本報(bào)記者 李影
10月29日，郫縣政府機(jī)構(gòu)改革動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)。
以政府職能轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵?，新一輪機(jī)構(gòu)改革的大幕在郫縣開(kāi)啟。
轉(zhuǎn)變政府職能，其中的一個(gè)要求就是要使政府在履職中更加注重公共服務(wù)。
其實(shí)在郫縣，有關(guān)公共服務(wù)體制的改革，早在2006年就開(kāi)始試點(diǎn)。
從2006年起，我市將深化公共服務(wù)體制改革作為推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要舉措，在郫縣進(jìn)行了公共服務(wù)體制改革試點(diǎn)：以公共服務(wù)均等為目標(biāo)，以轉(zhuǎn)變政府職能為核心，以創(chuàng)新體制機(jī)制為關(guān)鍵，通過(guò)服務(wù)外包，將公共服務(wù)管理環(huán)節(jié)和生產(chǎn)環(huán)節(jié)分離，從而簡(jiǎn)化政府部門(mén)的公共服務(wù)職能，實(shí)現(xiàn)“管產(chǎn)分離”和“政事分離”；通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿，引導(dǎo)事業(yè)單位人員有序分流。
四年來(lái)，改革的探索從未停止，改革的成效廣受好評(píng)。多方樂(lè)見(jiàn)的改革試點(diǎn)，也為郫縣下一步深入改革傳遞了勇氣和動(dòng)力。
已經(jīng)進(jìn)行四年的公共服務(wù)體制改革，使郫縣在構(gòu)建城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化、推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變上領(lǐng)先了關(guān)鍵一步，此次改革更是一脈相承。圍繞我市對(duì)區(qū)（市）縣機(jī)構(gòu)改革提出的總體要求，郫縣提出“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的目標(biāo)，力圖通過(guò)政府職能、管理方式和工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，建設(shè)人民滿意的政府。
A在全市率先開(kāi)展
公共服務(wù)體制改革試點(diǎn)
【改革試點(diǎn)從轉(zhuǎn)變政府職能入手，與事業(yè)單位分類改革結(jié)合。】
政府規(guī)模的大小，關(guān)鍵在于政府職能如何定位。
以郫縣為例，在2006年以前，從動(dòng)物防疫到街道清掃，從公廁管理到綠化養(yǎng)護(hù)……向社會(huì)提供的每一項(xiàng)公共服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，都由政府部門(mén)及所屬事業(yè)單位親力親為、全面負(fù)責(zé)。
這樣一來(lái)，一方面，政府從事公共服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員越來(lái)越多，截至2006年，全縣共有包括蜜蜂管理站、良種示范農(nóng)場(chǎng)在內(nèi)的473個(gè)事業(yè)單位，其中財(cái)政供養(yǎng)在編人員8000多人，長(zhǎng)期聘用人員3000多人，財(cái)政開(kāi)支逐年增加。
而另一方面，由于缺乏競(jìng)爭(zhēng)，事業(yè)單位人員缺乏提高公共服務(wù)質(zhì)量水平的內(nèi)在動(dòng)力，并沒(méi)有提供出高質(zhì)量的公共服務(wù)，群眾心中頗有怨言。
2006年，根據(jù)市委、市政府的要求，在市編辦的具體指導(dǎo)下，郫縣在全市率先進(jìn)行了公共服務(wù)體制改革試點(diǎn)。
改革，從轉(zhuǎn)變政府職能入手，與事業(yè)單位分類改革結(jié)合。
針對(duì)以往政府在公共服務(wù)職能上大包大攬、越位、錯(cuò)位、不到位的現(xiàn)象，郫縣大膽實(shí)踐，打破無(wú)限政府的傳統(tǒng)觀念，以解決民生問(wèn)題為根本，將公共服務(wù)分為公益性、經(jīng)營(yíng)性、福利性三種類型，按照政府主導(dǎo)、供給主體多元化和供給方式多元化的理念，大膽地將公共服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)環(huán)節(jié)從政府公共服務(wù)領(lǐng)域中剝離出來(lái)，采取政府采購(gòu)的方式，讓社會(huì)化服務(wù)組織通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)參與公共服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)管理與產(chǎn)品生產(chǎn)主體分離。
