您好,我是一名在醫(yī)院工作多年的醫(yī)務(wù)工作人員,并具有國家高級營養(yǎng)師資格,很榮幸回答您的問題。
痛風(fēng)這個(gè)問題現(xiàn)在愈演愈烈,歸根結(jié)底還是隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變所造成的。這幾年來,痛風(fēng)的發(fā)病率明顯較之之前增加了許多。而且就像我之前寫過的“三高”類的文章一樣:肥胖、高血脂、高血壓、高血糖、痛風(fēng),某種意義上就像一群形影不離的好兄弟,總是相伴而來、如影隨行。這些疾病也同樣也有一個(gè)非常文雅的名詞——“富貴病”。那么接下來我們來看看如何通過飲食的方式來輔助調(diào)整痛風(fēng)患者的癥狀(注意:此處僅僅探討單獨(dú)換得痛風(fēng)的患者,應(yīng)該注意的飲食養(yǎng)生原則,其他并發(fā)“三高”的情況,不在此篇文章所要說明的范圍?。?div id="moiyehiw" class='imgcenter'>

1、首先,在飲食上可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖堑氖澄?。因?yàn)樘妓衔锟梢源龠M(jìn)尿酸的排出,人體的尿酸過高是引起痛風(fēng)的主要原因之一。像是饅頭、米飯、面食這些都是富含碳水化合物的食物。但要注意少吃單糖!
2、其次要保持相對理想的體重。肥胖或者超重同樣也是引起痛風(fēng)的因素之一。但是減肥也是一個(gè)長期的過程,需要循序漸進(jìn),不可操之過急,否則容易引起其它類疾病。至于標(biāo)準(zhǔn)方面,以BMI值(即體質(zhì)指數(shù)。計(jì)算方法為:體重(kg)除以身高(m)的平方。)為參考,成人應(yīng)在18.5至23.9左右為宜。
3、控制脂肪的攝入。脂肪會(huì)減少尿酸的排出,所以我們在日常飲食中要注意低鹽低脂飲食。
4、控制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)是構(gòu)建人體的基礎(chǔ)性建設(shè)材料,不可能說完全避免食用它。對于痛風(fēng)的患者而言,在選用蛋白質(zhì)時(shí)一定要以牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。盡量避免吃一些葷腥太大的蛋白質(zhì)類食材,像是燉肉、鹵肉,都要盡量避免食用。
5、最后便是大量喝水了。如果把喝水的數(shù)量量化的話,每天應(yīng)該至少喝2000到3000ml的水,從而促進(jìn)尿酸排出體外。
當(dāng)然,以上所介紹的都是一些飲食的建議,除此外還有不少的禁忌,像是不能喝咖啡、濃茶,不能喝酒,不要吃一些動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、發(fā)酵類食物豆類等含嘌呤含量較高的食材。這些都是痛風(fēng)患者應(yīng)該注意的一些飲食禁忌!
希望這些能夠幫助到您!∩_∩
如果您喜歡我的回答,歡迎關(guān)注頭條號:【沐歌夜談】。我會(huì)定期分享一些藥品應(yīng)用及其營養(yǎng)養(yǎng)生知識(shí),謝謝大家!
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阿一v丶 健康領(lǐng)域創(chuàng)作者08-23 19:47痛風(fēng)應(yīng)該怎樣調(diào)理?
痛風(fēng)有初發(fā)與多年就開始發(fā)的老毛病兩種,兩對待。
初發(fā)者容易調(diào)理,因?yàn)橥达L(fēng)沒有形成尿酸結(jié)晶在可控范圍內(nèi)。只要合理飲食,少攝入高嘌呤肉菜類,多喝水促排尿,問題不大。保持平常心,初發(fā)者能治愈,用當(dāng)?shù)赝晾芍懈嗨庂N患處,半個(gè)月就解決。成本不高,只要常敲警鐘!
