煩亂而躁多從火論治，然亦有久治不效者。如何分析：察其晝夜陰陽(yáng)，五行之感應(yīng)關(guān)系，?？捎卸猓?/p> 例如：高XX，男，成。腦血管意外，失語(yǔ)、偏癱兩年多。中、西藥久治非但不減，且近三個(gè)多月以來(lái)又見煩躁不安，雖頻用各種中、西藥物不見好轉(zhuǎn)。細(xì)察其證，煩躁不安均發(fā)于下午4-7時(shí)．發(fā)時(shí)掀被露體，不欲近衣被，怒目而視，至上午、夜間即安靜而可以入睡。脈弦滑。綜合脈證，診為熱熾陽(yáng)明。擬予白虎承氣湯清熱通腑。1劑后，煩躁頓減；4劑后，諸證俱失。
薛XX，男，成。精神分裂癥半年多。中、西藥久治不效。細(xì)審其證，每至夜間即狂躁不安，力大無(wú)倫，甚至呼叫亂跑，毀物擊人，有時(shí)一夜即跑出一百余里，至次晨即稍省人事，甚至可以入睡。脈弦滑稍數(shù)。綜合脈證，診為痰瘀互結(jié)，瘀熱發(fā)狂。治擬抵當(dāng)、陷胸合方通腑泄熱，逐瘀。1劑后，狂躁頓減；6劑后，諸證全失，愈。
頭痛一證，虛實(shí)俱見，陰陽(yáng)并存，外感易治，內(nèi)傷難療，常常中、西藥久用而毫無(wú)起色如何辨證?若結(jié)合晝夜陰陽(yáng)、五行之相應(yīng)，?？墒剐哪X赫然開朗。
例如：柳××，男，成。頭痛8年多。醫(yī)診血管神經(jīng)性頭痛。遍用中西藥物治療始終不效。細(xì)審其痛均發(fā)于早晨起床后半個(gè)多小時(shí)，其后自然緩解。舌苔白，脈弦大。綜合脈證，診為氣虛清陽(yáng)失升。擬補(bǔ)中益氣湯加細(xì)辛、蔓荊子補(bǔ)氣升陽(yáng)。2劑后，頭痛好轉(zhuǎn)，30劑后，頭痛消失，
高××，女，成。頭痛數(shù)年。醫(yī)診神經(jīng)性頭痛。頻用中、西藥治療，不見改善。細(xì)審其頭痛尤以下午為甚，且面色萎黃，舌苔白，脈沉細(xì)。綜合脈證，診為血虛陽(yáng)亢。治擬四物湯加鉤藤、龍骨、牡蠣、薄荷養(yǎng)血平肝。2劑后，頭痛好轉(zhuǎn)；20劑后，頭痛盡失。
喘哮一證，雖痰飲所致者很多，然久治不愈者，虛證者亦不少，且五臟俱有，虛實(shí)常兼，故治之恒難。然若結(jié)合晝夜陰陽(yáng)、五行感應(yīng)之理，?？墒共∽C得明，治療有法。
例如：張XX，女，成。高血壓病十幾年，高血壓性心臟病4—5年。中、西藥久治不效：細(xì)審其喘每于早晨起床至10時(shí)發(fā)作，頭暈亦以早晨至10時(shí)為重，其他時(shí)間明顯改善，脈虛大弦數(shù)。綜合脈證，診為氣虛清陽(yáng)失升。治擬補(bǔ)中益氣湯加麥冬、五味子益氣升陽(yáng)。2劑后，氣短而喘，頭暈乏力好轉(zhuǎn)；30劑后，喘而短氣消失，頭暈乏力大減。血壓由220／120mmHg降至180／90mmHg。
石××，男，成。慢性支氣管炎十幾年，肺氣腫，肺心病三年多。中、西藥久治不效。細(xì)審其三年來(lái)，一直咳喘不能平臥，夜間加重，浮腫尿少，發(fā)紺，舌苔白，舌質(zhì)紫黯。綜合脈證，診為心腎陽(yáng)虛，表寒內(nèi)飲之證。治擬小青龍湯加附子、茯苓溫陽(yáng)化飲，宣肺定喘。2劑后，咳喘好轉(zhuǎn)；12劑后，咳喘大減，浮腫好轉(zhuǎn)；20劑后，咳喘、浮腫均消失。
