癌癥是一大類疾病的總稱，我國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬，死亡病例超過200萬，防控形勢嚴(yán)峻。肺癌可防可控，可以提早發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)身體出現(xiàn)一些“警告”時(shí)，千萬不要忽視。很多肺癌患者可能因?yàn)椴煌陌Y狀，首診于不同的科室，如骨科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等。
老徐半年來腰背部疼痛不適，以為是椎間盤突出，自己經(jīng)常貼一點(diǎn)膏藥，或去做一點(diǎn)理療，癥狀有所緩解，近日，發(fā)現(xiàn)，疼痛明顯加重，日漸消瘦，走路都有點(diǎn)困難了，這才去醫(yī)院就診，完善相關(guān)經(jīng)?？紤]肺癌骨轉(zhuǎn)移。
我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。肺癌是群癌之首。
肺癌可防可控，可以提早發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)身體出現(xiàn)一些“警告”時(shí)，千萬不要忽視。很多肺癌患者可能因?yàn)椴煌陌Y狀，首診于不同的科室，如骨科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等。
但是早期肺癌可以根治！怎么樣發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”？
第一，重視高危人群；
第二，重視早期癥狀。
什么是是肺癌的“高危人群”？
年齡>40歲，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者：
1. 吸煙≥20年，其中包括戒煙時(shí)間不足15年者；
2.被動(dòng)吸煙者；
3.有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸）者；
4.有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；
5.有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
注：年包：指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年。
符合以上任意一項(xiàng)，就是肺癌的“高危人群”。
篩查建議：對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。高危人群，推薦一年篩查一次！根據(jù)病灶具體情況（形態(tài)、大小、邊界等特征），建議至專科醫(yī)院咨詢具體下一步診療計(jì)劃。
長期吸煙（包括二手煙）是肺癌的頭號誘因，所以提倡大家一定要戒煙，同時(shí)遠(yuǎn)離吸煙人群！
如果不屬于肺癌的高危人群，就可以放寬心了吧？錯(cuò)。
如果出現(xiàn)了類似于感冒的癥狀，也要趕緊到醫(yī)院檢查。較常見的可能與肺癌相關(guān)的呼吸系統(tǒng)癥狀有：咳嗽、胸痛、胸悶、氣短、發(fā)熱。這是肺癌給我們的信號，一定要會(huì)識別。
當(dāng)然有些普通感冒可能也會(huì)有這些信號，因此要學(xué)會(huì)識別。
1.咳嗽。約半數(shù)以上肺癌患者最早出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽。腫瘤刺激氣道，引起持久的刺激性干咳。特別是長期吸煙者，持續(xù)咳嗽兩周以上且治療無效，就應(yīng)引起高度警惕。有時(shí)，腫瘤破壞氣道血管，咳嗽時(shí)痰中帶血，更進(jìn)一步提示了腫瘤的可能。
2、呼吸困難。少數(shù)肺癌患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難，這與腫瘤壓迫氣管、導(dǎo)致氣流不暢甚至胸腔積液有關(guān)。
3、胸悶、胸痛。肺癌早期可能伴有輕度胸悶，隨著病情發(fā)展，胸悶或胸痛會(huì)明顯加重。常見的胸痛表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)間不規(guī)律的隱痛或陣痛，咳嗽時(shí)加重。
4.發(fā)熱。有些腫瘤會(huì)阻塞氣道，導(dǎo)致阻塞性肺炎，患者會(huì)有發(fā)熱。還有就是癌性發(fā)熱，如果腫瘤不根除，發(fā)熱持續(xù)存在。這就是有時(shí)長期用抗生素治療效果卻不好的原因。
什么是晚期肺癌表現(xiàn)？如果出現(xiàn)了頭痛、惡心、嘔吐、骨痛等癥狀時(shí)，肺癌很可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦和骨。前面說的老徐，是一個(gè)老煙民，就是常說的肺癌高危人群。
如果出現(xiàn)以上提到的癥狀，特別是高危人群，要及時(shí)就診，由腫瘤專業(yè)醫(yī)生幫助排查。其他人也要每年體檢，必要時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋CT和相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢查。
有統(tǒng)計(jì)顯示，低劑量CT查出的癌癥中，早期肺癌占到了85%，很多人早期是完全沒有癥狀的。同時(shí)，篩查出的肺癌病人總的10年生存率高達(dá)80%；若能及時(shí)手術(shù)，總10年生存率更是高達(dá)92%。與拍X光胸片相比，采用低劑量CT對肺癌高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌死亡率下降20%。
低劑量CT是用來對健康人群進(jìn)行篩查的一種CT，它的輻射劑量很小，但圖像的清晰度有所下降，所以低劑量CT可以用來發(fā)現(xiàn)問題，但對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部問題的患者是不適用的。
如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肺部存在結(jié)節(jié)，并且這個(gè)結(jié)節(jié)在形態(tài)、密度、邊界等影像特征方面傾向于惡性征象，或患者自身存在肺癌的危險(xiǎn)因素，那么這個(gè)患者就要進(jìn)一步增強(qiáng)CT的檢查。
只有提高防癌意識，做好早期篩查，才能有效抵御腫瘤。
早期肺癌的篩查并不是從年齡小到大、全人群覆蓋，而是一定要區(qū)分高危人群和低危人群。
針對上述提到的肺癌高危人群，建議每年行一次低劑量CT篩查；一般情況下，即使肺內(nèi)有直徑2至3厘米大小的腫塊，我們其實(shí)基本上察覺不到身體狀況有什么明顯影響。很多肺癌高危人群是通過低劑量CT發(fā)現(xiàn)的肺部腫塊。
而對于低危人群，可以接受CT篩查，結(jié)果如為陰性，且如果一直保持健康的生活方式，不必每年檢查，根據(jù)不同的年齡段可以選擇每3年、5年、10年再進(jìn)行CT篩查。
大部分肺癌患者都發(fā)現(xiàn)于高危人群中，比如有吸煙史、患癌家族史等等。對于非高危人群，我們目前強(qiáng)調(diào)的則是要盡量減少不必要的CT篩查，CT也有輻射。
不過在平常生活中我們?nèi)绻霈F(xiàn)刺激性干咳、繼發(fā)感染時(shí)可有咳痰；痰血；鮮紅色或和泡沫痰混在一起等癥狀；
或者出現(xiàn)一些“肺外癥狀”：
骨關(guān)節(jié)肥大、男性乳房發(fā)育、杵狀指（趾）等 一定要提高警惕及時(shí)去醫(yī)院做CT進(jìn)一步篩查。
