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正確認(rèn)識(shí)孩子咳嗽

   咳嗽是許多疾病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀，如何認(rèn)識(shí)咳嗽，如何應(yīng)對(duì)咳嗽，成了家長(zhǎng)的一件頭疼事。給孩子用抗生素?fù)?dān)心有副作用，不給孩子吃藥又怕孩子出什么問(wèn)題，所以孩子一咳嗽，家長(zhǎng)就六神無(wú)主，恨不能馬上止住它。

從生理上看，咳嗽是一種保護(hù)性反射，是人體的一個(gè)防御動(dòng)作。當(dāng)呼吸道及肺內(nèi)受到刺激或某種病原微生物感染后，氣道黏膜分泌功能增強(qiáng)，使痰液量增加以稀釋病原刺激物，而最后通過(guò)咳嗽動(dòng)作可以咳出下呼吸道的痰，而痰中的病原微生物及炎性因子得以排除體外，從而減輕了致病因素對(duì)呼吸道的侵害，有利于疾病的恢復(fù)。因此，從某種意義上說(shuō)，咳嗽有時(shí)并不是壞事。但咳嗽也有不利的一面，長(zhǎng)期、頻繁、劇烈咳嗽影響休息等，臨床應(yīng)當(dāng)視病因進(jìn)行治療。

小兒咳嗽的常見(jiàn)疾病

引起咳嗽的原因很多，以下僅介紹引起孩子咳嗽的常見(jiàn)病因。

1.上呼吸道感染　也就是感冒，是由于病毒引起上呼吸道黏膜發(fā)炎。小兒多有流涕、鼻塞、發(fā)熱多數(shù)上感有輕咳，尤其在上感恢復(fù)期會(huì)有幾天咳嗽的癥狀，?！　?/span>

2.支氣管炎　大多是由于上呼吸道感染蔓延而來(lái)，發(fā)病較急，一開始多為干咳，隨之逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰等不適，但一般不會(huì)有呼吸困難。　　

3.肺炎　2歲以內(nèi)的小兒要考慮是支氣管肺炎，開始一般會(huì)有發(fā)燒干咳，還會(huì)出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、及胸骨上吸入性凹陷等現(xiàn)象。還有一種支原體肺炎，多見(jiàn)于大孩子，常有連續(xù)性刺激性咳嗽、發(fā)熱，需到醫(yī)院檢查才可確診?！　?/span>

4.急性喉炎　急性喉炎得病機(jī)急驟，除了干咳和喉部疼痛外，最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞，甚至發(fā)不出聲音來(lái)。典型的像犬樣的咳嗽聲，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生吸入性呼吸困難。

5、咳嗽變異性哮喘這是一種表現(xiàn)頑固性咳嗽為主特殊類型的哮喘，可發(fā)生于任何年齡的，咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上。發(fā)病并不限于冬春二季，以夜間和早晨發(fā)作較多見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史，大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過(guò)敏性鼻炎病史，用抗生素治療無(wú)效。

另外，鼻竇炎、支氣管內(nèi)異物、肺結(jié)核、心肌炎及理化刺激等，也是引起咳嗽的病因。

　伴隨癥狀

1．咳嗽伴發(fā)熱多見(jiàn)于急性上呼吸道感染、氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等。　　2．咳嗽伴胸痛常見(jiàn)于肺炎、胸膜炎等。3．咳嗽伴呼吸困難見(jiàn)于喉炎、支氣管哮喘、重癥肺炎、氣管或支氣管異物。4．咳嗽伴有哮鳴音多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等。

咳嗽的病因治療

咳嗽的病因多樣，咳嗽又有利有弊，要分析咳嗽的病因，合理用藥。有的家長(zhǎng)一看到孩子咳嗽，就急于給孩子用止咳藥、抗生素，就不一定恰當(dāng)。

大多數(shù)孩子咳嗽是由于上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的，這包括病毒和細(xì)菌感染，但以病毒感染為多，中藥治療病毒咳嗽既安全效果又好，而抗生素則只針對(duì)細(xì)菌感染，最簡(jiǎn)單的方法可以化驗(yàn)一下白細(xì)胞即可初步鑒別，如白細(xì)胞正?；蚪档吞崾静《靖腥?。支原體肺炎的咳嗽就要用紅霉素或阿奇霉素，至于咳嗽變異性哮喘則要在醫(yī)生指導(dǎo)下用長(zhǎng)期吸入普米克等藥物，發(fā)作期用沙丁胺醇，理化等因素所導(dǎo)致的咳嗽，可能需要抗過(guò)敏、解痙、祛痰、恢復(fù)氣道黏膜功能等治療，而抗生素治療是無(wú)效的。

長(zhǎng)期咳嗽或咳嗽厲害就可損傷呼吸道黏膜上皮，維生素AD膠丸可以保護(hù)，修復(fù)上皮的功能。

孩子不主張使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因、咳必清、咳美芬等。因嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，氣道管腔狹窄，咳嗽反射和纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰液本來(lái)就不易排出。如果一咳嗽就用較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖然暫時(shí)減輕了，但卻影響了痰液的排出，痰液和病原微生物及炎性因子蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，不但加重了病情并影響呼吸功能。家長(zhǎng)在選擇藥物時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，注意藥物組成。  記?。烘?zhèn)咳只是輔佐的對(duì)癥治療的方法，重點(diǎn)應(yīng)該是治療原發(fā)病。

家庭護(hù)理

(1)休息可減輕病情，所以咳嗽患者要注重休息。(2) 避免接觸煙塵、室內(nèi)接觸新鮮空氣。(3)多喝水，既可稀釋痰液又可補(bǔ)充發(fā)熱咳嗽消耗過(guò)多的水分?！　?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">(4)多吃蛋白質(zhì)含維生素的食品，禁食刺激性的食物、冷飲等。