精神疾病是一組病因復(fù)雜的難治性疾病，住院是精神疾病治療中常見的治療方式之一，但并不是每個(gè)患者都需要進(jìn)行住院治療，部分癥狀相對(duì)輕微，只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單心理疏導(dǎo)的患者，一般可以回家進(jìn)行休養(yǎng)就行。但對(duì)于部分病情相對(duì)嚴(yán)重的精神病患者來說，住院治療是一種比較好的選擇。
一般，患者出現(xiàn)這些情況，就需要住院治療了：1.癥狀明顯，有強(qiáng)烈的興奮躁動(dòng)，或者是經(jīng)常性出現(xiàn)幻覺妄想，行為舉動(dòng)經(jīng)常出現(xiàn)怪異的患者；2.出現(xiàn)自殘、傷人舉動(dòng)、經(jīng)常出現(xiàn)逃跑舉動(dòng)的患者或者是拒絕治療的患者；3.精神狀態(tài)非常不好，并伴有一定的軀體疾病（心臟病、肝炎這類）的患者；4.有嚴(yán)重的藥物副作用、不良反應(yīng)的患者，需要進(jìn)行住院，以方便主治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
住院的確是幫助患者控制病情的一種有效手段，但隨著調(diào)查顯示，接受住院治療的患者人群中，往往會(huì)呈現(xiàn)出“住院-出院-再住院”的循環(huán)鏈，徒增家庭的煩惱和負(fù)擔(dān)。在這一點(diǎn)上，病程在3年或以上、經(jīng)過藥物等傳統(tǒng)內(nèi)科治療無效、病情多復(fù)發(fā)的難治性精神病患者而言尤為明顯，因住院治療中多以持續(xù)、加量藥物治療為主的治療方式并不能對(duì)難治性精神病患者達(dá)到應(yīng)有的療效，而長(zhǎng)期藥物治療所帶來的副作用也著實(shí)令患者痛苦不堪，導(dǎo)致大多數(shù)無法控制病情的患者，最終都以住院為治療的最后一步畫上句號(hào)。
其實(shí)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，精神外科微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，為藥物難以控制的難治性精神疾病患者提供了一種新的治療途徑。精神外科手術(shù)治療可以助患者擺脫反復(fù)發(fā)作的困擾，而且可以幫助患者回歸社會(huì)。
按照現(xiàn)代神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病是由于不同的腦區(qū)及其神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、神經(jīng)環(huán)路中的神經(jīng)遞質(zhì)功能異常所致。精神疾病涉及的腦區(qū)前額葉、內(nèi)囊前肢、邊緣系統(tǒng)，如前扣帶回、伏隔核、杏仁核-海馬復(fù)合體等。涉及的網(wǎng)絡(luò)如執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)、默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、突顯網(wǎng)絡(luò)等異常。神經(jīng)遞質(zhì)主要是多巴胺能、5-羥色胺能等異常。而手術(shù)治療則直接調(diào)控以上病變部位，將其精神病理沖動(dòng)直接調(diào)控，等手術(shù)麻醉清醒后馬上就能看到效果，比如，情緒馬上穩(wěn)定，術(shù)前傷人毀物等異常行為消失，對(duì)親人的親情感立刻恢復(fù)......
既然精神外科手術(shù)治療效果那么好，為什么精神病醫(yī)院不開展，甚至還有精神科醫(yī)生反對(duì)呢?主要有以下幾點(diǎn)原因：
一是精神病醫(yī)院缺乏開展手術(shù)的“功能神經(jīng)外科”醫(yī)師。他們的技術(shù)要以普通神經(jīng)外科技術(shù)為基礎(chǔ)，再加上要熟悉立體定向和功能性神經(jīng)疾病的診療。
二是精神病醫(yī)院缺乏神經(jīng)外科相應(yīng)的手術(shù)室、外科重癥監(jiān)護(hù)室、外科麻醉人員及設(shè)施等;
三是涉及醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目診療設(shè)置，精神病醫(yī)院要開展外科業(yè)務(wù)，要經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批，否則是違法行為，不是大型綜合性醫(yī)院，衛(wèi)生行政部門一般不會(huì)批準(zhǔn)精神病醫(yī)院開展外科業(yè)務(wù)。
四是不少精神病醫(yī)院管理人員不了解我國(guó)現(xiàn)行關(guān)于精神外科的法律法規(guī)，仍然認(rèn)為精神疾病不能手術(shù)治療，實(shí)際上2012年頒布的《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》規(guī)定，在向患者或者其監(jiān)護(hù)人告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況下，并取得患者或監(jiān)護(hù)人的書面同意，允許一部分外科綜合醫(yī)院手術(shù)治療精神病。
五是醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)普及不夠，精神外科一直在精神病醫(yī)學(xué)教育中是空白。大多數(shù)精神科醫(yī)師不了解手術(shù)治療情況。由于不了解，所以他們普遍持懷疑否定態(tài)度，一般不敢輕易介紹病人去手術(shù)治療，甚至出于好意的反對(duì)，反而耽誤了患者治療的進(jìn)程。
我國(guó)精神疾病患者群體逐年增多，對(duì)應(yīng)的難治性精神疾病人數(shù)也在不斷增長(zhǎng)，給患者、家庭甚至是社會(huì)帶來了諸多的麻煩。在住院治療無法起到應(yīng)有療效時(shí)，患者家屬不應(yīng)被“無效”、“治了也沒用”等傳統(tǒng)觀念束縛，延誤患者的治療時(shí)間，甚至導(dǎo)致慘劇發(fā)生，患者家屬應(yīng)勇于了解并接受新技術(shù)和方法，助力患者早日回歸正常生活。如果家屬還有疑問，也可留言或添加微信咨詢專家。
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