11月14日下午，據(jù)港媒報道，香港男演員、TVB名配角曾偉權(quán)因患肺癌去世，終年只有58歲。TVB經(jīng)典綠葉演員就這樣被“頭號癌癥殺手”肺癌帶走，不禁讓人唏噓。
11月17日國際肺癌日即將到來，醫(yī)通過呼吁，肺癌診治一定要規(guī)范，發(fā)病需要警惕年輕化。
目前提高肺癌總體治療效果唯一途徑的就是早診斷、早治療，通過規(guī)范化治療和多學(xué)科聯(lián)合診治，可大大提高晚期肺癌的生存期。
咳嗽、咳血、胸痛或胸悶應(yīng)高度警惕
根據(jù)2019年國家癌癥中心發(fā)布的最新一期中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報告顯示，全國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率排第1位的都是肺癌，每年新發(fā)病例約78.7萬例，死亡約60萬，其中42.7%都?xì)w因于吸煙。
按性別，男性肺癌發(fā)病為第1位，每年新發(fā)病例約52.1萬；女性肺癌發(fā)病為第2位（上一年度報告為第1位）。
肺癌的一大特點(diǎn)是早期癥狀不明顯，大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會。
肺癌的臨床上常見的主要癥狀，包括咳嗽、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、體重下降等，但事實(shí)上，等病人出現(xiàn)上述癥狀，基本已經(jīng)到了中晚期。
當(dāng)肺癌引起疼痛癥狀時，一般是腫瘤侵犯了胸壁或出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，這種情況就比較糟糕了，屬于中晚期肺癌。
肺癌發(fā)病呈年輕化趨勢
醫(yī)生指出，近些年隨著CT檢查的普及，發(fā)現(xiàn)很多年輕人患肺癌，甚至有20歲出頭就發(fā)現(xiàn)早期肺癌。這部分患者絕大多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)的早期肺癌，如果任其發(fā)展，可能會在三十甚至是四十歲以后，發(fā)展為有癥狀的晚期肺癌時才會被發(fā)現(xiàn)。
據(jù)悉，肺癌的病因現(xiàn)尚未明確，主要考慮和幾種因素有關(guān)：
首先是吸煙與被動吸煙。與肺鱗癌發(fā)病關(guān)系密切，肺癌年輕化與青少年吸煙有關(guān)。
其次是大氣污染、室內(nèi)空氣污染。雖然尚無確定的研究證據(jù)證實(shí)，但仍被醫(yī)療界普遍認(rèn)為是肺腺癌的重要的致病因素。
再次是多基因遺傳，癌癥有家族聚集性的特點(diǎn)，有肺癌或癌癥家族史的病人，更應(yīng)警惕肺癌的發(fā)生。
除外，不良的生活習(xí)慣比如熬夜、缺乏運(yùn)動、偏食等，與惡性腫瘤的發(fā)生都有聯(lián)系。生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加引起的焦慮，對機(jī)體免疫力有重要的影響。
當(dāng)然，和工作性質(zhì)也有很大的關(guān)系，比如接觸粉塵、油漆、放射物質(zhì)的工作環(huán)境對肺的影響巨大。最后是慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核，反復(fù)的肺部感染等也會增加肺癌的發(fā)病率。
規(guī)范化、多學(xué)科聯(lián)合診治是關(guān)鍵
據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)我國肺癌的整體五年生存率是18%，因此肺癌的早期發(fā)現(xiàn)早期治療至關(guān)重要。
一旦發(fā)現(xiàn)肺部有占位，經(jīng)過多學(xué)科會診（胸外科、呼吸科、影像科、腫瘤科、病理科）考慮為肺癌的，首先應(yīng)考慮手術(shù)治療。
目前對于肺原位癌（CT上表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)），首選微創(chuàng)手術(shù)切除，能夠達(dá)到完全治愈的效果（不會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移）；對于進(jìn)入分期的I期、II期和IIIa期非小細(xì)胞肺癌也可以從外科手術(shù)中獲得益處；IIIB、IV期（有轉(zhuǎn)移）肺癌則原則上不應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)，可以選擇藥物治療。
據(jù)介紹，早期肺癌患者首選外科手術(shù)治療，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)和胸腔鏡肺葉切除術(shù)。對于不愿做手術(shù)的或者不耐受手術(shù)的患者才去選擇放療或者射頻消融、微波消融等治療方法。早期微創(chuàng)手術(shù)治療能大大提高病人的生存率，5年生存率能達(dá)到70%以上，原發(fā)癌的治愈率能達(dá)到90%以上。
高危人群每年做一次低劑量CT篩查
盡管早期肺癌沒有明確的癥狀及體征，但它的發(fā)現(xiàn)相比其它惡性腫瘤還是要容易?，F(xiàn)在全世界各地已經(jīng)公認(rèn)，用胸部低劑量螺旋CT去進(jìn)行篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌，但也不是所有人都必須進(jìn)行這類篩查，一定要鎖定肺癌的高發(fā)地區(qū)，針對肺癌的高危人群進(jìn)行篩查。
常見高危人群有：肺癌高發(fā)地區(qū)、年齡在50到79歲、長期吸煙、腫瘤家族史、既往有肺部疾病史、職業(yè)與環(huán)境致癌因素等。
專家指出，胸部低劑量螺旋CT篩查，是目前較理想的肺癌篩查方式，它可以發(fā)現(xiàn)肺部2至3毫米及以上的小病灶，放射性劑量低，對人體更安全，可以更好地實(shí)現(xiàn)肺癌排查的目的。因此對于40歲以上的高危人群（有肺癌家族病史，長期抽煙等），應(yīng)進(jìn)行每年一次的低劑量螺旋CT篩查。
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來源:江蘇城市頻道
