心臟支架降價(jià)到六七百元了，藥物球囊一個(gè)近萬元，所以心臟血管狹窄以后醫(yī)生幾乎不用支架，全部改用藥物球囊了，這是真的嗎？
關(guān)于心臟支架的說法一直都是絡(luò)繹不絕，什么心臟支架是國外淘汰的技術(shù)，外國人都不用了只有中國人還在用；心臟支架以后就要一輩子不停藥了，能不支架盡量不支架等等。
美國幾任總統(tǒng)都放過心臟支架，我們的鐘南山院士也放過一枚支架，支架是急性心梗時(shí)最有效的救命手段，不支架可能很快就沒命了，何談以后呢？
心臟支架進(jìn)入了國家集中采購以后，一枚支架從幾千元、上萬元掉到了現(xiàn)在的五六百元，心臟支架確實(shí)是用的少了很多，真的只是因?yàn)橹Ъ鼙阋肆耍?br>
藥物球囊一個(gè)需要幾千元，甚至是上萬元，成了很多心內(nèi)科醫(yī)生最新的治療急性心梗、血管狹窄的“法寶”，很多患者和家屬就產(chǎn)生疑問了，是不是藥物球囊比支架更“掙錢”呢？
藥物球囊和支架哪個(gè)對(duì)于患者來說最好呢？
藥物球囊與支架都有各自的適應(yīng)癥，不能籠統(tǒng)認(rèn)為哪個(gè)好與不好，但是很多患者即使多花錢也愿意使用藥物球囊，為什么呢？
藥物球囊和普通的球囊相比，就是一種藥物的載體，是運(yùn)送藥物至病變部位的運(yùn)輸工具。到達(dá)“目的地”后球囊擴(kuò)張充盈，使藥物與血管內(nèi)膜緊密貼合，待藥物在局部釋放完畢，球囊再撤出體外。
藥物球囊的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)一樣明顯，但是很多患者看中了它的好處。它的優(yōu)點(diǎn)是沒有金屬的植入，患者內(nèi)心少了對(duì)于支架的恐懼；可以治療特殊血管病變；適用于支架內(nèi)再狹窄等。藥物球囊的缺點(diǎn)是主要是對(duì)血管支撐力不足，手術(shù)時(shí)容易出現(xiàn)血管夾層撕裂等相關(guān)并發(fā)癥等。
使用藥物球囊需要滿足以下幾個(gè)條件：局部擴(kuò)張后無明顯夾層，血流TIMI三級(jí)，殘余狹窄小于70%。
藥物球囊也不是萬能的，不是所有的血管病變都能使用，它一般用于以下幾種血管病變：
1.支架內(nèi)再狹窄：患者既往有過支架植入病史，造影檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)支架又狹窄或者是閉塞了，就需要旋磨打開閉塞處，這時(shí)候如果再次植入支架可能再次支架內(nèi)再狹窄，因此使用藥物球囊比較合適。
2.分叉病變：一般情況下病變主支行支架植入時(shí)，小分支狹窄時(shí)就會(huì)用藥物球囊，這樣避免了雙支架術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
3.小血管病變：最小的支架直徑一般為2.25mm，如果血管直徑小于2.25mm就不能行支架植入，需要使用藥物球囊進(jìn)行治療。
所以說藥物球囊可以治療血管狹窄，它比較適合用來治療小血管疾病，適合支架內(nèi)狹窄等病變，不適合用來治療動(dòng)脈血管疾病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體病情選擇合適的治療方案，過于嚴(yán)重的患者，不會(huì)支架、不會(huì)藥物球囊，可能會(huì)選擇心臟搭橋手術(shù)。
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