?常用的降壓藥有6大類，幾類藥均有其優(yōu)勢與缺陷，在這里總結(jié)了一下，希望能給病人帶來便利。
1、利尿劑（噻嗪類）
常用藥氫氯噻嗪：對有鈉水潴留（顯性水腫或隱性水腫者）者、飲食過咸者療效較好。但是長期大量應(yīng)用對電解質(zhì)（導(dǎo)致低血鉀）、尿酸、血糖、血脂有影響。特別是痛風(fēng)患者不能應(yīng)用。
2、β阻滯劑（洛爾類）
洛爾類降壓藥通過降低心臟輸出量、減慢心率來起到降壓作用，所以除了降血壓外，還可治療心臟和甲狀腺相關(guān)疾病。
洛爾類降壓藥減弱心臟收縮力，降低心臟輸出量，會減少腎臟血流灌注，對腎功能有一定影響，不過影響并不大。
常用藥如美托洛爾、比索洛爾：對精神緊張、心率偏快、快速心律失常、心絞痛、心肌梗死的高血壓病人療效較為顯著。但是對哮喘、心率過慢（每分鐘小于55次）、急性肺水腫、外周血管疾病的高血壓患者有不良影響。
3、鈣拮抗劑（地平類）
如硝苯地平、氨氯地平：降壓效果較其他類降壓藥強(qiáng)效、快速，容易使血壓盡快達(dá)標(biāo)。但主要缺點是：下肢水腫、頭暈頭疼、面部潮紅、心率增快。
地平類降壓藥可通過擴(kuò)展血管來降低血壓，雖然沒有其它降壓藥的“多面手效果”，但副作用是最小的，我國服藥治療的高血壓患者，有一半以上應(yīng)用鈣拮抗劑（地平類為主）。
硝苯地平會讓腎臟囊內(nèi)壓增加而出現(xiàn)尿蛋白，因此會在一定程度上傷害腎臟，而氨氯地平相對而言對尿蛋白的影響比較小。
4、普利類藥物（即ACEI類）
普利類藥物可以改善腎小球三高（高壓力、高濾過、高灌注），為腎臟“減負(fù)”。同時有減輕腎臟炎癥的作用，既可以降壓也可以降尿蛋白，有助于腎功能長期穩(wěn)定。
普利類藥物為腎臟減負(fù)后，會讓血肌酐升高約20%，通常對腎臟沒什么影響。不過它畢竟會降低腎小球濾過率，用藥期間應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能，防止高鉀血癥以及肌酐升高過多。本來有護(hù)腎作用，但是雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用，單側(cè)腎動脈狹窄者也要慎用。
如卡托普利、貝那普利等：降壓效果良好，持久。尤其對合并腎臟病、心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降壓而且可降低并發(fā)癥和死亡率。其缺點是：起效時間較長（卡托普利除外）約1個月達(dá)到最大療效；干咳出現(xiàn)幾率較高；長期服用可能會導(dǎo)致高血鉀。
5、沙坦類藥物（即AEB類）
與普利類作用相近，但無干咳等副作用。如替米沙坦、纈沙坦：優(yōu)勢是副作用小，降壓時間持久，對心衰、糖尿病、房顫的高血壓病人尤為適用。缺點是起效緩慢，2月方達(dá)最大療效，但是只要堅持，其降壓效果特別穩(wěn)定。另外，長期服用會導(dǎo)致高血鉀；沙坦類本來有類似于普利類的護(hù)腎作用，但是雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用，單側(cè)腎動脈狹窄者也要慎用。
6、復(fù)方制劑
如氨氯地平/纈沙坦片、纈沙坦/氫氯噻嗪片：優(yōu)點是對中重度高血壓病人，頑固性高血壓療效良好；一日一次，服用方便；吃藥數(shù)量少，心理壓力小。缺陷是固定劑量，劑量調(diào)整困難。
