經(jīng)常看到不少的醫(yī)生患者會(huì)講沙坦、普利類降壓藥的好處，比如降血壓、降蛋白、保護(hù)腎功能等等，很多人也常信為真言。
可實(shí)際上并不是所有的腎友都在用這些藥，藥再好，用法有問題也會(huì)傷腎。
結(jié)合臨床案例，告訴大家即便是沙坦類藥物（對(duì)普利類降壓藥同樣適用），同樣需要謹(jǐn)慎，萬(wàn)不可大意！
1.服用感冒藥、止痛藥再用沙坦類藥物
這里所講的感冒藥、止痛藥主要指非甾體類抗炎藥，此藥和沙坦類降壓藥同時(shí)服用的話，腎臟可經(jīng)受不起這樣的折騰，而且肌酐也會(huì)陡然升高。此時(shí)可以和醫(yī)生考慮更換同功效藥物。
2.服藥后肌酐明顯升高
很多腎友服用沙坦類藥物之后，血肌酐會(huì)升高，當(dāng)肌酐升高幅度超過原有水平的30%以上時(shí)，就得停減藥物。
3.機(jī)體缺水
服用沙坦類藥物得保證足夠的腎臟血流量，否則則沙坦類藥物就不是保腎，而是“傷腎”！
當(dāng)人出汗較多、喝水少、腹瀉之后，機(jī)體處于缺水狀態(tài)，就不適合服用沙坦類藥物。一方面要及時(shí)補(bǔ)充水分，另一方面也需要考慮更換藥物。
還有部分腎病綜合征、心衰、腎動(dòng)脈狹窄的患者，此時(shí)即便身體不缺水，但是流經(jīng)腎臟的血流卻是減少的，服用沙坦類藥物對(duì)腎臟傷害頗大。
4.同時(shí)攝入高鉀食物
沙坦類藥物本身就有促使血鉀升高的可能，服藥期間再攝入高鉀食物或者升鉀藥物（如安體舒通等)，極易引發(fā)高鉀血癥。
當(dāng)腎友的肌酐已明顯升高，尤其需要注意上述用藥細(xì)節(jié)。
5.血壓本身偏低
某些體型偏瘦、體質(zhì)虛弱的血壓偏低患者，就別服用沙坦類藥物了，否則可能引發(fā)低血壓。
夏天出汗多，低血壓頻發(fā)，日常要加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，合理調(diào)整藥物，可考慮晚上服用降壓藥物。
慢性腎病情形瞬息萬(wàn)變，有的藥物對(duì)別人而言是好藥，對(duì)你卻成傷腎“毒藥”，發(fā)現(xiàn)意外，請(qǐng)及時(shí)注意調(diào)整。
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