很多人確診高血壓后，醫(yī)生會讓其化驗血、化驗?zāi)?，甚至做超聲、心電圖等檢查。有人對此不理解：“得了高血壓就吃降壓藥唄，化驗、檢查這些有什么用？”。下面就講講為什么醫(yī)生讓你做這些化驗檢查——
化驗?zāi)?，主要是看看尿里面是不是有蛋白。長期沒能得到很好控制的高血壓很容易引起腎臟損害，如果有蛋白尿，往往提示腎臟已經(jīng)出了問題，這時需要更積極、更強化的治療，并且在降壓藥物選擇方面也是有講究的。這就是說，尿液中有蛋白或沒有蛋白，其治療方法是不完全一樣的。
此外，化驗?zāi)蜻€有助于判斷是否有糖尿病。合并糖尿病的高血壓患者選擇降壓藥物也是有特別之處的。
化驗血，首先也是要了解血糖和腎功能，其意義如前文所述。合并糖尿病或者存在輕度腎功能損害的高血壓患者應(yīng)該首選普利類或沙坦類降壓藥物，但如果腎功能嚴重損害，卻不能應(yīng)用普利類或沙坦類！由此可見，選擇降壓藥物是有很多講究的，絕對不能看見隔壁老王吃啥藥就跟著吃啥藥！
化驗血的另一個目的是查查膽固醇水平。血液中膽固醇水平越高，患者的心腦血管就越危險，就越容易發(fā)生心肌梗死和腦梗死，就越應(yīng)該積極降壓治療，并且還可能要應(yīng)用他汀等降脂藥。
化驗血還有一個目的是查血鉀。如果血鉀高是不能應(yīng)用普利類和沙坦類降壓藥的，如果血鉀低就不要用利尿劑了，并且低血鉀還提示存在繼發(fā)性高血壓。
以上只是給大家舉幾個例子。發(fā)生高血壓后要聽從醫(yī)生安排，進行一些必要的化驗檢查，這樣有助于全面評估病情，制定最為安全有效的治療方案。
郭藝芳，醫(yī)學博士，河北省人民醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導師。
