“普利類”和“沙坦類”藥物,目前在心臟科廣泛使用,因?yàn)榫哂忻鞔_的保護(hù)心臟、保護(hù)腎臟功能!減少心臟病人住院次數(shù),延長(zhǎng)生存時(shí)間!但是在2017年末我國(guó)發(fā)表的專業(yè)指南中一項(xiàng)國(guó)際研究表明:隨著上述藥物使用量增加,急性腎臟損害發(fā)生率也在增加!今天喵醫(yī)生聊聊“如何降低普利和沙坦類藥物副作用”!
一、普利了和沙坦類藥物包括哪些?
1、普利類藥物常見(jiàn)的包括卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利、雷米普利、西拉普利等等
2、沙坦類藥物包括:氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等。
二、普利類和沙坦類藥物對(duì)器官的保護(hù)作用。
1、減少心肌纖維化。
2、減少心肌細(xì)胞死亡。
3、防止心腔擴(kuò)大。
4、減少尿蛋白。
5、通過(guò)減少尿蛋白,延緩腎臟疾病發(fā)展。
6、緩解心衰病人癥狀,減少住院次數(shù),延長(zhǎng)壽命。
三、普利類和沙坦類藥物如何又損害腎臟?
此類藥物通過(guò)擴(kuò)張出球小動(dòng)脈大于入球小動(dòng)脈作用,實(shí)現(xiàn)降低尿蛋白作用,但同時(shí)也在降低腎小球內(nèi)壓和濾過(guò)分?jǐn)?shù),對(duì)某些敏感人群會(huì)誘發(fā)或加劇急性腎損害,表現(xiàn)為血肌酐升高。
四、注意事項(xiàng)
1、副作用通常在用藥早期出現(xiàn),所以早期使用普利類或者沙坦類藥物時(shí),一定抽血檢測(cè)腎功水平,如果發(fā)現(xiàn)血肌酐指標(biāo)持續(xù)升高,立即停藥!
2、血鉀>5mmol/L時(shí),慎用使用此類藥物。
3、已經(jīng)存在腎臟疾病,同時(shí)血肌酐>265umol/L慎用。
4、腎動(dòng)脈狹窄病人禁止使用。
5、懷孕婦女禁止使用。
6、普利類、沙坦類藥物廣義上屬于同一類藥物,所以,您一定要記住,普利類或者沙坦類藥物,只選擇一種使用!
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