痛風(fēng):主要讓多年發(fā)痛風(fēng)病人,確實(shí)該關(guān)注自身,不能一二三,三而四地復(fù)發(fā)。繼續(xù)下去痛苦人生自己兜著!尿酸過高慢慢形成結(jié)晶,這是缺水嚴(yán)重,無尿可排造成。特別是關(guān)節(jié)處,10個(gè)手指或10個(gè)腳趾個(gè)個(gè)會(huì)串成糖葫蘆形狀,影響正常生活不談,更嚴(yán)重時(shí)脊柱也彎曲。真是沒特效藥可醫(yī)治!
生活要繼續(xù),人們個(gè)個(gè)要牢記有一個(gè)健康的身體就擁有一切!從今人人居安思危,幸福家庭靠自己努力。
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一萬40908-23 15:11西醫(yī)治療痛風(fēng)一般是讓患者吃排酸藥,然后建議患者不要吃嘌呤含量較高的食物等等。我的切身體會(huì)是: 要徹底治愈痛風(fēng)必須從健脾胃開始!人如果脾火旺 脾胃合,消化吸收功能就強(qiáng)大(化谷能力強(qiáng)),吃下去的各種食物就會(huì)被徹底分解吸收,變成營養(yǎng)物質(zhì),起到補(bǔ)益先天之炁的作用。反之 脾火弱 脾胃不好,就會(huì)出現(xiàn)腹脹 腹瀉 反酸水等不良反應(yīng),從而產(chǎn)生一些有毒有害物質(zhì),增加人體各個(gè)器官的負(fù)擔(dān),身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)久了 痛風(fēng)等等問題都來了。一般人健脾 可以吃一段時(shí)間的中成藥,例如附子理中丸和人參歸脾丸。懂氣功的人可以意守中丹田(巨闕穴)來強(qiáng)健脾胃功能,兩種辦法都不錯(cuò)!其他要注意的是:痛風(fēng)患者要在一段時(shí)間內(nèi)管住嘴邁開腿,汗蒸 健步走 多喝水 多出汗,晚餐要早吃 尤其臨睡前不要吃東西。照次辦理,痛風(fēng)很容易治好,我就是這樣做的,現(xiàn)在大吃大喝也沒有問題。
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清清本草坊08-24 14:11首先感謝頭條健康聯(lián)盟的邀請!痛風(fēng)是一種因體內(nèi)嘌呤代謝紊亂引起血 中持續(xù)高尿酸水平而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變和腎臟病變。據(jù)調(diào)查,我國現(xiàn)有痛風(fēng)患者約1500萬人,而無癥狀的高尿酸血癥者,即痛風(fēng)的“后備軍”人數(shù)則高達(dá)1.3億人。來自美國的調(diào)查資料顯示,45-65歲年齡段人群痛風(fēng)發(fā)病率為2.3%,而65-75歲年齡段人群發(fā)病率 為 3.2% 。據(jù)近年來的有關(guān)調(diào)查資料顯示,痛風(fēng)呈現(xiàn)發(fā)病率逐年增加且患病人群逐年年輕化的趨勢。大量研究已證實(shí),痛風(fēng)與長期高蛋白尤其是高嘌呤飲食、高能量飲食、暴飲暴食及酗酒等不良的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系,不科學(xué)的生活方式也是引起痛風(fēng)的關(guān)鍵因素。
一、痛風(fēng)的誘因
(一)飲食的誘因
飲食常見的誘因是暴飲暴食,喝酒,尤其是啤酒、白酒。另外總吃海鮮類的食物,比如含動(dòng)物嘌呤特別高的貝類、蝦、海魚等,另外動(dòng)物內(nèi)臟,肝、腎、肺、心等,也容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。常食高嘌呤類食物,使腎臟不能將過多的嘌呤的代謝物濾過經(jīng)尿液排出,從而造成大量的尿酸在血液中堆積,引發(fā)高尿酸血癥。如果尿酸積聚在軟組織及關(guān)節(jié)膜中,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常,就可造成炎癥。大量飲酒,尤其是啤酒、酒精容易使體內(nèi)的乳酸堆積,對尿酸的排除有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。
