本文專家觀點(diǎn) 沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 宋曉燕 武警總醫(yī)院內(nèi)分泌科 徐春 這是世界頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上刊登的一項(xiàng)大型研究公布的全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害及危險(xiǎn)因素的研究結(jié)果。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 目前國內(nèi)高血壓的診斷采用2005年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)：
味精的主要成分是谷氨酸鈉，如果平時(shí)鈉的含量已經(jīng)達(dá)到閾值，再多吃味精，顯然會增高鈉的攝入量，從而不利于高血壓的控制。
攝入大量冷飲，會突然刺激腸胃，使得全身血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，加重病情，并容易誘發(fā)腦出血。
紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。
飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積于血管壁，加速動脈硬化。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)：從醫(yī)學(xué)定義上來說，目前，國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/l，甘油三酯超過1.70mmol/l，診斷為高脂血癥。將總膽固醇在5.2～5.7mmol/l者稱為邊緣性升高。
▼國人血脂干預(yù)的參考標(biāo)準(zhǔn)（單位：mg/dl)
僅膽固醇高，甘油三酯正常：
1. 忌吃或少吃含膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、白肉、蚌、田螺、鮑魚、墨魚等。
2. 適當(dāng)吃：對于一些膽固醇含量并不高的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等，可適量吃一些，以補(bǔ)充營養(yǎng)。
僅甘油三酯高，膽固醇不高：
①碳水化合物要嚴(yán)格控制，盡量少吃或不吃，因?yàn)樘妓衔锟梢栽隗w內(nèi)轉(zhuǎn)換為甘油三酯；
②戒酒，因?yàn)殚L期血液中酒精濃度高可促使甘油三酯含量上升。
③偶爾吃：蛋黃、蟹黃等含膽固醇較多的動物性脂肪可適當(dāng)放寬一點(diǎn)，偶爾吃點(diǎn)也可以。
血膽固醇和甘油三酯都高：
既要限制高膽固醇食物，又要降低體重，還要戒酒。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
正常人的空腹血糖濃度為3.9~6.1毫摩爾/升，若超越7.0毫摩爾/升稱為高血糖。2次重復(fù)測定空腹血糖≥7.0毫摩爾/升可確診為糖尿病。
因?yàn)樘腔t蛋白反映了2~3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，世界上對糖化血紅蛋白≥6.5%者，也能夠確診為糖尿病。
每100克火龍果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。
中醫(yī)上認(rèn)為，糖尿病患者體質(zhì)大多屬陰虛、氣虛，不適宜吃過多寒涼食物。而市面上常見的薺菜、馬齒莧、馬蘭頭、菊花腦、蒲公英等野菜，性質(zhì)基本都偏寒涼，所以糖尿病患者要慎吃，吃之前最好咨詢中醫(yī)師
飲酒會干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝;飲酒影響降糖藥分解與排泄，易引起血糖波動;而且大量飲酒損害胰腺。所以，糖尿病患者最好不飲酒或少飲酒。
由于堅(jiān)果類食物含有較多的脂肪，屬于高熱量食品，如果隨意吃，不按食物交換份方法減去相應(yīng)主食量或進(jìn)食過多，都會導(dǎo)致血糖、血脂增高。
菜籽油中的芥酸含量達(dá)到31%~55%，可使心臟內(nèi)積聚脂肪顆粒,引起血管壁增厚和心肌脂肪沉積，對心臟造成更多危害，特別對于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。
高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結(jié)果。尿酸高，全身器官都受罪！
診斷標(biāo)準(zhǔn)：
正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平——
男性大于420umol/L（微摩爾/升）
女性大于360 umol/L
痛風(fēng)患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因?yàn)檠褐械墓呛可仙瑫?dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高則會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作。
都知道痛風(fēng)患者不能喝啤酒，因?yàn)槠【浦杏朽堰省?/span>酒精對痛風(fēng)的影響是多方面的，酒精會促進(jìn)嘌呤吸收。另外，酒精可增進(jìn)尿酸排泄，增加痛風(fēng)或高尿酸風(fēng)險(xiǎn)。
花菜、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍因控制攝入量。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應(yīng)長期控制嘌呤含量高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風(fēng)病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
