隨著生活條件改善，飲食習(xí)慣改變，越來越多的年輕人體檢后發(fā)現(xiàn)尿酸升高，搜索引擎上一查鋪天蓋地的痛風(fēng)文章，趕緊跑來問醫(yī)生:▼
醫(yī)生，我是不是得了痛風(fēng)？
醫(yī)生，這病嚴(yán)不嚴(yán)重?。?/strong>
醫(yī)生，這要不要治療？
要搞清尿酸升高與痛風(fēng)之間的關(guān)系，首先要來了解一下“高尿酸血癥”。▼
均衡飲食，限制攝入
食物嘌呤含量參考
嘌呤含量 | 食物類別 | 食物清單 |
超高嘌呤食物：嘌呤含量＞150毫克/100克 | 動(dòng)物內(nèi)臟 | 肝、腎、腦、脾、腸等 |
部分水產(chǎn) | 帶魚、鯰魚、鰱魚、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚、基圍蝦等 | |
部分湯 | 濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯 | |
中高嘌呤食物：嘌呤含量在75~150毫克/100克之間 | 各種畜肉 | 豬、牛、羊、驢肉等 |
禽肉 | 雞、鴨等 | |
部分魚類 | 鱸魚、鯉魚、鯽魚、草魚等 | |
甲殼類 | 牡蠣肉、貝肉、螃蟹等 | |
干豆類 | 黃豆、黑豆、綠豆等 | |
中低嘌呤食物：嘌呤含量在30~75毫克/100克之間 | 深綠色嫩莖葉蔬菜 | 菠菜等綠葉菜、蘆筍等嫩莖 |
花類蔬菜 | 白色菜花等 | |
嫩豆類蔬菜 | 毛豆、嫩豌豆等 | |
部分水產(chǎn)類 | 三文魚、金槍魚等 | |
大豆制品 | 豆?jié){、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等 | |
低嘌呤食物：嘌呤含量＜30毫克/100克 | 奶類 | 牛奶 |
蛋類 | 雞蛋等 | |
淺色葉菜 | 大白菜等 | |
根莖類蔬菜 | 土豆、芋頭、白薯、木薯 | |
茄果類蔬菜 | 番茄、茄子等 | |
瓜類蔬菜 | 冬瓜等 | |
部分雜糧 | 小米、蕎麥、燕麥 | |
水果 | 葡萄、蘋果、草莓等 | |
精米白面 | 米飯、饅頭等 |
溫馨提醒：一般人正常膳食每天攝入嘌呤600-1000毫克，痛風(fēng)急性發(fā)作期攝入量應(yīng)控制在150毫克以內(nèi)，緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，但可稍稍放寬限制。
大量飲水可縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，減輕癥狀。心腎功能正常者需維持適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)水分，多飲水，維持每日尿量2000～3000ml。
限制酒精攝入
減輕體重
肥胖增加高尿酸血癥者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕體重可有效降低血尿酸水平。建議體重控制在正常范圍（BMI 18.5-23.9kg/m2）。
高尿酸血癥引起痛風(fēng)，如果不及時(shí)治療，將尿酸控制在正常范圍，痛風(fēng)會反復(fù)發(fā)作。
痛風(fēng)的危害
有的患者拖了很多年不治療，尿酸鹽在體內(nèi)大量沉積形成結(jié)晶，體表、手腳關(guān)節(jié)部位會慢慢長出痛風(fēng)石，時(shí)間長了會導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形，影響正常功能。
尿酸鹽長期沉積在腎臟，會引發(fā)痛風(fēng)性腎病，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致尿毒癥。
痛風(fēng)患者還常伴發(fā)有高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
尿酸多高才需要降尿酸治療？
【參考文獻(xiàn)】
《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識》，中華內(nèi)科雜志2017年3月第56卷第3期
文 / 浙大二院 國際醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)科 沈姣妮
圖 / 源于網(wǎng)絡(luò)
編輯監(jiān)制 / 浙大二院 宣傳中心