(二)日常生活的誘因
現(xiàn)代人的生活方式也容易誘發(fā)痛風(fēng),比如緊張、勞累、熬夜,長期生活不規(guī)律等等。有時(shí)候有季節(jié)性,因?yàn)楣?jié)日多,比如端午、中秋、國慶節(jié)、春節(jié)等,親人、朋友相聚應(yīng)酬比較多,容易勞累、緊張,加上吃喝沒有注意,就容易誘發(fā)痛風(fēng);旅行以及走路過多等疲勞過度而發(fā)作痛風(fēng);或因關(guān)節(jié)局部勞損或扭傷、穿鞋緊、長跑等過度運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)痛風(fēng);或因精神緊張、過度激動(dòng)后誘發(fā)痛風(fēng)。
二、與痛風(fēng)相關(guān)的膳食營養(yǎng)因素
幾十年前,中國居民的飲食結(jié)構(gòu)以典型的植物食品為主,輔以少量的動(dòng)物性品,這種飲食結(jié)構(gòu)膳食纖維充足,動(dòng)物性脂肪較,有利于痛風(fēng)及其它慢性疾病的預(yù)防。近年來,隨著生活水平的提高,居民的飲食結(jié)果也悄然發(fā)生改變,尤其是城市居民“無肉不成餐” 的飲食習(xí)慣使動(dòng)物食品在膳食中的比例大幅度增加,飲食呈現(xiàn)出典型的“三高一低”模式——高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纖維,飲食結(jié)構(gòu)的不合理是誘發(fā)痛風(fēng)的主要因素。
(一)高能量膳食
飲食中,若長期能量攝人過多,而消耗過少,能量的攝入與消耗之間的平衡被打破,多余的能量在體內(nèi)以脂肪的形式貯存起來,導(dǎo)致超重甚至肥胖。肥胖是一種營養(yǎng)代謝失衡型慢性疾病,它不僅僅是一種獨(dú)立的疾病,和高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝等很多代謝綜合征相關(guān)聯(lián),同時(shí)也是引發(fā)痛風(fēng)的關(guān)鍵因素。
(二)高脂肪膳食
高脂肪飲食會(huì)抑制人體腎臟排泄尿酸,從而引起血液尿酸升高,容易誘發(fā)痛風(fēng)。
(三)高嘌呤膳食
過多食用動(dòng)物內(nèi)臟、魚、蝦、肉湯等高 嘌呤食物,會(huì)增加外源性嘌呤,導(dǎo)致血液尿酸升高。
(四)飲酒
飲酒是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在糖的酵解過程中,酒精可促使 ATP大量分解產(chǎn)生腺嘌呤,腺嘌呤進(jìn)一步降解生成尿酸。這一過程會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生大量的尿酸鹽,同時(shí)由于競爭機(jī)制抑制人體腎臟尿酸排泄減少,因此,酒精已被確認(rèn)是引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的顯著因素。
(五)飲水不足
飲水不足會(huì)引起血液濃縮,易導(dǎo)致尿酸在血液中濃度增加,在一定適宜條件下 ,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中 ,引起 痛風(fēng)急性發(fā)作。
三、飲食外常見的誘發(fā)加重因素
減重速度過快、著涼、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、長期等都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的加重。
(一)劇烈運(yùn)動(dòng)
