（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)方劑通釋》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊一個有趣的醫(yī)案故事。
這個故事告訴我們，人活著啊，是真不能生氣啊。生了氣，啥怪病都來了。
話說有這么一個女子，當(dāng)時年紀(jì)是38歲。
這個人啊，大概在發(fā)病十天前，因?yàn)榉蚱拗g的瑣事而吵架。
好家伙，這一吵不要緊，此女不知怎么的，突然就暈倒了，不省人事。
當(dāng)老公的一看，傻眼了，趕緊找人治。
結(jié)果，經(jīng)過針灸治療，此女很快蘇醒。
從那以后啊，這人就落下一個毛病。只要一遇到情志不遂的時候，就立刻倆眼一翻，倒地不起，昏迷過去。牙關(guān)緊咬，咋招呼都不醒。而且呢，四肢還特別僵硬、發(fā)涼。
家里人看出來了，這是一個病，必須治好。不然，她總生氣，總暈倒，萬一家人不在身邊，可咋辦？
后來，她就被帶去看中醫(yī)。
刻診，見脈沉弦，舌紅苔薄黃。細(xì)問得知，患者每一次要暈倒之前，都會心里頭覺得悶亂不堪?；杳源蟾虐胄r之后，她可以醒過來，但是覺得胸脅脹滿、食欲不振。即便是平時，沒人招惹，她也會覺得悲傷委屈，想哭。手臂動不動就一陣發(fā)麻，尿黃。
這是啥毛病??？一開始，醫(yī)家也覺得有些奇怪。但后來，頭緒被逐漸捋出來了。醫(yī)家表示，這個病，叫做氣厥，然后就書方一首。什么呢？就是木香順氣散，去掉蒼術(shù)和砂仁，加入郁金、石菖蒲、白芍。
木香順氣散是什么？是中醫(yī)里頭的一張理氣劑，和柴胡疏肝散類似。其組成為——
木香、香附、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、枳殼、砂仁、炙甘草。按照傳統(tǒng)用量，除了炙甘草1.5克外，其它的都是3克。
這方子，有時候做成丸劑，每次服用6到9克，日服兩次。有時候做成湯劑。具體用量需要酌情變化。
治療的結(jié)果怎樣？患者用藥9劑以后，性情大為改善，不像從前那么易怒了，而且即便在情緒不好的時候，也未曾暈倒。
這里頭是怎么回事呢？我想跟你說說。
我告訴你啊，她就是被氣憋的。就像我在標(biāo)題里說的那樣，人的氣，不能憋。一憋，你就容易出毛病。
你看，她最初發(fā)病，是因?yàn)楹驼煞虺臣?。此后雖然蘇醒過來，但是每一次生氣，她都容易暈倒。生氣吵架，是導(dǎo)火索。這個，就要考慮肝郁氣滯。肝主疏泄，在志為怒。吵架生氣發(fā)怒，容易影響到肝，使得人肝郁，疏泄失常。
肝郁，則氣不行。氣不行，就相當(dāng)于被“憋”在身體里了。這樣一來，心胸之氣就被堵住了。心藏神。心胸氣滯，心神就被蒙蔽，它喘不上來氣了，于是就神明閉塞，整個人就不省人事、暈倒了。
患者發(fā)病之前，覺得心胸?zé)?，這就是氣機(jī)壅滯，神明即將被蒙蔽的寫照。醒來以后，氣滯難消，所以依然胸部脹滿。肝開竅于目。肝郁氣滯，身體想要自救，于是就讓你哭，通過淚水從眼里流出，來適當(dāng)?shù)厥杞飧螝猓ㄋ^哭能養(yǎng)肝是也）。肝郁氣滯，陽氣不達(dá)四肢，所以一旦暈倒后，四肢僵硬發(fā)涼。平時，肝氣不暢，四肢失養(yǎng)，所以發(fā)麻。肝郁日久，難免化火，所以患者就容易尿黃，舌紅苔薄黃。肝郁氣滯，肝木克傷脾土，所以患者脾胃功能不好，不愛吃飯。
你看，所有這一切，都源于肝郁氣滯，氣被死死地憋住了。那怎么辦??？就得把這個氣給打開唄。
醫(yī)案里，用了木香順氣散加減。說起來，就是木香、香附、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、枳殼、炙甘草、郁金、石菖蒲、白芍。
這里頭，木香、檳榔、枳殼行氣化滯，香附和青皮疏肝解郁，厚樸除滿寬中，陳皮理氣和胃，甘草健脾益氣。郁金和白芍在疏肝柔肝的同時，還能涼肝清熱，石菖蒲醒神開竅?？傊?，這里用大隊(duì)的藥材來打開氣機(jī)，同時清除郁熱，力爭將身體里被憋住的這團(tuán)氣，徹底給散開。
等患者氣順利，心神不受憋了，自然也就恢復(fù)正常了。這就是整個的治療思路和過程。
在這里，我想和你再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下木香順氣散這個配伍。
在中醫(yī)的理氣劑里頭，大家都熟悉柴胡疏肝散、越鞠丸這些方子。其實(shí)，木香順氣散，也比較重要。木香順氣散，也有叫木香順氣丸的。它和柴胡疏肝散不一樣。柴胡疏肝散，疏肝的同時能理血，化解肝氣郁結(jié)、血行不暢的問題。木香順氣散，疏肝解郁之效強(qiáng)于柴胡疏肝散，而且在疏肝的同時，能夠化濕，對于肝郁濕阻有療效。但是，上文里的患者，有熱象，故而去掉了蒼術(shù)和砂仁，減少了燥性，換上可以清熱涼肝的郁金和白芍。
總體來說，木香順氣散所針對的，就是氣郁不舒、胸膈滿悶、腹脘脹痛、惡心欲嘔、噯氣納呆等癥候。但是，中氣不足、胃陰不足的人要慎用。可以說，醫(yī)案里的患者，在暈倒之余，還有胸脅滿悶、食欲不振的問題在，基本符合木香順氣散的適應(yīng)癥，故而才用它來解心頭之怒，順一身之氣。
總而言之吧，這就是利用木香順氣散化裁來治療疾病的例子。
其實(shí)，我說的這些醫(yī)學(xué)上的道理，您懂個十之七八即可。
關(guān)鍵是，我們得明白，氣機(jī)郁滯、肝郁氣滯對人體帶來的傷害。
無數(shù)臨床經(jīng)驗(yàn)表明，氣，不能憋，必須把它發(fā)出來、暢通出來，否則容易生各種病，甚至是大病。醫(yī)案里所說的例子，還算是不多見的。多見的，則是在郁怒、大怒之后，產(chǎn)生的失眠、厭食、心律不齊、血壓波動等問題。
總之，想要讓自己活得舒服點(diǎn)，你有了不滿，就得表達(dá)，有了委屈，就得述說，這個就是疏泄情緒。同時，你還不能疏泄過度，必須要控制情緒，適可而止。過度地憤怒，不但不會暢通氣機(jī)，反而還會加重氣機(jī)的郁滯（過度疏泄，耗氣傷陰，加重肝郁）。本文醫(yī)案里的患者，就是在過怒之后，加重了體內(nèi)氣機(jī)的郁滯，從而反復(fù)暈倒、反復(fù)發(fā)病。
好了，這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
