1、這類藥物的作用機制獨特。普利類抑制轉(zhuǎn)換酶使血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生減少，但血管緊張素Ⅱ還可以通過許多其他酶促反應(yīng)，從血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)變而來。普利類僅能部分地阻斷血管緊張素Ⅱ生成，降壓作用難免有漏網(wǎng)之魚。而沙坦類卻能阻斷各種途徑產(chǎn)生的所有緊張素Ⅱ與其特殊受體結(jié)合，從而減弱或者阻斷其升壓作用。
2、沙坦類不引起干咳，普利類抑制轉(zhuǎn)換酶，使緩激肽降解減少而蓄積于體內(nèi)，而緩激肽被認為是引起干咳重要原因。沙坦類不影響轉(zhuǎn)換酶的作用，因此體內(nèi)不致于有大量緩激肽的蓄積，從而避免了普利類令患者難以忍受的干咳之苦。
3、這類藥物都是長效降壓藥，能穩(wěn)定控制24小時內(nèi)的血壓，符合理想的降壓要求。
4、這類藥物療效肯定、不良反應(yīng)少，被認為是所有降壓藥中最安全的，能被絕大多數(shù)各種年齡和不同血壓水平的高血壓患者所接受。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理但與普利類一樣，也不能用于孕婦及雙側(cè)腎動脈狹窄的患者。
5、沙坦類藥物對心、腦和腎臟都有良好的器官保護作用，已有一系列大規(guī)模臨床試驗證明，
合并有心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚的患者服用本藥時，不但能降低血壓，還能使上述并發(fā)癥得到有效防治。
6、沙坦類降壓藥可以和其他主要降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。沙坦類降壓藥優(yōu)點多沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的簡稱。我國近10年來陸續(xù)從國外引進這類新的降壓藥，并有了自己的同類產(chǎn)品。
【最常用的藥物】
它們包括以下4種最常用的藥物。
一、氯沙坦：商品名為科素亞。這是最早投入臨床應(yīng)用的沙坦類降壓藥，是該類產(chǎn)品的代表。每日服用1次，通常50毫克即可，連續(xù)服用5天后，血壓便開始明顯下降。本藥還有助于從尿中排出過多的尿酸，因此高血壓患者尿酸增高時服用本藥較為安全。近年將氯沙坦加上利尿劑雙氫克尿塞12.5毫克制成復(fù)方藥片，增強了降壓效果，這種復(fù)方制劑名為海捷亞。
二、纈沙坦：商品名為代文。其作用迅速，起效較快，每片50毫克，每天服用1次（1片）。
三、依貝沙坦：商品名為安搏維，國產(chǎn)者為伊太青（膠囊）。每片為150毫克，每天服用1片?？诜樟己茫皇苁澄镉绊?。
四、替米沙坦，商品名為美卡素。最近才在我國上市，每片80毫克，每日服用1次。
以上4種沙坦類的降壓強度和療效大致相同，難分伯仲，它們在我國中等以上城市均能通過醫(yī)生看病后憑處方購買。
【這類藥物有以下共同特點】
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1、都是長效降壓藥物，所以能穩(wěn)定控制24小時內(nèi)的血壓，符合理想降壓藥物的要求。療效肯定，特別是不良反應(yīng)很少，可說是所有降壓藥物中最為安全、能被絕大多數(shù)各種年齡和不同血壓水平的高血壓患者所接受。與普利類降壓藥物一樣，沙坦類也不能用于妊娠婦女、雙側(cè)腎動脈狹窄的患者。
2、除科素亞外，其他3種藥物都隨劑量加大而降壓作用增強，都可以在常用劑量基礎(chǔ)上適當(dāng)增量以加強療效。
3、沙坦類降壓藥對心、腦和腎臟都有良好的器官保護作用，已有一系列大規(guī)模臨床試驗充分證明本類藥物對合并有心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚的患者，在降低血壓時，還能使上述并發(fā)癥得到有效防治。
4、沙坦類降壓藥和其他主要降壓藥物都可聯(lián)合應(yīng)用，而且兩種或更多的不同種類降壓藥物互相配合符合降壓藥物的應(yīng)用原則，值得提倡。沙坦類與普利類在降壓機理方面與血管緊張素Ⅱ的抑制或受體拮抗有關(guān)，兩者聯(lián)用也得到了大多數(shù)專家的認同與支持。不過合用的利弊得失尚待臨床試驗最后判定。
【副作用】
沙坦屬于ARB類藥物，副作用主要有血管神經(jīng)性水腫、血鉀增高等。
指導(dǎo)意見：腎功能不好或腎動脈狹窄的禁用，祝你身體健康！
