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文｜三諾尿酸講堂
圖｜pixabay
高尿酸血癥是一種因尿酸代謝異常而導(dǎo)致的疾病，因尿酸沉積的部位不同，高尿酸血癥誘發(fā)的并發(fā)癥也有所不同。比如說，當(dāng)尿酸鹽沉積于胰島，則可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能損害，誘發(fā)和加重胰島素抵抗，引發(fā)糖代謝紊亂，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
而糖尿病患者異常的血糖代謝，往往也會(huì)影響機(jī)體正常的尿酸代謝。長期的高糖狀態(tài)會(huì)損害腎臟功能，導(dǎo)致腎臟對尿酸的排泄能力降低，所以，糖尿病患者也容易合并高尿酸血癥。
可以說，高尿酸血癥與胰島素抵抗及2型糖尿病互為因果，相互促進(jìn)。
國內(nèi)外有多項(xiàng)研究證實(shí)，高尿酸人群胰島素抵抗、糖尿病前期及糖尿病的患病率均顯著增加；血尿酸水平每升高1mg/dl，2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加17%。血尿酸水平較高人群的β細(xì)胞功能較尿酸水平較低人群下降更快。
此外，高尿酸血癥還增加2型糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，包括大血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥等。因此，2型糖尿病人群更需提高對高尿酸血癥的重視。一旦糖尿病患者診斷高尿酸血癥，就應(yīng)該立即采取生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測的綜合臨床管理模式。
而對于許多人來說，高尿酸大多是“吃”出來的，所以，對于尿酸高的糖尿病患者而言，想要遠(yuǎn)離痛風(fēng)，控制血糖水平，飲食控制是至關(guān)重要的一環(huán)。
那么，日常生活中，尿酸高的糖尿病患者在飲食上要注意什么呢?
盡量避免高嘌呤的食物
因?yàn)槟蛩崾青堰试隗w內(nèi)代謝生成的，因此最好避免食用高嘌呤的食物，比如鯖魚、鳳尾魚、內(nèi)臟、肉濃湯、葡萄酒和啤酒等，否則一旦尿酸持續(xù)升高，很容易引發(fā)痛風(fēng)，同時(shí)也影響血糖的控制。
盡量避免富含果糖的食物
大部分含有果糖的食物，糖友都可以盡量少吃，過量食用果糖不僅影響血糖的控制，對于尿酸的影響也不小，富含果糖的食物在代謝時(shí)消耗大量的三磷酸腺苷（ATP）。
ATP是人體細(xì)胞利用的一種能量供應(yīng)分子。過量利用ATP會(huì)導(dǎo)致其消耗增多，從而產(chǎn)生過多的乳酸和尿酸等物質(zhì)，導(dǎo)致血液中的尿酸水平升高。
富含果糖的食物包括：碳酸飲料、果汁飲料、番茄醬、罐頭食品、巧克力、糕點(diǎn)等。
盡量避免大量飲酒
過量飲酒，導(dǎo)致酒精在體內(nèi)累積，如果酒精轉(zhuǎn)化為乳酸，乳酸和尿酸都經(jīng)由腎臟代謝，勢必增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，造成尿酸在體內(nèi)累積。
另外，酒精含有的熱量不低，過量食用也容易引發(fā)肥胖，進(jìn)而影響血糖的控制。
盡量少喝肉湯
高尿酸的糖友在吃魚和肉的時(shí)候，建議吃肉不喝湯，因?yàn)猷堰室兹苡谒?，魚湯、肉湯、火鍋湯、菌類湯等雖味道鮮美，但卻含有大量嘌呤，同時(shí)還要盡量避免吃燉肉或鹵肉。
盡量多吃高纖維食物
糖尿病患者在每日飲食中，可以加入高纖維食物，如燕麥，苦瓜，黃瓜，胡蘿卜，芹菜，菠菜，空心菜，大白菜等，能增加飽腹感，保護(hù)腸胃，又可以促進(jìn)尿酸的排出。
盡量按時(shí)按量吃主食
糖友們要注意選擇主食，有高尿酸的患者不能不吃主食，因?yàn)橹魇掣缓妓衔?，碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出。
糖尿病患者選擇富含碳水化合物的食物應(yīng)該控制總量，避免血糖上升過快，建議增加薯類食品，如南瓜、芋頭、山藥、藕粉等，代替部分主食。
