痛風是什么?怎樣走出痛風病的困境呢?
一. 痛風是什么疾?。?br>
痛風是一種和生活習慣密切相關的代謝性疾病,是由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。痛風患者的血液中,尿酸過高,產生尿酸鹽結晶鹽囤積在關節(jié)或其他組織如――心臟、肝臟、腎臟等部位沉積,引起這些組織和器官的損害。
初次發(fā)病部位多在腳拇指關節(jié),而且多在半夜發(fā)作,突然腫脹發(fā)炎,一時劇痛難當,通常這種情形會持續(xù)三夭後趨於緩和,繼而疼痛解除。但是如果不改善飲食加以治療,長期下來,會造成慢性關節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)結石、腎功能衰竭等病變。
也就是尿酸結晶沉積在關節(jié)就會引起關節(jié)炎,沉積在腎臟就會導致腎結石。病變常侵犯關節(jié)或腎臟等組織,痛風的發(fā)病年齡多在40歲以上,患病率隨著年齡而增加,男女之比為50:1,多數女性病人為絕經后婦女。痛風病常在春、秋季節(jié)發(fā)生。
二、引發(fā)痛風的因素:
1、尿酸是普林(嘌呤)代謝的最終產物,食物中所含的核蛋白質經過消化分解後產生普林,普林經由肝臟代謝形成尿酸。另外,人體還會自行合成尿酸,或在禁食時由組織細胞生成。即來自細胞中的核酸,所以尿酸又可以說是細胞分解代謝的終產物之一。
不論是何種原因,它都是因為普林(嘌呤)代謝生產引起的病癥。(看來每一個人體內都會有尿酸┉┉多少才是高濃度呢?正常人血尿酸濃度(尿酸酶法和指標血清)男性為0﹒15-0﹒38毫摩爾/升,女性更年期以前未0﹒1-0﹒3毫摩爾/升,女性更年期后其值更接近男性。
尿酸在細胞外液濃度取決于尿酸生成速度和腎排除之間的平衡關系。體溫37度時血漿尿酸的飽和度為0﹒42毫摩爾/升,高于此值即為超飽和,尿酸鹽可在組織內沉淀而造成痛風的組織學改變。一般來講,尿酸值越高者患痛風的概率越大。)
2、一般肉類食品都含有較高量的普林,內臟含量尤其多。很多美味佳肴,如海鮮、各種肉類、、蘑菇、啤酒、茶葉、咖啡等都含較多的嘌呤。病人多發(fā)生在中青年身上,大多伴有其他生活方式疾病,如肥胖、高血壓、糖尿病等。
3、痛風與飲酒有關。喝酒為最常見的發(fā)病因素,大約占60%。長期大量飲酒對痛風預防的危害主要有三方面:首先,飲酒可導致血尿酸增高和血乳酸增高,誘發(fā)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作。其次會刺激嘌呤增加。在次,當進食較多高脂肪、高蛋白、高嘌呤食物時,經消化和吸收后血液中的嘌呤成分也增加,經過體內代謝,導致血尿酸水平增高,從而促使痛風性關節(jié)炎的發(fā)作
4、研究發(fā)現,痛風患者的體重平均超過標準體重17﹒8%,而且人體表面積越大,血尿酸的指數也越高。肥胖引起高尿酸血癥可能和人體的內分泌系統(tǒng)紊亂或酮生成過度抑制尿酸排泄有關。另外,肥胖者能量攝入也較多,嘌呤代謝加速也可導致血尿酸濃度增高。肥胖者減輕體重后,血尿酸水平就會下降。還有飲食條件優(yōu)越者較容易患此病。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續(xù)升高有明顯的關系。
5、痛風與糖尿病有關。糖尿病患者中有0﹒1—0﹒9%伴有痛風,糖尿病患者易產生高尿酸血癥,痛風中有臨床糖尿病表現者一般為Ⅱ型糖尿病。伴高尿酸血癥者卻占2--50%,曾有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現代社會的三大主要“殺手”。
6、痛風與高血壓有關。據調查,在未經治療的高血壓病人中,血尿酸增高者約占58%,在高血壓患者中,痛風的發(fā)病率為12--20%,而且大約25—50%的痛風患者伴有高血壓。
7、痛風與高脂血癥有關。大約75-84%的痛風患者有高甘油三酯血癥,在高血脂(高甘油三酯)病人中,高尿酸率達82%??梢娡达L與高血脂病的關系部分患者還有高膽固醇血癥。所以痛風病人要想減輕病情,首先應該達到體重標準,適當控制飲食,降低高脂血癥。
8、痛風與動脈硬化有關。因為肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發(fā)生有密切的關系。預防心腦血管疾病的發(fā)生,尤其是防動脈硬化就可以有效地預防高尿酸血癥,從而遠離痛風。動脈硬化病人中,高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高,因此高尿酸血癥也常被看作為冠心病的危險因素。
以上是常見的與痛風有關的或是引發(fā)痛風的病因。而往往這些疾病也可能是痛風病的合并癥。――痛風病人到了一定階段,即有可能導致腦、眼部以及肝腎部的疾病
三、其他誘因。
這些誘因主要包括過度疲勞、精神緊張、受寒、創(chuàng)傷、外科手術、服用某些藥物尤其是長期應用利尿藥(噻嗪(sāiqín)利尿藥可能會引起痛風,現在我國很多高血壓病人服用的復方降壓藥里都有這種成分)等。另外,關節(jié)局部損傷、感染、或是受濕冷、穿鞋擠腳、走路多、食物過敏、饑餓等都可能誘發(fā)痛風
四、怎樣走出痛風病的困境呢?
測試:罹患痛風的危險信號有哪些,你知道嗎?
1、你的家族中是否有人患過痛風?
