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患者以吞咽困難為主癥求診，作為現(xiàn)代醫(yī)生首先想到的是食管癌，但胃鏡診斷為食管中斷痙攣，淺表性胃炎。按照中醫(yī)分證施治很難想到柴胡桂枝干姜湯，但如果根據(jù)六經(jīng)辨證，不難想到少陽陰證即厥陰陽微結(jié)，既然是厥陰陽微結(jié)，便可徑用柴胡桂枝干姜，正如馮世綸教授指出：“若津液傷的嚴(yán)重，出現(xiàn)陽微結(jié)，下寒明顯，則呈現(xiàn)半表半里陰證，就該用柴胡桂枝干姜湯方，非他莫屬”。干姜、炙甘草溫陽生津而治陽微結(jié)，此患者上為噎膈，下為便結(jié)，溫陽生津，便結(jié)通、稀溏而排矢氣，胃中粘液排出，食管舒張，再加之半夏厚樸湯降氣化痰散結(jié)，三劑而愈。服方后之表現(xiàn)乃為戰(zhàn)汗之狀，那是正氣抗邪的反應(yīng)，應(yīng)該采取靜臥養(yǎng)神，便得脈靜身涼而獲痊愈。

胃腸道乃是人體之內(nèi)管道也，猶如河流，若下游阻塞，上游必泛濫，農(nóng)諺云：“冬季的河流，下游先結(jié)冰，因?yàn)橄掠嗡可?，隨著三九、四九的嚴(yán)寒逼近，上流泛濫之水亦結(jié)冰?！避髯友裕骸氨?，水為之而寒于水”，為什么水少而先結(jié)冰呢？那還不是馮世綸教授所說的津液傷的嚴(yán)重而出現(xiàn)的陽微結(jié)嗎？還不是下寒嚴(yán)重嗎？待到大地回春，冰雪消融，豈不是小河流水嘩啦啦嗎？下游通則上游不是順勢而下，一瀉千里嗎？此患者排出大便硬塊十余枚又排稀溏數(shù)升，頻頻矢氣且奇臭，正是毒素外排，值此之際，全身之陽氣在干姜、炙甘草的振奮下，一鼓作氣，戰(zhàn)汗而出，三劑而愈。隨訪至今，一如常人。如果誤以為陽明腑實(shí)，以寒下法攻之，其后果不堪設(shè)想。因此悟得仲景諄諄教誨“不可下之過早也”。正如《傷寒論》273條“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。若下之，必胸下結(jié)硬?！鄙訇栮幾C相近于陽明陰證，當(dāng)少陽陰證稱之為厥陰病，陽明陰證稱之為太陰病，二者向太陰、厥陰過度之際，運(yùn)用柴胡桂枝干姜湯非常及時(shí)，完全必要。臨證中凡符合厥陰陽微結(jié)病機(jī)的疾病均可使用柴胡桂枝干姜湯加減治之。便秘可使！噎膈可使！千萬不敢以現(xiàn)代疾病之名，畫地為牢，更不敢以分型證治切割了六經(jīng)來自八綱的活生生的臨床辨證。最重要的是辨方證是辨證的尖端，若此方證現(xiàn)必用此方，方可求得方證對應(yīng)，從而達(dá)到效如桴鼓的目的。