法國曾要求回收厄貝沙坦類降壓藥。原因是研究發(fā)現(xiàn)，這類藥物中含N-亞硝基二乙胺和N-亞硝基二甲胺，這兩種物質(zhì)都有可能致癌，其含量遠遠高于可接受的限度，所以一度引起眾多高血壓患者驚慌。正在服用厄貝沙坦類降壓藥物的患者陷入困境中，不吃藥又擔心血壓控制不住，吃了藥物可能會患上癌癥，那吃的降壓藥還能不能吃。
研究表明，在厄貝沙坦類降壓藥發(fā)現(xiàn)有兩種致癌物質(zhì)，少量攝入并不會嚴重損害身體健康。若高血壓患者沒有在醫(yī)生指導下突然終止用藥治療，可能會造成高血壓急性發(fā)作，導致神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)以及心臟代償性失調(diào)。
只要患者血壓控制良好，就不能盲目更換新的藥物。保證規(guī)范和安全治療的基礎(chǔ)上，維持血壓穩(wěn)定才是衡量藥物療效的唯一標準，所以充分考慮藥物可及的前提下，應(yīng)根據(jù)患者的自身情況來制定合適的用藥方案。
1、普利類降壓藥
普利類降壓藥的作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，防止腎素血管緊張素II生成，避免激肽酶降解，從而達到血壓降低的目的，同時也能保護把器官，幾乎不會影響糖和脂肪代謝。
不過，普利類降壓藥可能會導致干咳、低血壓或皮疹等；長時間用藥也會造成血鉀升高，所以定期檢測血肌酐以及血鉀水平。正處于懷孕期、患有高鉀血癥和雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。
2、沙坦類降壓藥
沙坦類降壓藥的藥物作用與普利類差不多，不僅降低血壓，而且也能降蛋白尿，保護腎臟。不過此類藥易引起腹瀉和高血鉀，孕婦、高鉀血癥和雙側(cè)腎動脈狹窄者是禁忌人群。
3、B受體阻滯劑
B受體阻滯劑的作用機制是避免過度激活交感神經(jīng)活性，抑制心肌收縮力，減慢心跳速度，從而起到降血壓效果。不過此類藥物易造成腸胃不適和疲乏，同時也會影響脂肪和糖分代謝。哮喘、2~3度房室傳導阻滯者是禁忌人群；糖耐量異常、出現(xiàn)周圍血管病變、慢阻肺以及運動員慎用B受體阻滯劑。
4、地平類降壓藥
地平類降壓藥物的作用機制是擴張血管來降低血壓，能降低高血壓患者患中風風險。不過此類藥易導致腳踝水腫、心跳速度加快和牙齦增生等，心力衰竭和心動過速者謹慎用此類藥。
5、利尿劑
利尿劑的作用機制是增加排尿次數(shù)，排出體內(nèi)鈉離子，降低容量負荷，從而起到降血壓效果。不過長期用利尿劑可能會造成低血鉀，因此用藥期間定期監(jiān)測血鉀。高尿酸血癥和痛風患者禁用此類藥物。
厄貝沙坦類降壓藥中的兩種物質(zhì)屬于2A類致癌物，但目前只能證明對動物起到致癌作用，對人類致癌的說明仍不充分。正在服用此類藥物的高血壓患者不能盲目換藥，以免導致血壓反跳而誘發(fā)并發(fā)癥。另外，高血壓患者首選長效進行降壓藥，能控制24小時血壓，防止因為血壓波動過大而誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
