隨著發(fā)病率和死亡率越來越高，癌癥正成為中國首要的死亡原因和一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。盡管這些估算中仍然有不精確的地方，但這可能為中國未來的癌癥防控提供可供參考的基線和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并幫助發(fā)現(xiàn)最需要援助的地區(qū)。
中國人口多（13.7 億人），先前的國家發(fā)病率和死亡率評估都限制在上世紀(jì) 90 年代的小樣本或基于特定的年份。這份調(diào)查通過國家中央癌癥登記處的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，對 72 個(gè)地區(qū)基于人群的癌癥登記（2009-2011）進(jìn)行分析，樣本代表了 6.5%的人口，用以估計(jì) 2015 年新病例和癌癥死亡的人數(shù)。趨勢分析（2000-2011）使用了 22 個(gè)登記處的數(shù)據(jù)，得到如下結(jié)果：
如上圖所示，2015 年預(yù)計(jì)有 4292000 個(gè)新癌癥病例和 2814000 個(gè)癌癥死亡，其中肺癌的發(fā)病率和死亡率都是最高的。胃癌、食道癌和肝癌的發(fā)病率和死亡率也比較高。
將所有癌癥的發(fā)病率和死亡率結(jié)合起來看，農(nóng)村居民的年齡標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)要高于城鎮(zhèn)居民。
在 2000 年到 2011 年之間，男性的發(fā)病率保持穩(wěn)定（每年+0.2%；P=.1），女性發(fā)病率明顯上升（每年+2.2%；P＜.05）。
與此相對，死亡率自從 2006 年之后一直在下降，無論男性（每年-1.4%；P＜.05）還是女性（每年-1.1%；P＜.05）。
很多評估范圍內(nèi)的癌癥可以通過減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素、提高臨床護(hù)理服務(wù)的效率，尤其是農(nóng)村人口和弱勢群體，來減少發(fā)病率和死亡率。
數(shù)據(jù)源和方法
A 為 22 個(gè)登記點(diǎn)（數(shù)據(jù) 2000-2011）；B 為 72 個(gè)登記點(diǎn)（數(shù)據(jù) 2009-2011）
兩套癌癥登記數(shù)據(jù)質(zhì)量的三個(gè)主要測量指標(biāo)。
注：最左邊的一列數(shù)字是ICD10 的分類標(biāo)準(zhǔn)。DCO%只表征具有死亡認(rèn)證的癌癥病例百分比。M/I 為死亡率/發(fā)病率；MV%為形態(tài)學(xué)驗(yàn)證的比率。
詳細(xì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
所有癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和部分癌癥分地區(qū)預(yù)計(jì)新病例
2015 年所有癌癥的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率和部分癌癥分地區(qū)死亡率
2015 年中國按年齡分組預(yù)期發(fā)病與死亡人數(shù)（千人）
2015 年所有癌癥 5 年存活率【以性別和區(qū)域劃分】
癌癥發(fā)病與死亡的趨勢:
分性別的部分癌癥發(fā)病率趨勢，2000-2011
分性別的部分癌癥死亡率趨勢，2000-2011
2000-2011 中國分性別新增病例數(shù)與死亡數(shù)趨勢
男性部分癌癥發(fā)病率趨勢，2000-2011
女性部分癌癥的發(fā)病率趨勢，2000-2011
制定一個(gè)恰當(dāng)?shù)陌┌Y控制計(jì)劃，擁有一套細(xì)節(jié)的、有代表性的、精確的、基于人群的數(shù)據(jù)是非常關(guān)鍵的。
癌癥的初級預(yù)防項(xiàng)目，比如控?zé)熀途徍臀魇缴罘绞降牟涣加绊?，提高早期診斷的有效性和覆蓋率，這些對于逆轉(zhuǎn)中國癌癥的流行趨勢至關(guān)重要。我們必須采取適當(dāng)?shù)牟呗院驼邅頊p少這些可預(yù)防的癌癥，這將對中國和世界的癌癥負(fù)擔(dān)有著重要的影響。
來源：醫(yī)療焦點(diǎn)