新的職能定位，促使政府從注重行政管理為主轉(zhuǎn)向公共服務(wù)為主，從服務(wù)產(chǎn)品生產(chǎn)為主轉(zhuǎn)向服務(wù)監(jiān)督管理為主，從政府單一服務(wù)主體轉(zhuǎn)向多元服務(wù)主體參與。例如，對(duì)義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、勞動(dòng)就業(yè)等純公益類事業(yè)單位，在改善結(jié)構(gòu)、優(yōu)化配置的前提下，由政府進(jìn)一步加大投入、加強(qiáng)力量；對(duì)承擔(dān)社會(huì)公益職能、又可通過(guò)市場(chǎng)配置資源的其他類型的公共服務(wù)，則由政府外包給社會(huì)專業(yè)組織，通過(guò)市場(chǎng)購(gòu)買實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)管理與產(chǎn)品生產(chǎn)主體分離。
現(xiàn)在，在郫縣，過(guò)去由政府部門(mén)和事業(yè)單位直接承擔(dān)的農(nóng)村公共衛(wèi)生保健、群眾文化活動(dòng)、動(dòng)物防疫、城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)、殯葬服務(wù)等20多個(gè)領(lǐng)域的服務(wù)項(xiàng)目，先后通過(guò)市場(chǎng)購(gòu)買的方式將其外包給全縣多個(gè)社會(huì)組織。
B郫縣改革試點(diǎn)
為全國(guó)提供了很多的經(jīng)驗(yàn)
【郫縣進(jìn)行的事業(yè)單位和公共服務(wù)體制改革試點(diǎn)取得了顯著成效，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，得到了專家們的認(rèn)可?！?/p>
政府轉(zhuǎn)變職能是公共服務(wù)體制改革的大齒輪，部門(mén)機(jī)構(gòu)整合是小齒輪。
試點(diǎn)改革中，郫縣按照一事一機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、服務(wù)下沉的原則，對(duì)服務(wù)體系的機(jī)構(gòu)和人員、職能職責(zé)、信息資源等進(jìn)行了整合。
改革，最先從農(nóng)業(yè)部門(mén)開(kāi)始，將農(nóng)工辦、農(nóng)業(yè)局、農(nóng)機(jī)局、畜牧局合并而成立農(nóng)村發(fā)展局。涉農(nóng)專業(yè)服務(wù)站打破行政區(qū)劃的限制，按產(chǎn)業(yè)布局和工作量設(shè)置，直接延伸到基層一線和重大產(chǎn)業(yè)化基地。
在完善農(nóng)業(yè)服務(wù)體系基礎(chǔ)上，郫縣又出臺(tái)相關(guān)政策，為謀求城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化提供體制機(jī)制保障。
提高公共服務(wù)質(zhì)量為核心，對(duì)職能萎縮的事業(yè)單位全部撤銷，從事公共服務(wù)產(chǎn)品生產(chǎn)的事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制推向市場(chǎng)，負(fù)責(zé)監(jiān)管的事業(yè)單位予以強(qiáng)化。部分經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位改制后推向市場(chǎng)，建立縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)工作分片包干、落實(shí)責(zé)任，服務(wù)人員由服務(wù)對(duì)象定期進(jìn)行社會(huì)評(píng)價(jià)。
過(guò)去，全縣1000萬(wàn)頭畜禽疫苗注射工作全部由畜牧片站承擔(dān)，由于人少工作量大，服務(wù)質(zhì)量根本無(wú)法保證，鎮(zhèn)、村和工作人員都有意見(jiàn)，群眾更不滿意?，F(xiàn)在，此項(xiàng)工作由社會(huì)化服務(wù)組織畜牧技術(shù)服務(wù)中心承擔(dān)后，縣財(cái)政只花了過(guò)去一半的錢，不但每次按時(shí)完成了任務(wù)，而且服務(wù)水平有了質(zhì)的飛躍。
“用經(jīng)濟(jì)杠桿的市場(chǎng)手段引導(dǎo)事業(yè)單位人員有序分流，通過(guò)‘養(yǎng)事’來(lái)‘養(yǎng)人’，不僅在保持穩(wěn)定的前提下實(shí)現(xiàn)了人員的分流，而且還激發(fā)了他們提供高質(zhì)量公共服務(wù)產(chǎn)品的動(dòng)力，也為財(cái)政節(jié)約了一大筆錢。”有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，通過(guò)4年時(shí)間的改革，郫縣共裁減事業(yè)單位184家，分流人員4000余名，平均每年為財(cái)政節(jié)約人頭費(fèi)高達(dá)1.2億余元。
郫縣進(jìn)行的事業(yè)單位和公共服務(wù)體制改革試點(diǎn)取得了顯著成效，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，得到了專家們的認(rèn)可。
中國(guó)人事科學(xué)研究院課題組認(rèn)為，郫縣事業(yè)單位和公共服務(wù)體制改革是成功的，其在實(shí)踐中創(chuàng)造了非常新鮮的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)全國(guó)事業(yè)單位和公共服務(wù)體制改革有著重要的借鑒作用，值得推廣。國(guó)家行政學(xué)院紀(jì)委書(shū)記楊文明說(shuō)，郫縣改革試點(diǎn)中一個(gè)重要經(jīng)驗(yàn)，就是用公共服務(wù)體制的改革，來(lái)帶動(dòng)政府管理、社會(huì)管理各方面的改革，這是一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)。
