一問題的提出
焦慮，是一種以情緒表現(xiàn)為主要特征的心理、生理狀態(tài)。它是以個體對未來發(fā)生事件的著急、緊張、不安、惶恐、憂慮等心理表現(xiàn)和心率加快、呼吸加劇、胃腸不適、多汗、尿頻、頭痛、失眠、多余動作增加等生理表現(xiàn)形式反應(yīng)出來的。
考試中焦慮情緒的出現(xiàn)最主要的原因就是潛意識條件性情緒中的暗示作用。
我們把心里暗示分為兩類，一類是日常生活中的自然暗示；另一類是應(yīng)用心理學(xué)臨床技術(shù)進(jìn)行治療時的催眠暗示。自然暗示一般是通過語言、手勢、情境示意等輔助的信息傳遞，使接受信息者來不及或想不到運用已有的知識經(jīng)驗進(jìn)行加工便接受了某種影響的現(xiàn)象；而臨床暗示技術(shù)則是通過催眠、放松等訓(xùn)練程序，來保證接受信息者不能運用自己的已有知識經(jīng)驗或思維、情緒情感對其進(jìn)行評價、反思，而改變行為的心理學(xué)臨床技術(shù)。
暗示，超出人們自身的控制能力，指導(dǎo)著人們的心理、行為。暗示的作用還影響人的情緒和意志，經(jīng)歷中出現(xiàn)的不良暗示信息，只有通過暗示才能替換掉。不良的暗示和消極的暗示，對于導(dǎo)致失敗都有直接關(guān)系
本文就是運用臨床暗示技術(shù)對一名高三學(xué)生考試焦慮中不良暗示產(chǎn)生的條件性情緒帶來的不良生理反應(yīng)和一考試就低分進(jìn)行了干預(yù)。
二來訪者基本情況
來訪者小飛（化名），男，遼寧大連第八中學(xué)學(xué)生。該生自初中以來在每次重要考試或者摸底考試之前都會出現(xiàn)不適生理反應(yīng)，例如，口腔潰瘍、牙齦腫痛、嗓子疼，眼睛上火、感冒等。從小對數(shù)學(xué)感興趣并想考入大學(xué)后從事數(shù)學(xué)研究，進(jìn)入高中后，每次數(shù)學(xué)考試成績都沒有平時測驗時考的好，都會比平時低很多。并且很多試卷上的題目在考試之后才會想起來。小飛現(xiàn)在很擔(dān)心高考前又會出現(xiàn)不適的生理反應(yīng)，害怕考試時數(shù)學(xué)成績再次不理想，不能考上自己喜歡的數(shù)學(xué)專業(yè)。
三對來訪者考試焦慮性問題原因的診斷分析
（一）潛意識條件性情緒反射
所謂條件性情緒反射是一種在條件反射形成和發(fā)生過程中，本人未曾意識到或本人的意識不容易控制的情緒反射。有的同學(xué)在考試的時候也會偶爾生病，也會有優(yōu)秀的學(xué)生考試成績偶爾下降的情況。為什么偏偏小飛每次考試都是這樣的情況？在對該學(xué)生的診斷過程中，筆者發(fā)現(xiàn)小飛是那種具有一定焦慮性、易形成暗示，比較容易建立潛意識條件性情緒反射的學(xué)生。
強(qiáng)烈的刺激一次就能形成潛意識條件性情緒反射，而有時即使較弱的消極情緒刺激，如果長期與考試伴隨的話也會導(dǎo)致潛意識條件性考前焦慮行為，小飛就屬于這種情況。小飛在初中之前身體很虛弱，經(jīng)常生病，恰好在這時候要參加考試，影響了考試成績，經(jīng)過兩三次之后，小飛就概括為“怎么一要考試就生病”，所以一要參加考試，就擔(dān)心會不會又生病，生病了就會影響考試成績，此時潛意識條件性情緒反射已經(jīng)形成了。即每次考試前（S）,就會不由自主的出現(xiàn)擔(dān)心，焦慮的消極情緒（E）,這種情緒導(dǎo)致抵抗力下降就會出現(xiàn)生病的反應(yīng)（R）。
小飛在慢性生理反應(yīng)形成條件反射的過程中，也形成了對數(shù)學(xué)考試的潛意識條件性情緒反射。小飛從小就對數(shù)學(xué)一直很感興趣并且成績很好。在中考時，其他成績都發(fā)揮很出色，只是數(shù)學(xué)成績比最后一次模擬考試成績低了17分。等進(jìn)入高中后，第一次期末考試雖然準(zhǔn)備不充分，但總成績還很好，唯獨數(shù)學(xué)成績不太好。經(jīng)過這兩次現(xiàn)象的出現(xiàn)，小飛形成了潛意識條件性情緒反射，即形成數(shù)學(xué)考試刺激 情境（S），每次考試成績必定比平時下降的潛意識條件性反應(yīng)（R）,伴隨著對出現(xiàn)反應(yīng)的焦慮情緒（E）
（二）焦慮情緒在復(fù)雜系統(tǒng)中的自我暗示性循環(huán)放大過程
當(dāng)小飛在考試前由于潛意識條件性情緒，導(dǎo)致出現(xiàn)了不適的生理反應(yīng)，當(dāng)小飛意識到又出現(xiàn)了生病，就強(qiáng)化了參加數(shù)學(xué)考試的擔(dān)心、焦慮情緒，這種被強(qiáng)化的焦慮情緒的作用導(dǎo)致考試過程中思維受到限制，考試成績下降，成績的下降再次強(qiáng)化了下一次考試的焦慮情緒。
