情緒下也會(huì)產(chǎn)生尿意，這也是考場(chǎng)、面試前，有人出現(xiàn)類(lèi)似尿頻的原因之一。

因此，如果只是單純上廁所沒(méi)有其他異常的話(huà)，不必太過(guò)擔(dān)心是疾病引起的夜尿。

二、起夜次數(shù)多，是暗示腎不好嗎？

有些老年人隨著年齡的增大，可能晚上會(huì)有起夜上廁所的習(xí)慣，但如果對(duì)于一些中青年的人來(lái)說(shuō)，頻繁起夜又暗示了什么呢？

夜尿多指每晚排尿≥2次，即起夜超過(guò)2次以上。

夜尿過(guò)多會(huì)給患者造成睡眠障礙，增加老年人跌倒及骨質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)，夜間起床也容易引起血壓升高、心率加快，增加心血管意外。同時(shí)還會(huì)影響夜尿患者的睡眠質(zhì)量，增加抑郁癥的發(fā)病率。

若頻繁出現(xiàn)夜尿增多的情況，需要警惕是疾病的可能性：

1、腎臟疾病

夜尿增多是高血壓性腎臟病的特征性表現(xiàn)，高血壓可引起腎動(dòng)脈粥樣硬化、腎小管缺血等。此外，慢性腎衰竭也會(huì)引起腎小球、腎小管受損，患者也會(huì)有夜尿增多的表現(xiàn)。

2、前列腺疾病

尿頻與前列腺充血刺激有關(guān)，若發(fā)生前列腺增生，或梗阻加重，就會(huì)使膀胱有容量減少，尿頻更加明顯。

3、糖尿病

尿頻是糖尿病典型表現(xiàn)之一，當(dāng)血糖過(guò)高，尿中大量糖排出可引起溶質(zhì)性利尿。同時(shí)血糖升高，機(jī)體為了代謝，也會(huì)增加飲水量刺激排尿。

4、高鈣血癥

甲狀腺功能亢進(jìn)或有多發(fā)性骨髓瘤，可引起血鈣升高，進(jìn)一步傷害腎小管，患者會(huì)表現(xiàn)出多尿、尿頻。

5、心力衰竭

夜尿多也是心力衰竭患者的典型癥狀之一，由于心衰患者多因高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化所引，常會(huì)累及甚至，使腎臟在夜間濃縮功能受到障礙，夜尿就會(huì)明顯增多。

三、一喝完水就想上廁所，是正常的嗎？

有些人好久才上一次廁所，但有些人明明才喝完水沒(méi)幾分鐘就想跑廁所。這是正常現(xiàn)象嗎？

人飲水后，變成尿液最短只需要6-8分鐘，最長(zhǎng)則需要120分鐘。一般情況下，水在體內(nèi)代謝需要30—45分鐘，也就是一般會(huì)在30—45分鐘左右會(huì)想上一趟廁所。

但水在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短，也會(huì)受到飲食、身體缺水程度、氣溫變化等影響。若吃得過(guò)咸、天氣太冷、喝了很多飲料等，人就會(huì)容易有尿意，上廁所的時(shí)間也會(huì)縮短。

日常生活中，排尿時(shí)，也要養(yǎng)成健康的排尿習(xí)慣：

1、不要憋尿

有尿意及時(shí)排出，否則長(zhǎng)期如此，容易造成膀胱破裂，引發(fā)腹膜炎，甚至?xí)斐筛腥拘孕菘恕?/p>

2、積極參加體育鍛煉

增加體質(zhì)，避免久坐，給膀胱過(guò)度的壓迫感

3、及時(shí)就診

當(dāng)發(fā)生夜尿頻繁，或尿量不正常，需及時(shí)就診，不要耽誤病情。

4、定期體檢

對(duì)于因慢性疾病引起的排尿異常，應(yīng)積極配合治療各種慢性疾病。

 

夜尿癥的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸升高，研究發(fā)現(xiàn)，在65歲以上的老人中，約有70%會(huì)存在夜尿問(wèn)題。當(dāng)老年人上廁所時(shí)，為了避免發(fā)生意外，一定要緩緩站立，保證居室的光亮度，排尿時(shí)先進(jìn)行深呼吸，再排放。

參考資料：

[1]《睡前一定要尿尿，是腎不好？知道真相的我慌了……》.家庭醫(yī)生在線.2020-05-07

[2] 《夜尿多是因?yàn)樾呐K老化？并非如此，真正的原因是…… 》.全民較真-騰訊新聞.2017-12-26

[3]《活人真的會(huì)被尿憋死？不是嚇唬你，還真有人因?yàn)楸锬虺鋈嗣?科普中國(guó).2022-04-03