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 何為“按之心下滿痛”？這是古代醫(yī)學(xué)的腹診法。心下，為劍突下三角區(qū)，小三角僅限在劍突下，所謂的心窩；大三角則可至兩肋弓下，即整個(gè)上腹部。按之心下滿痛，指劍突下或上腹部有明顯的壓痛，醫(yī)生指尖也有明顯的抵抗感，而且局部有脹滿。這是大柴胡湯證的重要客觀指征。

 有"按之心下滿痛"的人，經(jīng)常伴有胃腸動(dòng)力障礙。比如，，或嘔吐、噯氣、上腹脹痛；或反流酸水、流口水、口干苦，或食欲不振，或雖有食欲而不敢多吃，一吃就脹痛。而且舌苔多厚。這種患者，不論何種疾病，用大柴胡湯特別有效。

 后來(lái)，臨床多了，還發(fā)現(xiàn)那些適用大柴胡湯的患者，大多體格壯實(shí)，肌肉比較堅(jiān)緊，上身寬大飽滿，面寬肩寬，頸部粗短，胸圍大。面部肌肉僵硬緊張，而且中老年多見(jiàn)。以后，看到這種體型的患者，腦海中必定浮現(xiàn)大柴胡湯，必定要去按壓其人的上腹部……。我管這種人叫“大柴胡湯體質(zhì)”。

大柴胡湯體質(zhì)的高血壓、高脂血癥、糖尿病、膽囊炎膽石癥、胰腺炎、胃炎胃潰瘍、腸梗阻、單純性肥胖、心律不齊、便秘、乳腺小葉增生、頭痛、耳鳴、失眠等等，均可以使用大柴胡湯。我不知道單玉堂先生是否屬于大柴胡湯體質(zhì)？

一方治多病，是經(jīng)方的特色。其實(shí)，經(jīng)方治的不是病，而是人，就是調(diào)整的是體質(zhì)，調(diào)動(dòng)的是機(jī)體自身的抗病能力和平衡能力。大柴胡湯方證出現(xiàn)的“按之心下滿痛”，正是機(jī)體出現(xiàn)反流、上逆、不暢、結(jié)滯、郁熱、充實(shí)的一種狀態(tài)，按八綱理論，屬于實(shí)熱證。大柴胡湯就是解決這種狀態(tài)的最佳配方。