痛風(fēng)患者不宜進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)過程中,機(jī)體組織耗氧量增加而發(fā)生缺氧現(xiàn)象,引起糖的酵解過程加速進(jìn)行,從而引起體內(nèi)乳酸產(chǎn)生量增加,可競爭性地抑制尿酸排泄,導(dǎo)致暫時(shí)性血尿酸升高。此外,劇烈運(yùn)動(dòng)后由于大量排汗,可導(dǎo)致血容量、腎血流量減低,從而引起尿酸排泄減少,出現(xiàn)一過性高尿酸血癥。
(二)藥物使用使用如利尿劑、小劑量水楊酸等藥物、濫用瀉藥等會(huì)加速體 內(nèi)礦物離子鉀鈉的排泄,從而抑制。腎臟對尿酸的排出 ,使尿酸在體內(nèi)大量蓄積,導(dǎo)致血尿酸升高。
(三)缺氧
從平原進(jìn)入高原者由于缺氧患高山不適應(yīng)癥、高山紅細(xì)胞增多、高山高血壓及高山心臟病等疾病,引起血尿酸水平增高,可繼發(fā)急性痛 風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
(四)受涼
在受涼受寒的情況下,人體局部血管易發(fā)生痙攣性收縮 ,關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng) 減少,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,這是引發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的重要因素。在受涼的狀態(tài)下 ,人體的溫度尤其是骨關(guān)節(jié) 的溫度進(jìn)一步 降低 ,極易 引起血液中的尿酸在腎臟和骨關(guān)節(jié)的沉積,誘發(fā)痛風(fēng)。
(五)體重減輕過快
體內(nèi)的脂肪消耗速度較快容易引起體內(nèi)產(chǎn)生大量強(qiáng)酸性的酮體,在血液中積累至一定程度可導(dǎo)致酮尿癥及酮血癥。酮體抑制尿酸由腎臟以尿液的形式排出,導(dǎo)致血液中尿酸含量的增高,促使痛風(fēng)急性發(fā)作。
四、痛風(fēng)患者的膳食營養(yǎng)防治
痛風(fēng)患者的膳食結(jié)構(gòu)中,蛋白質(zhì)的供給量不宜過多,蛋白質(zhì)供能占總能量10%一l5%為佳。脂肪在膳食中的供能不應(yīng)超過總能量的 25%,尤其要限制飽和脂肪酸的供給量。每日烹調(diào)油用量控制在25g以內(nèi)。碳水化合物供能應(yīng)占總能量的 55%—65%。此外 ,痛風(fēng)患者也應(yīng)重視對微量營養(yǎng)素維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充,以維持機(jī)體免疫力。
(一)限制能量攝入 ,維持理想體重
痛風(fēng)患者每日總能量需求一般按照每kg20-25kcal來計(jì)算。實(shí)際生活中,可按照實(shí)際體重確定每日能量攝入,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以維持每日能量的攝人和消耗之間的平衡。肥胖者減少能量攝入控制體重應(yīng)循序漸進(jìn),防止痛風(fēng)急性發(fā)作,可按階段減少,每階段減少500kcal,并與實(shí)際活動(dòng)消耗保持平衡,使體重逐步達(dá)到理想體重。較安全的體重減輕速度是每周減輕0.5-1kg。
(二)多食用蔬菜、水果
痛風(fēng)患者應(yīng)多食維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維含量較高的蔬菜和水果,在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí),還可促進(jìn)尿酸排泄、降低血液尿酸濃度。果蔬中含有的豐富的天然 物化學(xué)物質(zhì),如花青素、葉黃素、番茄紅素、類黃酮等,在降低血尿酸、減輕關(guān)節(jié)疼痛 等方面發(fā)揮獨(dú)特作用。此外,海帶、紫菜等海藻類食物,甘薯、馬鈴薯等薯類作物也是痛風(fēng)患者的良好食物來源。
