肥厚型心肌病是最常見的一種遺傳性心臟病,多數(shù)患者存在運動耐力及心功能減低的表現(xiàn)。
十余年前,由于考慮肥厚型心肌病患者行運動試驗可能出現(xiàn)心律失?;蜓鲃恿W不穩(wěn)定等風險,一般不建議行心肺運動試驗檢查.
阜外醫(yī)院喬樹賓等結(jié)合近些年來一系列研究在本刊撰文指出,肥厚型心肌病患者行心肺運動試驗不僅安全,而且有助于明確診斷、評估病情、選擇治療方案、危險分層以及預后評估。
心肺運動試驗可對肥厚型心肌病患者提供了無創(chuàng)、客觀、定量的功能性指標,包括最大攝氧量峰值(peak VO2)等 。
越來越多的研究顯示心肺運動試驗在肥厚型心肌病診斷、病情評估、治療方案選擇、危險分層以及預后評估中發(fā)揮著重要的作用和價值。
心肺運動試驗用于明確診斷,鑒別肥厚型心肌病和其他引起室間隔肥厚的生理性原因,比如運動員心肌肥厚,還可用于評估運動功能受損嚴重程度及探究運動功能減低的原因。
此外,心肺運動試驗還可評估左心室舒張功能減低、左心室流出道梗阻、變時性機能不全、外周肌肉功能變化、治療方案療效以及動態(tài)監(jiān)測患者病情變化和評估預后并對肥厚型心肌病進行危險分層。
目前,心肺運動試驗在我國尚未廣泛應(yīng)用于肥厚型心肌病患者,未來可開展更多相關(guān)研究,為我國肥厚型心肌病的診治提供更精準有效的評估手段。
來源:胡小瑩,喬樹賓. 心肺運動試驗在肥厚型心肌病診治中的應(yīng)用. 中國循環(huán)雜志, 2020,35: 713-717. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020. 07.015.