痛風(fēng)是機(jī)體尿酸的合成增加或排量減少，造成了高尿酸血癥。當(dāng)血液中的尿酸濃度過高，尿酸就會(huì)以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為常見的大腳趾疼痛。
尿酸是食物中嘌呤的代謝產(chǎn)物，正常人從飲食中攝取的嘌呤僅占20%左右，其余的嘌呤都是在機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的。從食物攝取的嘌呤雖少，但極少被機(jī)體利用，大部分會(huì)被分解轉(zhuǎn)化為尿酸，所以從飲食中獲取的嘌呤對尿酸水平影響不容忽視。也造成越來越多的痛風(fēng)病人在飲食存在誤區(qū)：
誤區(qū)一：少吃嘌呤高的就行，每天吃多少東西不需要控制
體重指數(shù)與高尿酸血癥呈正相關(guān)關(guān)系，也就是說體重越大，高尿酸血癥的癥狀會(huì)更嚴(yán)重，因此對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更應(yīng)控制每日總能量的攝入。
誤區(qū)二：魚肉蛋奶都是高嘌呤食物，絕不能吃
動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、各種肉類以及大多數(shù)魚類等確實(shí)含有大量嘌呤。不過牛奶和蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃。其中，高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過量。
誤區(qū)三：蔬菜是低嘌呤食物，多吃蔬菜好
有些人認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低，不會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作，因而不需要特別限制。
蔬菜的嘌呤含量與動(dòng)物肝臟、海鮮、肉湯等動(dòng)物性食物相比確實(shí)要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物，如蘆筍、黃豆芽、紫菜、豌豆苗的嘌呤含量就比較高。因此在蔬菜的選用上也要慎重。
誤區(qū)四：喝茶水、咖啡有利于排尿酸
痛風(fēng)病人都知道不能喝酒，但認(rèn)為喝茶水和咖啡會(huì)有利于排尿，這種認(rèn)識(shí)不完全正確。嘌呤易溶于水，痛風(fēng)患者多喝水是有利于尿酸的排出的，還能預(yù)防尿酸性的腎結(jié)石，延緩疾病對腎臟的損害。但濃茶、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用，也可能會(huì)誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。
誤區(qū)五：痛風(fēng)發(fā)不發(fā)作都吃一樣的食物
正常人吃飯，每日可攝入嘌呤600~1000毫克，痛風(fēng)患者的急性發(fā)作期，嘌呤攝入量應(yīng)控制在每天150毫克以內(nèi)，這對于盡快終止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，加強(qiáng)藥物的療效均有很大作用。
痛風(fēng)患者確實(shí)要控制嘌呤的攝入，但千萬不要只盯著嘌呤來治痛風(fēng)，只有針對自己的情況安排合理、營養(yǎng)均衡的飲食，才有利于病情的恢復(fù)。最后奉上兩份食物嘌呤含量表，供大家收藏。
表1 常見動(dòng)物性食物嘌呤含量
表2 常見植物性食物嘌呤含量
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