2、你是否屬于40—60歲年齡群的男性?
3、你是否喜好食用動物內臟、海產、貝殼類等富含高嘌呤食物?
4、你是否經常暴飲暴食?
5、你是否會莫名其妙地骨頭疼痛?
6、你是否有過量飲酒的習慣?
7、你的體重是否屬于肥胖呢?
8、身為女性的你是否已經停月經了?
9、你是否企事業(yè)干部?
10、你是否軍人、教師?
11、你是否私營企業(yè)主且社會應酬較多?
12、你是否從事腦力勞動者?
13、你是否患有血癌?
14、你是否患有腎臟病或服用利尿劑?
15、你是否患有糖尿?。?br>
親愛的朋友,測試結果如何呢?這些就是痛風的信號。當你發(fā)現自己的測試結果有4--5項答案是肯定的,就值得注意。疾病會因個別差異,而又不同的癥狀及治療,當身體不適時,應立即就醫(yī)確認,爭取早日解除隱患。
1、留意危險信號
2、棄絕所有的肉食和動物制品
3、選擇低普林食物
*白菜、菠菜、空心菜、芥菜、莧菜、高麗英、芹菜、韭菜、韭黃、韭菜花、生菜、萵苣、番茄、四季豆、花椰菜、甘藍菜、卷心菜、胡蘆瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、茄子、南瓜、胡蘿卜、白蘿卜、青椒、甜椒、木耳、豆芽菜、蔥、洋蔥、蒜
糙米、白米、糯米、小麥、燕麥、麥片、面粉、冬粉、玉米、小米、高梁、馬鈴薯、甘薯、藕粉
*橘子、柳丁、檸檬、蓬霧、葡萄、蘋果、梨子、楊桃、芒果、木瓜、枇杷、風梨、番石榴、桃子、李子、西瓜、哈密瓜、香蕉、紅棗、黑棗 *瓜子、亞麻子 *葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、醬油、蜂蜜、洋菜
限制性食物――豆腐、豆乾、豆?jié){、綠豆、紅豆、花豆、黑豆、青江菜、茼蒿、四季豆、黃帝豆、豇豆、豌豆、蘑菇、鮑魚菇、海藻、海帶、筍乾、金針、銀耳、蒜、九層塔、花生、腰果 粟子、蓮子、杏仁、枸杞
4、·低脂、低鹽飲食——脂肪會抑制尿酸鹽的排泄,促使患者癥狀發(fā)作因此痛風患者必須限制脂肪的攝取量。另有研究指出,鈉會促使尿酸沉淀,因此應避免吃太咸及其他高納食物。
·高纖維飲食——據統(tǒng)計體重過重者罹患痛風的此例,是體重較輕者的15倍,65%的痛風患者是肥胖體型因此肥胖被認為會助長痛風形成。對於肥胖的痛風患者,首失應考慮減輕體重,以利於尿酸代謝,但不能操之過意,每個月減少1kg為宜,以避免因組織快速分解產生大量普林,形成急性發(fā)作,在急性發(fā)作期間則不宜減重。為了消除肥胖,必須設法在低熱量飲食中得到足夠的營養(yǎng)和飽足感。全谷類、蔬菜、水果不但熱量低,并且各有豐富的纖維素、礦物質、維生素及足夠的醣類。對於具有利尿效果的蔬果,例如小黃瓜、冬瓜、白菜、西瓜等,平時可多多攝取。
·杜絕含酒精飲料及食品——酒的主要成分是乙醇在體內代謝時會產生乳酸,影響尿酸的排泄乙醇還會促進細胞等核酸的分解制造大量的尿酸使痛風癥狀發(fā)作一如果以酒燉肉酒和肉類所含的普林及肉湯里的刺激物一起食用容易誘發(fā)急性痛風。此外乙醇含有很高的熱量也會導致發(fā)胖。
·多喝水、避免食用過甜水果及含果糖飲料——水是稀釋尿酸最好的飲料,痛風患者每日至少應喝2000cc的水并配合適度的運動,以利尿酸的排泄。太甜的水果、大量果汁和含果糖飲料,其中的果糖會刺激尿酸大量生成,應小心避免此外,刺激性的菜、咖啡也都無法代替水作良好的體內清潔。
·避免食用高鮮味精、攝取過量維生素C和菸鹼酸錠——高鮮味精的濃度是一般味精6-10倍成分中含有胺基酸與核甘酸而核甘酸代謝的暴終產物是尿酸、另外,目前又發(fā)現攝取適量的維生素C、復合維生素B菸鹼酸等都與尿酸生成有關,但是從食物中攝取適量的維生素B和C,反而可以溶解累積在組織中的尿酸鹽。
5、禁止吸煙
煙草中的有害物質一旦吸入肺中,就會延緩尿酸的排出。
6、保持理想體重。
避免超重或肥胖,肥胖者若要減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。體重過重時應慢慢減重,每月以減輕1公斤為宜,注意急性病發(fā)作期間則不宜減重。
7、注意生活規(guī)律,按時作息,按時進食,進食七分飽為宜
8、避免使用強烈刺激的調味料或香料
9、防止關節(jié)損傷及外傷。
10、保持心情愉快,避免精神刺激。
11、避免過度勞累,注意勞逸結合。
12、冬春季防止受寒、受潮濕。
13、不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
14、勿穿過緊的鞋子,保護關節(jié)。
15、發(fā)病時可抬高患部關節(jié),讓患部休息,適當的冰敷可緩解疼痛。
16、夏天時避免過度吹空調。
飲水療法
檸檬胖大海茶。檸檬適量,胖大海5個,加水2000毫升,代茶可堿化尿酸,清熱利尿益氣利喉。
玉米須和絲瓜絡各30克或馬齒莧1斤煮湯,隨意飲用。
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