痛風(fēng)之所以叫痛風(fēng)，有兩種解釋。第一種是說發(fā)作時風(fēng)吹皮膚都會覺得痛。曾經(jīng)就有一位三十來歲的小伙子因為痛風(fēng)在筆者面前流淚，可見疼痛之劇烈。另一種說法是疼痛像風(fēng)一樣，來的快，去的也快。但這個速度也是相對的，大部分痛風(fēng)急性發(fā)作的疼痛兩三天就能好轉(zhuǎn)，但也有些嚴重的、病程較長的慢性痛風(fēng)患者，關(guān)節(jié)周圍已經(jīng)存在痛風(fēng)石，甚至有一定程度的骨破壞，疼痛的時間就會比較長。那么，急性痛風(fēng)發(fā)作時有哪些方便的“自救”方法呢，今天給大家介紹幾個。
秋水仙堿
有過多次痛風(fēng)發(fā)作經(jīng)驗的“老司機”大多在痛風(fēng)發(fā)作、關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅腫前會有一些預(yù)感，感到關(guān)節(jié)莫名的不適感或者疼痛，這時候如果馬上開始服用秋水仙堿的話，會很大程度上減輕痛風(fēng)發(fā)作的程度甚至避免發(fā)作。
但是秋水仙堿使用時需要注意以下幾個問題：
第一是劑量問題，沒有必要按說明書寫的吃到腹瀉?？梢缘谝惶煜瓤诜?mg，6到8小時后再服0.5mg，從第二天起每天早晚各0.5mg就行了。劑量過大的話，不會增加療效，只會增加副作用，所以沒有必要大劑量使用。國內(nèi)的秋水仙堿有1mg和0.5mg兩種規(guī)格，服用時也要注意別搞錯了。
第二是服用時間問題，可以從痛風(fēng)發(fā)作前兆的時候開始服用，越早開始效果越好。按每天0.5至1mg的總劑量，服用時間長一點，國外指南建議服用3～6個月，以防止再次發(fā)作。但筆者在臨床工作碰到的絕大部分患者很難堅持這么久，所以我通常建議服用半個月至一個月，部分慢性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的患者，可以適當(dāng)延長服用時間。
第三是副作用問題，秋水仙堿是處方藥，如果有肝腎等基礎(chǔ)疾病的患者，不建議隨意服用。
冰敷
痛風(fēng)急性發(fā)作時會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，及時采用冰敷（而不是熱敷）有助于緩解局部炎癥，減輕疼痛。
減少局部負重
絕大部分痛風(fēng)急性發(fā)作位于大拇趾或者膝、踝關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)，及時休息、減少負重也是防止疼痛加劇的重要措施。
止痛藥
疼痛嚴重的話，推薦使用足量的止痛劑，比如每天120mg的依托考昔，效果較好。沒有依托考昔的話，也可以考慮使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等止痛藥。一般來說有胃潰瘍、腎病等基礎(chǔ)疾病的患者不推薦隨意使用這些止痛藥。對于有冠心病或者腦梗病史的老年患者，不推薦使用依托考昔。對于這些不適合使用止痛藥的患者，筆者推薦局部使用洛索洛芬或者氟比洛芬貼劑，一般不用擔(dān)心副作用的問題。
激素
您如果能做好前面幾點，應(yīng)該就能挨過輕度的痛風(fēng)發(fā)作了。對于疼痛非常劇烈的患者，或者因為工作需要，要快速緩解疼痛的話，可能就要用到激素了。可以口服醋酸潑尼松每天一次，每次4～6片，連服2～3天。也可以去醫(yī)院按醫(yī)生安排肌注激素。但眾所周知，不正當(dāng)使用激素會有潛在風(fēng)險，也有一些使用禁忌，所以這里僅作介紹而不建議自行服用。
再提醒幾句
需要再次強調(diào)的是，以上介紹的“自救”方法，只適用于沒有明顯其他基礎(chǔ)疾病的患者，在急性發(fā)作時度過難關(guān)。在急性期過后，您還是要進行有效的健康管理，根據(jù)醫(yī)生的建議適當(dāng)使用降尿酸的藥物。對于慢性痛風(fēng)的患者，應(yīng)該找醫(yī)生制定更為周全、長期的治療方案。
