（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生）

長(zhǎng)期咳嗽痰多，會(huì)給身體帶來(lái)極大不適，尤其對(duì)于缺乏自主排痰能力的老年人和兒童，會(huì)嚴(yán)重影響其正常生活。那么長(zhǎng)期痰多的患者應(yīng)該怎么辦呢？

一、 確定病因。

想要徹底、有效地治療痰多，需要有針對(duì)性地尋找咳嗽咳痰的原因。常見(jiàn)的病理性因素有呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、鼻竇炎導(dǎo)致“鼻涕倒流”、腫瘤等等，可以通過(guò)痰培養(yǎng)檢測(cè)確定病原，或鼻腔鏡等內(nèi)鏡檢查確定病變部位。只有明確病因，針對(duì)治療才能真正控制“痰多”，切忌盲目自行服用抗生素、鎮(zhèn)咳藥，以防發(fā)生誤診、痰液滯留呼吸道加重感染，以及抗生素耐藥等嚴(yán)重問(wèn)題。

二、 拍背法排痰。

翻身拍背法是一種有效的物理排痰法，尤其適用于兒童、長(zhǎng)期臥床的老人?；颊卟扇〉淖藙?shì)、扣背強(qiáng)度由醫(yī)生聽(tīng)診判斷痰液聚積部位后告知家屬，采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)（如俯臥、側(cè)臥、坐姿等），扣背操作者手勢(shì)如下圖。但需注意拍背法的禁忌癥有：肺栓塞、急性炎癥發(fā)作階段、肺結(jié)核、腫瘤、術(shù)后、外傷等，餐前餐后至少1小時(shí)才可操作，有不適感時(shí)及時(shí)停止。

三、 霧化吸入法。

患者日常的生活空間可適當(dāng)增加空氣濕度，使咽喉濕潤(rùn)、稀釋痰液，幫助排痰。多喝溫開(kāi)水、溫水含漱口腔咽喉，或口鼻吸入杯中溫開(kāi)水的水蒸氣，都有利于稀釋痰液、緩解咳嗽。有條件的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化吸入，藥物可以有針對(duì)性的作用于黏膜，以及更有效地緩解缺氧，改善通氣功能。

四、 服用祛痰藥。

服用任何藥物都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常見(jiàn)的祛痰藥包括中成藥制劑（枇杷露等）、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，主要原理為稀釋粘稠痰液、增加氣管纖毛運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)排痰。不建議自行服用刺激性祛痰藥（如氯化銨、甘油醚等），以防發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐、胃腸不適等副作用。

五、 調(diào)整生活作息。

對(duì)于一切患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，均建議戒煙。日常清淡飲食，適當(dāng)增多蔬菜、水果的攝入，減少油炸、熏蒸食品、酒精的攝入。有能力的患者可以每日適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以鍛煉心肺功能，牢記良好的自我管理也是疾病治療中不可缺少的一環(huán)。