2月4日當(dāng)天，美國癌癥協(xié)會(ACS)也發(fā)表了全球癌癥統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)報告。該報告顯示，全球癌癥相關(guān)負擔(dān)在不斷增加，主要原因是人口老齡化和不健康的生活方式，如發(fā)展中國家的吸煙增長、缺乏體育運動和“西方化”飲食等行為。(CA．2011年2月4日在線版)
該研究報告以國際癌癥研究機構(gòu)(IRAC)發(fā)布的2008年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，分析了全球20個區(qū)域常見癌癥的發(fā)病率和死亡率。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2008年全球癌癥新發(fā)病例約為1270萬，癌癥死亡例數(shù)為760萬；其中發(fā)展中國家的癌癥新發(fā)病例和死亡病例分別占到56％和64％。乳腺癌是女性最常見的癌癥(23％)，乳腺癌相關(guān)死亡率也居女性癌癥死亡率之首(14％)。肺癌是男性最常見的癌癥(17％)，肺癌相關(guān)死亡率占到男性癌癥死亡率的23％。發(fā)展中國家整體癌癥發(fā)病率只占發(fā)達國家癌癥發(fā)病率的約50％，但兩者的癌癥相關(guān)死亡率基本相似。發(fā)展中國家的癌癥生存率趨勢更差，主要因為缺乏相應(yīng)的早期診斷和及時標(biāo)準(zhǔn)的臨床抗腫瘤治療。
該研究對比分析了不同國家和地區(qū)之間的癌癥發(fā)病情況。2008年在發(fā)達國家男性發(fā)病率最高的癌癥依次為前列腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌，女性發(fā)病率最高的癌癥依次為乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌。在發(fā)展中國家男性最常見的癌癥依次為肺癌、胃癌、肝癌，女性最常見的癌癥依次為乳腺癌、宮頸癌、肺癌。ACS指出，感染相關(guān)癌癥如胃癌、肝癌和宮頸癌在發(fā)達國家和發(fā)展中國家之間存在很大差異，感染相關(guān)癌癥在發(fā)達國家占所有癌癥的10％，在發(fā)展中國家?guī)缀跽妓邪┌Y的25％。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示，乳腺癌仍是發(fā)展中國家女性的首要癌癥死亡病因，而在10年前宮頸癌是女性癌癥死亡率之首。目前在發(fā)展中國家女性肺癌的死亡率和宮頸癌死亡率相似，各占女性癌癥死亡率的11％。
在美國女性肺癌的死亡率增長現(xiàn)處于平臺期，而在西班牙、法國、比利時、荷蘭等國家，女性肺癌的死亡率仍不斷增長。令人擔(dān)憂的是，其中年輕女性肺癌死亡率占相當(dāng)一部分比例，如果不采取相應(yīng)的干預(yù)措施，未來幾十年這些國家的女性肺癌死亡率將逐步增高。
另外一個值得關(guān)注的是結(jié)直腸癌的趨勢變化，在美國結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈下降趨勢，而在以往發(fā)病率較低的西班牙和東亞、東歐等幾個國家，結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈上升趨勢。
同時ACS強調(diào)，發(fā)展中國家癌癥發(fā)病趨勢的變化正是由于不良生活方式的影響所造成的。其中一個重要例子就是吸煙相關(guān)肺癌的變化趨勢，在大多數(shù)西方國家由于近年來戒煙運動的推行，吸煙人數(shù)逐漸減少，男性肺癌的死亡率呈下降趨勢；而在中國、其他幾個亞洲國家和非洲，吸煙人數(shù)還在不斷增加，肺癌的死亡率也呈上升趨勢。
該報告作者Jemal教授強調(diào)，通過在全世界范圍內(nèi)廣泛運用現(xiàn)有的癌癥防治知識，實行嚴(yán)格的煙酒控制措施，加強癌癥早期篩查和早期治療，同時推動公共衛(wèi)生事業(yè)以及體育運動和健康飲食方面的宣教，癌癥的相關(guān)負擔(dān)將會在一定程度上減少。同時臨床醫(yī)生，公共衛(wèi)生專家和政策制定者也應(yīng)在全球癌癥防治干預(yù)措施中發(fā)揮積極的作用。
2008年全世界癌癥患者死亡病例約760萬。ACS的Brawley在評論時指出，實際上35％的癌癥其風(fēng)險因素是可以預(yù)防的，如果采取有效的措施，2008年260萬的癌癥死亡病例(平均每天約7300例)是可以避免的。Brawley指出，如果考慮到有效篩查方法的應(yīng)用，更多的乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌病例將得到早期診斷和治療。再考慮到一些干預(yù)措施，如HPV、HBV疫苗注射，HIV預(yù)防和HIV相關(guān)癌癥的抗病毒治療，實際上可以避免更多的癌癥死亡的發(fā)生。
