干貨∣病例∣答疑∣新知∣好課
8月1日，國家衛(wèi)計委出臺了一個新的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)。
該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了高尿酸血癥及痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)原則、能量及要營養(yǎng)素推薦攝入量。
該標(biāo)準(zhǔn)適用于對未合并腎功能不全等其他疾病的成年高尿酸血癥及痛風(fēng)患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)。
一、總體原則
應(yīng)基于個體化原則，建立合理的飲食習(xí)慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動物性食物（常見食物嘌呤含量見下文），控制能量及營養(yǎng)素供能比例，保持健康體重，配合規(guī)律降尿酸藥物治療，并定期監(jiān)測隨診。
二、建議避免的食物
動物
內(nèi)臟
?
帶甲殼
海產(chǎn)品
?
濃肉湯
、肉汁
?
含酒精
的飲料
?
三、建議限制食用的食物
乄
1. 高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等
乄
2. 魚類食品。
乄
3. 含較多果糖和蔗糖的食品。
乄
4. 各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）?？傮w飲酒量：男性不宜超過2個酒精單位/日，女性不宜超過1個酒精單位/日（1個酒精單位約合14g純酒精）。1個酒精單位相當(dāng)于ABV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。
四、建議選擇的食物
?
1. 脫脂或低脂乳類及其制品，每日300 mL。
?
2. 蛋類，雞蛋每日1個。
?
3. 足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。
?
4. 鼓勵攝入低GI的谷類食物。
?
5 充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。
五、管理好你的體重
超重或肥胖的患者應(yīng)緩慢減重達(dá)到并維持正常體重。
六、建立良好的飲食習(xí)慣
好的：定時定量，少食多餐
?
不好：暴飲暴食，一餐中進(jìn)食大量肉類。
?
少用：刺激性調(diào)味料
乄
妙招：海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。
★
七、確定每日飲食的總熱量
八、營養(yǎng)要均衡
碳水化合物：限制添加糖攝入。宜選擇低GI食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達(dá)到25g～30g。
蛋白質(zhì)：食物來源推薦奶制品和蛋類。
脂肪：合并肥胖或代謝綜合征者應(yīng)嚴(yán)格限制每日脂肪攝入總量占全天總能量不超過25%，且飽和脂肪酸占全天總能量不超過10%。如合并血漿低密度脂蛋白膽固醇升高（≥2.59mmol/L）者，飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的7%。反式脂肪酸應(yīng)小于全天總能量的1%。亞油酸與α-亞麻酸的每日攝入量應(yīng)分別占全天總能量的5%～8%和1%～2%。單不飽和脂肪酸每日攝入量應(yīng)占總能量的10%～15%。
三、常見食物嘌呤含量
動物性食物
食物名稱
嘌呤含量(mg/100g)
鴨肝
3879
鵝肝
3769
雞肝
3170
豬肝
2752.1
牛肝
2506
羊肝
2287
雞胸肉
2079.7
扇貝
1934.4
基圍蝦
1874
河蟹
1470
豬肉（后臀尖）
1378.4
草魚
1344.4
牛肉干
1274
黃花魚
1242.6
驢肉加工制品
1174
羊肉
1090.9
肥瘦牛肉
1047
豬肉松
762.5
植物性食物
食物名稱
嘌呤含量(mg/100g)
紫菜
4153.4
黃豆
2181.9
綠豆
1957.8
榛蘑（干）
1859.7
猴頭菇（干）
1776.6
豆粉
1674.9
黑木耳（干）
1662.1
腐竹
1598.7
豆皮
1572.8
紅小豆
1564.5
紅蕓豆
1263.7
內(nèi)酯豆腐
1001.1
花生
854.8
腰果
713.4
豆腐塊
686.3
水豆腐
675.7
豆?jié){
631.7
南瓜子
607.6
糯米
503.8
山核桃
404.4
普通大米
346.7
香米
343.7
大蔥
306.5
四季豆
232.5
小米
200.6
甘薯
186.2
紅蘿卜
132.3
菠蘿
114.8
白蘿卜
109.8
木薯
104.5
柚子
83.7
橘子
41.3
參考文獻(xiàn)：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》
●
END
●