C把涉及便民惠民的
改革進(jìn)行到底
【通過(guò)“全額保障+嚴(yán)格管理”的辦法，切斷了個(gè)人收入與單位經(jīng)濟(jì)收入的直接聯(lián)系，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)“大處方”、濫用藥等現(xiàn)象得到了有效遏制?！?/p>
郫縣的改革，遠(yuǎn)不止于此。
從2007年開(kāi)始，郫縣將基本醫(yī)療服務(wù)納入“福利性服務(wù)”范疇，對(duì)承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)的鎮(zhèn)公立醫(yī)院，由差額補(bǔ)貼事業(yè)單位改為全額撥款事業(yè)單位，撥款方式實(shí)行“以事定編，以編核費(fèi)”的辦法。
編制部門(mén)根據(jù)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容和服務(wù)人口的數(shù)量，核定所需人員編制，實(shí)行“以事定編”。財(cái)政部門(mén)按人員編制保證了人員工資、政策性補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金單位繳費(fèi)部分、退休人員的退休金和社保補(bǔ)差部分，納入了預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn) “以編核費(fèi)”。
與此同時(shí)，衛(wèi)生局設(shè)立醫(yī)管中心，對(duì)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一管理，與衛(wèi)生局實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)、管辦分離，從體制上強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。
完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)集中支付及“收支兩條線”管理辦法，加強(qiáng)了財(cái)務(wù)監(jiān)管；建立信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)控；建立績(jī)效考核、以績(jī)定酬激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
郫縣的改革，通過(guò)“全額保障+嚴(yán)格管理”的辦法，切斷了個(gè)人收入與單位經(jīng)濟(jì)收入的直接聯(lián)系，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員開(kāi)“大處方”、濫用藥等現(xiàn)象得到了有效遏制。這也從根本上糾正了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)“賺錢養(yǎng)人”的作法，使屢禁不止的亂收費(fèi)現(xiàn)象變成了“零投訴”、“零查處”。
而對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，一個(gè)直觀的感受就是，看病費(fèi)用明顯降低了，過(guò)去在鎮(zhèn)衛(wèi)生院看個(gè)普通“感冒”至少要花上三四十元，現(xiàn)在只花十多元錢就能治好。
在新一輪政府機(jī)構(gòu)改革中，郫縣將把這項(xiàng)便民惠民的改革進(jìn)行到底。
根據(jù)郫縣的改革思路，作為政府機(jī)構(gòu)改革配套舉措之一，接下來(lái)，郫縣全縣的公共衛(wèi)生站、計(jì)劃生育服務(wù)站將與鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院整合，在鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院掛鎮(zhèn)公共衛(wèi)生所、鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站的牌子，設(shè)置計(jì)劃生育?？崎T(mén)診和醫(yī)療保險(xiǎn)辦理窗口，配備公共服務(wù)專職人員，同時(shí)不再保留鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服站和鎮(zhèn)公共衛(wèi)生所。對(duì)此，郫縣編辦有關(guān)負(fù)責(zé)人為我們描述了今后的便民生活：“群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以享受‘一站式’報(bào)銷，看門(mén)診的話，直接刷卡就可以；住院的病人，在辦理出院手續(xù)時(shí)就可以報(bào)賬”。
D新一輪改革
力圖實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”目標(biāo)
【改革的目的，就是讓百姓享受到距離最短、效率最快的服務(wù)。】
