說起痛風，想必大家都不會陌生，數(shù)據(jù)顯示，我國痛風患者超過8000萬人，而且正在以每年9.7%的年增長率迅速增加。一旦這種“吃人的石頭”出現(xiàn)在身體里，不僅該部位疼痛難忍，還會造成骨頭不同程度的變形、斷裂。
導致痛風的罪魁禍首正是被譽為“第四高”的高尿酸，據(jù)統(tǒng)計，只有約5%~12%的高尿酸患者會發(fā)生痛風，也就是說痛風還不是高尿酸最嚴重的后果，并非所有的高尿酸都表現(xiàn)為痛風。
“看不見”的尿酸
1，什么是尿酸
尿酸，是嘌呤的一種代謝產(chǎn)物。人體內(nèi)80%的嘌呤是自然代謝產(chǎn)生的，只有約20%會從食物中獲取。
正常情況下，每天生成和排出的尿酸量大約是相等的。但長期攝入大量嘌呤，或者合成嘌呤的活性酶過多，或腎功能不全等，就容易引起尿酸水平升高。
2，高尿酸≠痛風
不少人都把高尿酸等同于痛風，其實，痛風只是高尿酸可能帶來的并發(fā)癥之一。臨床上無癥狀的高尿酸可持續(xù)10~20年，甚至終生無明顯癥狀。
即便如此會對身體造成傷害，不僅會對腎臟、膀胱、尿道、肝臟等泌尿系統(tǒng)組織或代謝器官造成不利影響，還會加重高血壓、高血脂、高血糖和動脈硬化。嚴重時甚至會引發(fā)致命的腎衰竭。
血尿酸每增加60μmol，高血壓發(fā)生的風險增加15%～23%；發(fā)生急性腎衰的風險增加74%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%！總而言之，尿酸越高，則患病風險越大。
3，尿酸的標準
高尿酸，是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素。成人男性正常值約為149~416μmol/L，女性約為89~357μmol/L；當男性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L時，即可確診為高尿酸。絕經(jīng)后的女性血尿酸水平與男性大致相當。
其實，如果能早期監(jiān)測血尿酸濃度，疾病是可防可治的。以下８類人群應定期監(jiān)測血尿酸濃度：①60歲以上的人群?！、诜逝值闹心昴行约敖^經(jīng)期后的女性。③高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病（如腦梗塞、腦出血）病人。④糖尿病（主要是２型糖尿病）。⑤原因未明的關節(jié)炎，尤其是中年以上的患者，以單關節(jié)炎發(fā)作為特征。⑥腎結(jié)石，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者。⑦有痛風家族史的人。⑧愛喝酒吃肉中老年人群。
痛風的常見誤區(qū)
對痛風患者而言，控尿酸是一個長期的過程，這3個痛風誤區(qū)一定要注意。
1，不發(fā)作不吃藥
不痛風不代表尿酸降下來了。如果不繼續(xù)吃藥把尿酸控制在較低水平，就易導致痛風反復發(fā)作，并由急性轉(zhuǎn)化為慢性。一般認為，尿酸水平越高，持續(xù)時間越長，痛風的發(fā)生率越高，影響越嚴重。通常建議，要把血尿酸降低到360或300微摩爾/升。
降尿酸藥物需遵醫(yī)囑長期按規(guī)律服用，不可隨意停藥。因為尿酸水平的驟然降低有時反而會加劇痛風的發(fā)作，這是因為血尿酸突然降低會導致已經(jīng)沉積在關節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結(jié)晶脫落下來，引發(fā)急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作。
所以，在痛風發(fā)作前的12小時內(nèi)使用藥物，對控制癥狀更有利，不要忍到疼得受不了時才用。
2，藥物治療副作用大
很多人都認為吃藥很傷腎，答案是否定的，對于治療痛風的藥物，雖然有副作用，但只要規(guī)范使用、加強監(jiān)測，這些副作用完全是可控的。
真正傷腎的是不吃藥，放任高尿酸不管，傷腎于無形，持續(xù)的高尿酸會累及腎臟，導致慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸鹽結(jié)石的形成。
3，熱敷緩解疼痛
老百姓普遍認為溫熱可以加速血液循環(huán)，促使炎癥消散，所以肢體局部疼痛時，人們往往喜歡熱敷緩解疼痛，但痛風發(fā)作時千萬別熱敷或用熱水泡腳，溫度上升會使炎癥反應和水腫加重，加劇疼痛。
痛風急性發(fā)作期局部治療可以使用碎冰冰敷，冰塊有麻痹及緩解疼痛的作用。痛風不發(fā)作時，才可適當泡腳。
降尿酸 控痛風
痛風的病因是高尿酸血癥，堅持使血尿酸維持在低水平，可以讓痛風少發(fā)作甚至不再發(fā)作。
1，注意飲食
高嘌呤、高果糖食物的過量攝入會影響尿酸水平，誘發(fā)痛風，所以控制高嘌呤、高果糖攝入是必不可少的。
動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物應盡量避免，豬牛羊等常吃的畜禽肉要適量，新鮮蔬菜、低脂低糖牛奶則可適量多吃。
2，多喝水
多飲水可以促進尿酸的排出，特別是炎熱、干燥季節(jié)，更需要補充水分。一般成人每天飲水量應在2000 mL 以上，痛風的朋友建議每天飲水量超過2L，有足夠的尿液才能幫助尿酸排出。
白開水當然最好，蘇打水也是不錯的選擇足夠的尿液才能幫助尿酸排出。要學會主動飲水，不要等到口渴了再喝。
3，戒煙戒酒
酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成乙酸，可以抑制尿酸在腎臟的排泄，所以高尿酸血癥及痛風患者盡量不要飲酒。尤其是痛風急性發(fā)作期、藥物控制不佳或慢性痛風性關節(jié)炎的患者更應禁酒。
雖然吸煙和痛風沒有直接關系，但吸煙是發(fā)生代謝綜合征的高危因素，與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸等存在聯(lián)系。
4，控制體重
人體的體表面積、肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易導致代謝綜合征。控制體重有助于尿酸控制，預防痛風發(fā)作。
一般按每天每千克體重20-25大卡為宜，也就是說70公斤的人每天攝入的總熱量應該控制在1400大卡-1750大卡之間。注意不要減太快，每周減0.5-1千克為宜，減太快會導致機體產(chǎn)生大量酮體，酮體與尿酸競爭排出，反而會使血中尿酸水平升高，促使痛風急性發(fā)作。
