中醫(yī)對糖尿病性黃斑水腫的認識是樸素而又經(jīng)驗性的，宏觀而又整體觀的。在糖尿病病理演變過程中，中醫(yī)多認為糖尿病演變過程分三個階段，早期為陰虛燥熱階段，并未出現(xiàn)眼部癥狀；中期氣陰兩虛，氣滯血瘀階段，“血積既久，亦能化為痰水”，常伴痰氣郁結(jié)。
常伴糖尿病并發(fā)癥-糖尿病性視網(wǎng)膜病變或糖尿病性黃斑水腫；最終是陰陽兩虛，痰瘀互結(jié)階段，出現(xiàn)增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變或中重度黃斑水腫，此時，陰陽俱虛，目竅失養(yǎng)，視物不明。
黃斑水腫，其病理產(chǎn)物為“內(nèi)生水濕”，屬津液代謝失常、“水?！钡牟±矸懂牎！督饏T要略·水氣病脈證并治》曰：“血不利則為水”，《血證論》中也指出：“血積既久，亦能化為痰水?！薄把焕奔礊檠鞑粫郴蜓缑}外等“血瘀”病理表現(xiàn)，可導(dǎo)致脈外之津液環(huán)流不利，亦致氣滯，促使津停為水。
結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學認識的血管損害在黃斑水腫發(fā)生中的作用，認為導(dǎo)致黃斑水腫“內(nèi)生水濕”的產(chǎn)生與“血不利”“血瘀”關(guān)系密切，“血瘀水停”是其直接病機。
證候：視物模糊，或視物變形，視網(wǎng)膜滲出，或見視網(wǎng)膜點片狀出血，黃斑部水腫；倦怠懶言，面色萎黃，食少腹脹，大便稀溏；舌淡胖，苔白，脈緩或濡。
治法：健脾益氣，活血利水。
推薦方藥：黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、山藥、白扁豆、薏苡仁、桔梗、砂仁、蓮子肉、陳皮、車前子（布包）、豬苓、澤蘭、益母草。
加減方應(yīng)用：
若見新鮮出血，血色鮮紅，加牡丹皮、炒蒲黃（包煎）以涼血止血。
若見陳舊性出血，血色紫暗，加桃仁、紅花以活血化瘀。
若見機化膜及陳舊性滲出者，加昆布、海藻以軟堅散結(jié)。
注：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗方，藥膳等必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責任！