自新一輪政府機(jī)構(gòu)改革啟動(dòng)以來(lái)，成都市始終強(qiáng)調(diào)，機(jī)構(gòu)改革，不是簡(jiǎn)單的機(jī)構(gòu)撤并和人員精簡(jiǎn)，改革的重中之重是轉(zhuǎn)變政府職能。
加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，亦是郫縣此次改革的核心。
有關(guān)負(fù)責(zé)人將郫縣的改革目標(biāo)概括為“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即政府職能轉(zhuǎn)變，組織機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變，服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。
而政府職能轉(zhuǎn)變的一個(gè)重點(diǎn)，是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)。“過(guò)去，鄉(xiāng)鎮(zhèn)把過(guò)多的精力放在經(jīng)濟(jì)建設(shè)和行政管理上；以后，要更加重視民生，逐漸把經(jīng)濟(jì)管理職能剝離出來(lái)。”有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，根據(jù)改革要求，將逐步降低對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核權(quán)重，取消對(duì)財(cái)政稅收、招商引資的考核，采取委托執(zhí)法或延伸縣級(jí)有關(guān)部門(mén)行政執(zhí)法權(quán)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)等辦法，來(lái)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)的行政執(zhí)法問(wèn)題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府履職中心真正轉(zhuǎn)移到強(qiáng)化公共服務(wù)和促進(jìn)農(nóng)民增收上來(lái)。
職能的轉(zhuǎn)變，必然對(duì)承擔(dān)相關(guān)職能的組織機(jī)構(gòu)提出新的要求。
在部門(mén)調(diào)整上，堅(jiān)持一件事情由一個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)的原則，切實(shí)解決職責(zé)交叉和關(guān)系不順的問(wèn)題，推進(jìn)“大部門(mén)”改革。例如，公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、人畜共患疫病防治方面共同管理的事項(xiàng)，由縣衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)；整合農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、林業(yè)、水務(wù)片站，實(shí)現(xiàn)辦公場(chǎng)所統(tǒng)一、管理辦法統(tǒng)一、運(yùn)行機(jī)制優(yōu)化；改革政府投資項(xiàng)目管理體制，將各主管部門(mén)的投資管理職責(zé)和機(jī)構(gòu)并入發(fā)改局，成立政府投資項(xiàng)目管理中心；將各部門(mén)政府投資項(xiàng)目建設(shè)工程代理業(yè)主職責(zé)和機(jī)構(gòu)并入縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局，成立公共服務(wù)政府投資項(xiàng)目建設(shè)工程管理中心……
轉(zhuǎn)變政府職能的一項(xiàng)重要工作，就是全面清理政府部門(mén)職責(zé)，將公民、法人和社會(huì)組織能夠自主解決的事項(xiàng)轉(zhuǎn)移出去，將技術(shù)性、輔助性、服務(wù)性等具體事務(wù)交給事業(yè)單位承擔(dān)。按照“精干、高效”的要求，各鎮(zhèn)只設(shè)一個(gè)事業(yè)單位，承擔(dān)本轄區(qū)的公共服務(wù)管理工作，除特殊公共服務(wù)產(chǎn)品外，各鎮(zhèn)其他公共服務(wù)組織按照服務(wù)監(jiān)管與產(chǎn)品生產(chǎn)分離、養(yǎng)事不養(yǎng)人的管理機(jī)制運(yùn)作，不再建立新的事業(yè)單位。
轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，讓該下去的人都要下去，使為民服務(wù)的渠道更暢通。在職能向下延伸的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)村兩級(jí)建立統(tǒng)一規(guī)范的便民服務(wù)中心，民政、殘聯(lián)、計(jì)生、戶籍、教育、衛(wèi)生、文化、城鄉(xiāng)建設(shè)、城鄉(xiāng)管理、交通服務(wù)、農(nóng)村產(chǎn)權(quán)交易等與城鄉(xiāng)居民生活密切相關(guān)的所有行政審批、社會(huì)管理和為民服務(wù)事項(xiàng)，全部入駐便民服務(wù)中心。
改革的目的，就是讓百姓享受到距離最短、效率最快的服務(wù)。
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