四臨床干預(yù)方法的設(shè)計與實施
（一）認(rèn)知調(diào)整：
筆者幫助小飛意識到每次考試之前的生病是因為條件性情緒反射建立后的消極情緒引起自身的內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題從而使身體抵抗力下降。
小飛數(shù)學(xué)考試成績總沒有平時測驗成績高，可能有很多原因，筆者先檢查其基礎(chǔ)知識掌握程度，發(fā)現(xiàn)掌握很好，跟小飛一起分析并讓他知道原因主要是考試之前的條件性自我暗示性低能情緒，使他考試之前情緒就很低，很緊張，從而影響自己考試時候數(shù)學(xué)答題思路不清晰，思維受到限制，原來熟練的題目此時也不會了，此時小飛很關(guān)注自己的答題狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)自己連這么簡單的題都不會，就會更加著急，并且越來越擔(dān)心考試的結(jié)果，這樣越是擔(dān)心，思維就越會受到影響從而解答不上來，致使接下來的的解題都不順利，形成了惡性循環(huán)。
（二）采用臨床心理行為訓(xùn)練技術(shù)對行為進(jìn)行干預(yù)
1，跟來訪者討論后共同確定適合來訪者的能夠在考試之前到考試結(jié)束這個過程中保持輕松愉悅情緒的程序性知識。筆者分別在2月23、24、25為小飛做了三次放松訓(xùn)練，讓他在大腦完全放松愉悅的狀態(tài)下，建立起新的認(rèn)知系統(tǒng)和行為系統(tǒng)，并通過暗示技術(shù)加以鞏固，使之在大腦中始終優(yōu)勢興奮，這樣，他再進(jìn)行考試的時候，就會產(chǎn)生積極情緒，以此來代替原來的消極情緒，消除考前和考試過程中的生理反應(yīng)和消極自我暗示，從而達(dá)到考試的正常發(fā)揮甚至超常發(fā)揮
2，針對小飛在數(shù)學(xué)考試過程中狀態(tài)設(shè)計了策略性程序。即小飛遇到一個不會的題，就在心里想：完了，又有不會的題了，這次考試肯定又不行了。小飛不但做不出這個題，以后的那些題也都做不好了。針對這個問題，設(shè)計一個程序，當(dāng)遇到暫時不會的問題的時候，要一念放下，用最短的時間調(diào)整到輕松平靜的狀態(tài)去做接下來的題。
3，幫助來訪者設(shè)計并制定了高考前的復(fù)習(xí)策略和自我進(jìn)行認(rèn)知情緒調(diào)整干預(yù)過程，讓來訪者每天鍛煉，每天深呼吸及小肌肉放松。
五臨床干預(yù)效果及其分析
因為來訪者復(fù)習(xí)時間很緊，所以輔導(dǎo)次數(shù)不多，共進(jìn)行了4次，并且在輔導(dǎo)結(jié)束4天后正好有一個重要的模擬考試，讓來訪者按著訓(xùn)練的要求體驗和感受，取得了較好的效果?？荚囍皼]有出現(xiàn)以往的生理反應(yīng)，并且數(shù)學(xué)考試成績從上次的107上升到138分，來訪者和他的家長都非常高興。
在這個過程中，非常有利的一個因素是來訪者來訪目的強(qiáng)烈，而且在咨詢結(jié)束后，考前的不適生理反應(yīng)和數(shù)學(xué)成績低下這兩個問題的解決所帶來的積極情緒使來訪者強(qiáng)化了我們所建立起來的正向積極循環(huán)。在回訪過程中，來訪者的復(fù)習(xí)狀態(tài)非常好，對高考充滿信心。
六問題與討論
小飛的考試前產(chǎn)生過度的焦慮情緒導(dǎo)致生理不適反應(yīng)，在初中和高中學(xué)生中都有一定的代表性。他們的情緒反應(yīng)導(dǎo)致的生理不適與平時的不適區(qū)別表現(xiàn)在，前者是考試情景一結(jié)束，他們的癥狀就會自動痊愈，而后者則不是。
除了生理反應(yīng)，有些學(xué)生考試之前的暗示性情緒影響發(fā)揮也經(jīng)常出現(xiàn)。比如有的人認(rèn)為自己就不是考試的人，只要考試就必定沒有平時好；有的人必須穿著某一種顏色的衣服參加考試，否則必定考不好；有的人只要考試的時候是陰天就必定考得落花流水等等。
考試焦慮對學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活的都帶來很大的影響，是學(xué)校心理保健工作的主要問題，而運用條件性情緒干預(yù)法是解決這類問題的有效且快速的方法。
