隨著生活水平的逐漸提高，國人的健康意識也在不斷提升，健康體檢正在成為人們健康生活不可或缺的一部分。
但是，名目繁多、種類各異的健康體檢項(xiàng)目，讓人們眼花繚亂甚至不知如何選擇。在“體檢季”到來之際，我們?yōu)槟敿?xì)解讀各類健康體檢項(xiàng)目，幫您選出最適合您的體檢套餐。
如今，健康體檢的套餐種類繁多，其中，普通體檢與日漸趨熱的防癌體檢各有何特點(diǎn)，分別適合哪些人，人們該如何選擇體檢套餐？這是讓很多人非常困惑的問題。為此，記者采訪了業(yè)內(nèi)專家。
北京安貞醫(yī)院體檢中心主任胡榮表示，健康體檢是針對個(gè)體健康狀態(tài)的普查，是對疾病的一級預(yù)防。健康體檢一般建議每年一次，體檢項(xiàng)目主要包括身高、體重、病史詢問、血壓、血脂、血糖、血尿便常規(guī)檢查、心電圖、B超、胸部X線，以及內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科等?？茩z查等。胡榮主任特別強(qiáng)調(diào)，健康體檢同時(shí)也是受檢者“接受健康再教育”的過程。人們通過體檢對自身健康有個(gè)重新審視，并提醒自己及時(shí)改變不良生活方式、減少危險(xiǎn)因素，以減少疾病發(fā)生、延緩疾病進(jìn)程。如空腹血糖低于6.1毫摩爾/升為正常，超過7毫摩爾/升定義為糖尿病，6.1毫摩爾/升～7毫摩爾/升提示空腹血糖異常，這一異常指標(biāo)通過運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)整等生活方式改善，可以延緩甚至減少糖尿病的發(fā)生，但是如果不注意，以后發(fā)生糖尿病的概率特別大。心血管疾病是最為常見的重大慢性疾病，也是健康體檢的重要內(nèi)容。胡榮主任介紹，安貞醫(yī)院根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)會的相關(guān)專家共識，制定了針對健康人群的心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查，依據(jù)年齡、性別、是否肥胖、是否吸煙等危險(xiǎn)因素對受檢者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行初步的危險(xiǎn)分層，然后根據(jù)每人的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的心血管風(fēng)險(xiǎn)篩查。比如有高血壓病史的人可能出現(xiàn)心、腦、腎、血管、眼等器官組織的損傷，建議患者增加心臟超聲、動(dòng)脈彈性檢查、尿微量白蛋白、眼底檢查等項(xiàng)目。一個(gè)人具備的心血管危險(xiǎn)因素越多，其心臟年齡就越大，越需要干預(yù)危險(xiǎn)因素。
在健康體檢比較普及的同時(shí)，防癌體檢現(xiàn)在也日益受到公眾認(rèn)可。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任徐志堅(jiān)教授表示，健康體檢針對的是所有慢病及“亞健康”狀態(tài)進(jìn)行的檢查，而防癌體檢是專項(xiàng)病種篩查，主要針對常見的癌癥進(jìn)行篩查，其目的是發(fā)現(xiàn)早期癌癥、癌前病變，降低受檢人群死亡率。防癌體檢是建立在癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上，與健康體檢相比，需要對相應(yīng)檢查項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)充或“升級”。在檢查項(xiàng)目上，防癌體檢是目前業(yè)內(nèi)癌癥篩查最敏感手段的集合體。如健康體檢中通常使用胸片檢查肺部，而肺癌篩查則采用更容易發(fā)現(xiàn)小病灶的低劑量螺旋CT；普通健康體檢中乳腺癌篩查多用超聲，而防癌體檢中乳癌篩查推薦鉬靶與超聲聯(lián)合使用，對乳腺癌高危人群，更推薦乳腺核磁檢查。徐志堅(jiān)表示，癌癥的發(fā)生與危險(xiǎn)因素暴露、年齡、家族史等多因素有關(guān)，建議40歲以上人士可首先進(jìn)行一次患癌風(fēng)險(xiǎn)基線評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度選擇不同的篩查手段和篩查頻次。不同癌種的危險(xiǎn)因素不同，相對應(yīng)的篩查人群、手段、篩查頻次也不同，高危人群是篩查重點(diǎn)。以肺癌為例，不吸煙、無家族史的一般人群每年可常規(guī)篩查；40歲以上、吸煙超過20包/年的人士，建議每年一次低劑量螺旋CT篩查；有長期吸煙史、家族史、肺部有超過7毫米的陽性結(jié)節(jié)者，應(yīng)3個(gè)月或半年進(jìn)行一次CT檢查。在結(jié)直腸癌篩查中，腸鏡檢查是最重要手段。無家族史、息肉等危險(xiǎn)因素的一般風(fēng)險(xiǎn)人群，每5～10年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查即可，如果發(fā)現(xiàn)超過1厘米的息肉，切除息肉后，應(yīng)連續(xù)兩年每年隨診復(fù)查一次，如無異常則可5年～8年進(jìn)行一次腸鏡檢查。在胃癌篩查中，若有幽門螺桿菌或胃蛋白酶源陽性，應(yīng)每兩年做一次胃鏡；若兩者均為陽性，則每年一次胃鏡；兩者均為陰性，3年一次胃鏡。這些檢查內(nèi)容，普通健康體檢一般也不涉及。
胡榮提醒，做健康體檢前應(yīng)空腹，禁食禁水，否則會影響腹部B超檢查。另外，體檢中不查部分項(xiàng)目或過度檢查的兩個(gè)極端不可取。比如有的受檢者擔(dān)心拍胸片的射線輻射，不做常規(guī)胸片檢查，實(shí)際上現(xiàn)在大醫(yī)院的設(shè)備都較好，胸片檢查射線量非常低，僅相當(dāng)于人在自然環(huán)境中暴露幾小時(shí)的輻射量。胸片檢查能夠發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、腫瘤，以及心臟形態(tài)異常等問題，檢查還是很有必要的。另一類受檢者則擔(dān)心檢查不夠，要求“CT從頭到腳做一遍”，這完全是過度檢查。胡榮還提到，不少人拿到體檢報(bào)告，只要沒有查出癌癥就認(rèn)為萬事大吉，其實(shí)心血管疾病的危害也不可小視。心腦血管疾病一直是我國的首位死亡原因，如心功能III—IV級、左室射血分?jǐn)?shù)低于30%的心衰患者，5年生存率僅為20%~30%，與晚期轉(zhuǎn)移的癌癥相近。因此不能等待心臟明顯異常才重視，應(yīng)根據(jù)體檢結(jié)果及時(shí)調(diào)整生活方式、及早治療。徐志堅(jiān)也特別強(qiáng)調(diào)，防癌體檢是終身自我健康管理的重要手段，不是一次檢查一勞永逸，發(fā)現(xiàn)問題的受檢者要關(guān)注、跟蹤可疑病變，早診早治。另外，現(xiàn)在防癌篩查主要還是針對常見癌種，且任何篩查手段都有局限性，也有漏診可能，公眾應(yīng)正確認(rèn)識防癌體檢，科學(xué)選擇篩查手段和方法，盡早發(fā)現(xiàn)疾病。
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