經(jīng)方常見疾病治癥：肝家陰實
【辯證診斷】
1、
總則
虛
實
肝
肝虛則恐，實則怒。
肝病者，必兩脅下痛，痛引少腹。
虛則目無所見，耳有所聞，心澹澹如人將捕之。氣逆則耳聾，頰腫，治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝，則兩脅中痛。中寒惡血在內(nèi)，則善瘛(痙攣)，節(jié)時腫。取之行間以引脅下，補三里以溫[胃]中，取耳間青脈，以去其瘛。
心
心虛則悲不已，心實則笑不休。
心病者，心胸內(nèi)痛，脅下支滿，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛。
虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽，及舌下血者。其變，刺郄中血者。
邪在心，則病心中前，善悲，是眩仆（暈眩跌倒），視有余不足崦調(diào)之。經(jīng)云：“諸邪在心者，皆心胞代受，故證如是?！?div style="height:15px;">
脾
脾實則腹?jié)M，殮泄；虛則四肢不用，五臟不安。
脾病者，必腹?jié)M腸鳴，溏瀉，食不化。
虛則身重，若饑，肉痛，足痿不收，行善瘛，腳下痛。
邪在脾，則肌肉痛，陽氣不足，則寒中，腸鳴，腹痛；陰氣不足，則善饑，綿調(diào)其三里。
肺
肺虛則鼻息不利；實則喘咳，憑胸仰息。
肺病者，必咳喘逆氣，肩息，背痛，汗出憎風(fēng)。
虛則胸中痛，少氣，不能報息，耳聾，咽干。
邪在肺，則皮膚痛，發(fā)寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。
腎
腎氣虛則厥逆，實則腹?jié)M，面色正黑，涇溲不利。
腎病者，必腹大脛腫，身重，嗜寢 [寐]；
虛則腰中痛，大腹小腹痛，尻陰股、膝攣，足皆痛。
邪在腎，是骨痛，陰痹。陰痹者，按之不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背項強痛，時眩仆，取之、，視有余者盡取之。
【辯證治則】
1、初期的肝家陰實，根本不需要那么強的處方：
（1）柴胡，柴胡是少陽的藥，入肝的，我們一般來說治療肝炎，肝里面發(fā)炎。
（2）黃芩、黃芩能夠去熱。
（3）郁金三錢五錢沒有關(guān)系，它是苦寒的藥，苦寒能夠去血里面的熱，血中的熱。所以女孩子逆經(jīng)，每次月經(jīng)來潮的時候，哎呀，她都要流鼻血，她都不從下面來而從上面來。用郁金，能夠去掉血里面的熱。
（4）龍膽草，除肝膽郁熱。
上四位藥是基礎(chǔ)。B肝C肝都可以用到，都可以使用它，只有做加減。臨證加減：
（1）川芎，丹皮，白芍，因為白芍能夠入陰，它活血化瘀。病人如果有點暗黃，茵陳去黃。那黃從小便走，這就要用到澤瀉。
（2）治肝，必治大腸！所以肝病的人呢我們一定要先通他的大便。絕對不可以便秘。便秘用枳實、大黃。
（3）沒有腹水，可以用炙甘草來增強他的胃氣。大棗，生姜。
（4）上熱下寒，嘴巴很口苦，喉咽干，腳又是冰的。那上面加點石膏，知母， 下面加點炮附子就可以啦。
（5）如果病人比較嘔心想吐，要確定他是水造成的嘔心那我們才會用半夏。那老師你怎么確定他有水？那很簡單嘛，你摸他的關(guān)脈是弦脈，只要是弦脈通通都是水脈。你就可以加半夏。那舌頭拿出來看看，舌頭一看，津液比較多，不會干燥，那是半夏。我們還有一個吳茱萸，吳茱萸呢也是止嘔。吳茱萸和半夏的差別是在胃寒的時候用。什么叫胃寒？那你口渴嗎？不渴！那你喝水是喜歡冷的還是熱的？我愛喝熱的！這就是胃家寒癥。吳茱萸常常和生姜一起并用。生姜可以去水。
（6）病在初癥的時候，我們是攻跟養(yǎng)同用，在開處方的時候攻堅藥和滋養(yǎng)藥放在一起用，一定要把病人胃氣固好，這是治癥的原則嘛。同時要攻。當(dāng)你吃下去以后，病人一覺睡到天亮，無燥熱就好了
【辯證針灸】
1、所有肝經(jīng)的實癥都可在行間下針。比如肝有積的時候，晚上一點到三點失眠；胸肋痛、胸脅痛；人會發(fā)黃。所以像急性的猛爆性肝炎，急性的肝炎，發(fā)起來的時候，全身泛黃，都可以在行間下針治療。