胃脘疼痛久久難解者，若能結(jié)合晝夜陰陽(yáng)、五行之相應(yīng)，常可辨明其病位與病性。
例如：楊××，男，成。胃脘疼痛2年多。中、西藥久治始終效果不著。經(jīng)察其痛均發(fā)于夜間，有時(shí)夜間突然痛醒而不能人睡，且不能吃冷性飲食。脈沉弦。綜合脈證，診為寒凝血滯。冶擬少腹逐瘀湯活血化瘀，溫經(jīng)止痛。1劑后，疼痛大減；10劑后，疼痛消失，愈。
腰腿疼痛以風(fēng)寒濕痹為多，故常以獨(dú)活寄生湯取效。然亦有久久不愈，補(bǔ)腎無(wú)功，活血難效者。何故?若能結(jié)合晝夜陰陽(yáng)、五行之相應(yīng)關(guān)系，常可一辨即明。
例如：郜××，女，成。腰腿疼痛3年多，翻身活動(dòng)均極困難。中、西藥物、針灸、按摩久治不效。細(xì)審其痛尤以早晨起床時(shí)為甚，隨著天之漸漸明亮而逐漸好轉(zhuǎn)。脈弦細(xì)尺大。綜合脈證，診為肝郁血虛，寒濕著于腰腎。治擬逍遙散加干姜、狗脊養(yǎng)血疏肝，溫腎。1劑后，疼痛大減；6劑后，疼痛大部消失，后果愈。
邢××，女，成。肺癌骨轉(zhuǎn)移后腿痛難忍半年多：中、西藥并用不能減輕一時(shí)之痛苦。細(xì)審其疼痛晝輕夜劇，尤以半夜為甚，口干，舌苔白，脈弦大而緊。綜合脈證，診為腎氣不足。治擬十味地黃湯益腎補(bǔ)陽(yáng)加淫羊藿、蜂房。2劑后痛減，10劑后疼痛竟失。
腹?jié)M是諸多疾病的一個(gè)常見癥狀，其久久不愈者，辨之誠(chéng)難，然若結(jié)合晝夜陰陽(yáng)．五行之變，?？捎卸?。
例如：趙××，女，成。腹脹不適，下肢浮腫，日漸肥胖三年多。中西藥久治不效。細(xì)察其體重三年增加25千克以上，走路彎腰均感氣短、心煩，午后至夜間腹?jié)M尤甚。舌苔白，脈沉滑。綜合脈證，診為痰濕氣滯。治擬木香順氣湯加減理氣化痰，溫陽(yáng)化濕。服藥20劑后，腹?jié)M氣短明顯好轉(zhuǎn)；60劑后，腹?jié)M消失七八，體重下降10千克，精神增加。
陳××，男，40歲。肝硬化2年，肝硬化腹水反復(fù)出現(xiàn)一年多。第一次腹水經(jīng)中、西藥治療2個(gè)多月，腹水消失。第二次腹水出現(xiàn)后2個(gè)多月來(lái)，頻用中、西藥治療，一直無(wú)效。細(xì)察其腹大如鼓，腹脹尤以夜間為甚，齒衄鼻衄，目珠黃染，面色黧黑。舌苔白，舌質(zhì)紅，脈弦緊而大。綜合脈證，診為氣陰兩虛，濕熱蘊(yùn)結(jié)，腎陽(yáng)虧損。治擬芪脈地黃湯補(bǔ)氣養(yǎng)陰，燥濕清熱，佐以溫腎。服藥4劑后，腹?jié)M、衄血均減；30劑后，諸證俱失。
其他諸證(尤其是疑難復(fù)雜病證)，亦多如此。詳細(xì)論述參見拙著《天人相應(yīng)與辨證論治》一書。
《中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)與方法》
