本文的主要內(nèi)容來自《心理動力學個案概念化》。
個案概念化:解釋、假設。是什么,為什么。
作用:個案概念化是我們的地圖。
如何進行個案概念化:描述來訪者最基本的問題和模式;回顧來訪者的成長經(jīng)歷;聯(lián)系問題模式和成長經(jīng)歷??瓷先ブ挥腥湓?,實際咨詢比這個復雜很多很多。
個案概念化可以幫助新手咨詢師,快速地、系統(tǒng)地建立來訪者畫像,達成對來訪者的理解。個案概念化的過程是一個迭代的過程,需要不斷完善。
我的感覺是概念化后的來訪者是沒有靈魂的,太死板、僵硬了。概念化每一項內(nèi)容都需要進行非常深入的思考,而當思考的時候,關(guān)注的已經(jīng)不是這個概念化的過程多么完善、多么豐富、多么準確了,已經(jīng)超越了概念化。咨詢師更多需要關(guān)注到咨詢過程中的感受,移情、反移情等等~或者說個案概念化是基礎,咨詢中的感受是核心。
描述
描述問題:某個人當下感到最困擾的事情是什么。
描述個體:描述行為模式,自我、人際關(guān)系、適應、認知、工作和娛樂
自我:
—自我感知:自我同一性(我是誰)、自我幻想
—自尊:面對自尊威脅時的脆弱性、面對自尊威脅時的內(nèi)部反應(自大、自戀;自我貶低、受虐傾向;熱衷于競爭、遠離競爭)、利用他人來促進自尊調(diào)節(jié)
人際關(guān)系:
—信任感;
—對自己和其他人的感知度:三維:同時擁有好品質(zhì)和壞品質(zhì);有獨立而獨特的感覺、信仰、需要和動機;對于自己和他人,具有時間上從過去到現(xiàn)在整體化的感知
—安全感;
—親密感;
—相互依存度;
適應:
—防御機制:適應性、靈活性、對思維與情感的自知力
—沖動控制;
—情緒管理;
—感覺調(diào)節(jié);
認知:
—整體認知能力:智力、記憶、注意力、講話和語言能力
—決策制訂和問題解決:決策制訂、問題解決、組織思維、規(guī)劃、創(chuàng)造性思維
—自省和事實檢驗力;
—心理化;
—判斷力;
工作和娛樂:工作(有償無償、連續(xù)的或間斷的、家里或家外、有技術(shù)或無技術(shù))
—很好地與他們的發(fā)展水平、天賦、局限性相匹配;
—使他們舒服或愉悅;
—足以照顧他們自己和家人;
—與文化相融;
回顧
回顧成長歷程:考慮遺傳和環(huán)境因素、關(guān)系是關(guān)鍵、心理創(chuàng)傷具有決定性、事件發(fā)生的年齡具有重大意義的、發(fā)展是終生的。
童年早期:0-3歲
—信任他人
—形成安全依戀
—發(fā)展并維持對自己和他人的穩(wěn)定意識
—理解并調(diào)節(jié)情緒
—發(fā)展語言和其他認知技能
成人障礙:自尊管理以及維持穩(wěn)定的自我意識、信任他人并與他人維持穩(wěn)定關(guān)系
考慮:兒童的出生環(huán)境、主要看護者的特征、與主要看護者早期關(guān)系的質(zhì)量、分離和心理創(chuàng)傷史
童年中期:3-6歲
—自我感覺,特別是與他們的身體和性別方面有關(guān)
—與他人的關(guān)系,特別是與容忍競爭和嫉妒有關(guān)的能力
—道德感
成人問題:人際關(guān)系承諾問題、性壓抑、競爭恐懼、抱負壓抑
考慮:看護者回應兒童萌芽的性觀念的方式、家庭成員之間的嫉妒或競爭
童年晚期、青少年期和成年期
—童年晚期,兒童需要逐漸發(fā)展一些技能,建立家庭外的新關(guān)系
—青少年期,他們需要強化自我同一性
—成年早期,人們要學會建立親密關(guān)系;并承擔起自己在這個世界上的責任
—成年晚期,人們需要為自己構(gòu)建一個有意義的人生,無論是對于工作還是對于生活,需要承受衰老過程中不可避免的缺失
成人問題:自我同一性(青少年期)、親密關(guān)系(成年早期)、維持活力和意義感(成年晚期)
聯(lián)系
將我們所描述和回顧的東西聚焦于來訪者最有困難的領域和發(fā)展中最有問題的方面;用發(fā)展有關(guān)的組織思路建立聯(lián)系。建立聯(lián)系的方式最終會指導我們的治療。
具體怎么建立關(guān)系推薦書中的例子,非常好,這里就不贅述了。
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