對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),除了藥物治療外,平時(shí)注意飲食也是相當(dāng)重要的。然而,有痛風(fēng)患者抱怨:我已經(jīng)做到不吃大魚大肉不吃海鮮了,為什么痛風(fēng)還會(huì)發(fā)作?其實(shí),除了大家熟悉的肉類、海鮮飲食外,有一類食物,是大家容易忽略的。而這類食物,就是我們熟悉的油鹽醬醋等調(diào)味料。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)營(yíng)養(yǎng)科主任于曉提醒,對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),高嘌呤、高蛋白、高糖的食物要避免攝入,平時(shí)需要適當(dāng)補(bǔ)充B組維生素和維生素C,多喝水或食用含水分多的食物,禁食濃烈香料及辛辣調(diào)味品。至于每日油鹽醬醋的攝入,也需要加以控制。
油:每日攝入約2.5~3勺
肥胖是影響痛風(fēng)控制的重要因素,而過多食用油會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)編著的2016年最新版的《中國(guó)居民膳食指南》,每日食用油應(yīng)該控制在25~30 克,痛風(fēng)患者應(yīng)不超過該數(shù)字。
于曉建議:日常做菜時(shí),可用我們平時(shí)使用的白瓷湯匙來(lái)衡量。一湯匙大約是10ml,一般來(lái)說(shuō),2-3湯匙食用油,大約為25~30g。也可以購(gòu)買帶刻度的油壺,這樣方便量化。
鹽:每天不要超過一啤酒瓶蓋
雖然鹽既不含嘌呤,也不含熱量,但普遍認(rèn)為,食鹽中的鈉有促進(jìn)尿酸沉淀的作用,所以鹽不宜多吃。而且,許多痛風(fēng)患者伴有高血壓等慢性病,所以更應(yīng)限制鹽的攝入。一般參考高血壓的用鹽量,即每天不超過5g。
于曉建議:5g鹽的攝入,也是《中國(guó)居民膳食指南》中推薦的。粗略的估算,5g鹽相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋的量。在家庭烹飪時(shí)推薦使用定量鹽勺,或用量具量出,每餐按量放入菜肴。
醬油:要與鹽一起算
大部分醬油是用黃豆釀制的,經(jīng)過制備過程,醬油中所含的嘌呤并不高,而且是植物性嘌呤,所以高尿酸、痛風(fēng)需要考慮的是醬油中的“隱性鹽”問題,大約6-10g的醬油含鈉量與1克鹽相當(dāng)。
于曉建議:要控制每日醬油和鹽的攝入,10ml醬油相當(dāng)于1.6-1.7g鹽,將醬油中的含鈉量也要計(jì)算在每日攝入鈉的總量里。因此,如果當(dāng)天入菜的調(diào)味料中有醬油,那就需要相應(yīng)減少食鹽的量。
另外,特別要注意避免過多使用調(diào)味醬油,例如菌菇醬油、海鮮醬油等。
醋:攝入量因人而異
醋雖然是酸的,但這跟尿酸沒什么關(guān)系,痛風(fēng)患者也是可以放心食用的。不過醋雖然好,但是也不建議過量食用,通常以每天 5~20 毫升為宜。
于曉建議:醋不僅有調(diào)味作用,還具有祛病保健的功能,可以增強(qiáng)食欲,促進(jìn)消化,降低血壓,降低血脂,軟化血管。中醫(yī)認(rèn)為醋性溫,味酸苦,無(wú)毒。功用為散瘀、止血、解毒、殺蟲。醋的食用量因人而異,建議適量食用,如果是胃酸過多的人,要盡量避免食用。
雞精:多數(shù)時(shí)候烹飪不需要加雞精
根據(jù)《雞精調(diào)味料行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》可知,雞精調(diào)味料通常是由味精、增味核苷酸、有機(jī)酸鹽、糖以及香辛料等制成,有些還含有雞味香精、酵母提取成分。雞精中核苷酸的最終代謝物就是尿酸,食用過多雞精會(huì)影響尿酸控制,甚至加重痛風(fēng)病情。同時(shí),雞精本身所含的鹽分較高,對(duì)痛風(fēng)患者,尤其是合并高血壓、腎功能不全的痛風(fēng)患者尤其不利。
于曉建議:雞精含核苷酸,它的代謝產(chǎn)物就是尿酸,所以患痛風(fēng)者應(yīng)適量減少對(duì)其的攝入。很多菜特別是葷菜類,食材本身就含有鮮味,在烹飪時(shí)不用額外添加雞精。盡量選擇新鮮的食材,烹調(diào)時(shí)盡可能保留食材的天然味道,就不需要加入過多的調(diào)味品來(lái)增加食物的滋味。
發(fā)酵豆制品:緩解期方可少量食用
豆豉、腐乳、豆醬等都是發(fā)酵的豆制品,同時(shí)豆豉、腐乳中鹽分通常很高。食用時(shí)還是應(yīng)注意把握好量。
于曉建議:痛風(fēng)患者要合理選用豆類及其制品,在緩解期可少量食用。腐乳是黃豆發(fā)酵而成的,本身是比較有爭(zhēng)議的食物,一方面認(rèn)為它富含多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),另一方面,它的含鈉量和含嘌呤量都比較高,不宜多吃。20g一塊的腐乳中含有相當(dāng)于1.5g鹽。
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