(三)多飲水
痛風(fēng)患者應(yīng)保證每日攝人充足的水分,足量的水分可以使血容量增高從而稀釋血液,阻礙尿酸結(jié)晶,促使尿酸溶解,有利于尿酸從腎臟的排泄。痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)多于2O00mL,除了飲水量的保證之外,飲水方式也同樣重要,應(yīng)堅(jiān)持少量多次飲用。痛風(fēng)伴腎結(jié)石患者每日飲水應(yīng)達(dá)到3O00mL以上。另外,痛風(fēng)患者夜間也應(yīng)補(bǔ)充水分,以防夜尿濃縮。
(四)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
痛風(fēng)患者應(yīng)做到每餐定時(shí)定量,七分飽,不暴飲暴食,避免攝人較多的肉類,避免痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。應(yīng)保證飲食的清淡適口,注意烹調(diào)方法,少用刺激性的調(diào)味品,避免飲用高嘌呤的火鍋湯、肉湯等。
(五)選擇低嘌呤食物
一般人群在膳食中每日嘌呤的攝入量為600—1000mg。在痛風(fēng)急性期,每日嘌呤攝入量應(yīng)控制150mg以內(nèi)。為了給痛風(fēng)患者提供更加方便的指導(dǎo),營養(yǎng)學(xué)將食物按照嘌呤含量分為三類,分別是低嘌呤食物、中嘌呤食物和高嘌呤食物,以供選擇食物時(shí)參考。
1.低嘌呤食物(低于50mg/100g)
(1)主食:主要包括谷薯類及其制品,包括大米、糯米、米粉、小米、薏米;小麥及面粉、饅頭、面條和面包、大麥、蕎麥、高粱;馬鈴薯、山芋、紅薯等。(2)奶制品:牛奶、酸奶、奶酪、奶粉、煉乳等。(3)蛋類:雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、皮蛋等。(4)蔬菜類 :大部分蔬菜均屬低嘌呤食物,其中,綠葉菜類如空心菜、茼蒿菜、小油菜、芹菜等不僅嘌呤含量低,而且營養(yǎng)價(jià)值較高,是痛風(fēng)患者理想的食物選擇。(5)水果類:水果均屬低嘌呤食物,直接食用或鮮榨果汁均可作為痛風(fēng)患者理想的食物來源。痛風(fēng)伴腎結(jié)石 患者以果汁如西瓜汁、梨汁、橙汁為佳,在防止尿酸結(jié)晶的同時(shí)有利于結(jié)石排出。(6)飲品:白開水、弱堿性水、礦泉水、蘇打水、茶水等。(7)堅(jiān)果類:葵花子 、杏仁、核桃、花生、開心果、腰果、板栗等。
2.中嘌呤食物(50—150mg/100g)。
(1)粗糧:麩皮、胚芽等。(2)豆類及豆制品:黃豆、綠豆、青豆、豌豆、紅豆、黑豆、四季豆、鮮豌豆、腐干、腐竹、豆腐皮等。(3)肉類:豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、兔肉等。(4)水產(chǎn)類:鯽魚、草魚、鯉魚、鱔魚、蝦、螃蟹、螺、鱈魚等。(5)菌類筍類及其它:蘑菇、香菇、蘆筍、冬筍、海帶、紫菜等。(6)飲品:各種含酒精飲品,尤其是啤酒。
3. 高嘌呤食物 (150—1000mg/100g)
(1)動(dòng)物內(nèi)臟及腦組織:豬肝、牛肝、羊肝等禽畜肉的心、肝、腎;豬腦、羊腦 等。(2)水產(chǎn)類:帶魚、鲇魚、鯡魚、牡蠣、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚等。(3)肉湯:濃肉汁、雞湯、魚湯、火鍋湯等。(4)其它:酵母粉 。
低嘌呤食物是痛風(fēng)患者較為理想的食物選擇,尤其在痛風(fēng)急性發(fā)作期。而在緩解期 ,中嘌呤食物應(yīng)適量選用,如肉類每日攝人量不宜超過100g,同時(shí)應(yīng)避免在一餐中食用過多。痛風(fēng)患者不論在急性期或者緩解期,均應(yīng)禁食高嘌呤食物。如果覺得我的文章對您有用,請分享給您的朋友!你的關(guān)注對我們來說就是最大的肯定?。☆I(lǐng)導(dǎo)說了,上漲一個(gè)粉絲,小編的工資就漲五毛!一個(gè)也是愛??!