隨著CT檢查的普及,越來越多人在拍胸片時會發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),雖然一般的小結(jié)節(jié)只是良性的,但如果太過忽視,也有可能引發(fā)無法挽回的后果。
肺部發(fā)現(xiàn)“綠豆”大小結(jié)節(jié),竟是早期肺癌
徐先生今年31歲,2月份的一次體檢中查出右肺有一個5毫米大小的小結(jié)節(jié),當(dāng)時因為太小,也就沒太在意。但他的妻子卻認(rèn)為不能掉以輕心。
7個月后,徐先生還是跟著妻子來到醫(yī)院復(fù)查。CT顯示那個結(jié)節(jié)長大了,變成了6mm。醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),徐先生的肺部結(jié)節(jié)形狀極不規(guī)則,懷疑可能是肺癌,于是建議徐先生立即做手術(shù)摘除。
徐先生對醫(yī)生的建議很是費(fèi)解,認(rèn)為自己沒有任何肺癌癥狀,僅憑一個小結(jié)節(jié),怎么可能是肺癌。
醫(yī)生耐心解釋說,肺癌都是由小結(jié)節(jié)演變而來的,而肺癌早期并不一定會出現(xiàn)癥狀。
經(jīng)不住醫(yī)生和妻子的百般勸說,最后還是乖乖做了手術(shù)。
果然,病理檢查顯示,徐先生患的確實是早期肺腺癌,好在在醫(yī)生的建議下及時做了手術(shù),不到一周,徐先生就順利出院了。
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),是肺癌嗎?
多數(shù)人發(fā)現(xiàn)肺部有陰影時,都會為之恐懼。但權(quán)威專家則表示,5mm以下的小結(jié)節(jié)幾乎不可能惡化,不過也需要定期隨訪,以防小概率事件的出現(xiàn)。
專家指出,所有的肺癌都是由小結(jié)節(jié)演變而來的,所以它是肺癌的“爸爸”!
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科白春學(xué)教授透露,上海的最新數(shù)據(jù)顯示,體檢查出肺部小結(jié)節(jié)的比例高達(dá)20%,其中有一半患者可能是早期肺癌。
如果能及時手術(shù)切除,術(shù)后5年生存率接近100%?!八麄兙透胀ㄈ艘粯?,活到七八十歲沒問題?!卑捉淌谡f。
肺部小結(jié)節(jié),良性還是惡性?
當(dāng)然,一旦發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)就做手術(shù),也是不理智的。
專家建議,可以通過以下5個技巧來判斷,它是否有惡性可能。
形態(tài):良性結(jié)節(jié)一般形狀規(guī)則;惡性則不規(guī)則。
邊緣:良性結(jié)節(jié)邊緣清楚,無毛刺;惡性的邊緣有細(xì)小毛刺。
與鄰近組織的關(guān)系:良性結(jié)節(jié)與鄰近組織無關(guān)聯(lián);惡性多半與鄰近胸膜的牽拉。
胸部其它繼發(fā)改變:惡性結(jié)節(jié)可引起淋巴結(jié)腫大和胸水;良性則不會有。
增大時間:良性結(jié)節(jié)一般不會增大;惡性結(jié)節(jié)體積增大快。
如果通過以上幾點還不能判斷,可以做胸部CT進(jìn)一步確診。
此外,中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科朱曉莉主任醫(yī)師提醒,肺癌高危人群應(yīng)定期做肺癌篩查,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
高危人群就包括:有肺癌家族史、45歲以上、吸煙20年以上、反復(fù)咳嗽3個月以上、有肺炎、慢阻肺等疾病的人群。