本文作者 胡新林：青島大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝疾病科護(hù)士長(zhǎng)，糖尿病教育專家。 王顏剛：青島大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝疾病科主任，主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。
低血糖的發(fā)生與飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)等因素密切相關(guān)，所以預(yù)防也應(yīng)從這幾個(gè)方面著手：
1、養(yǎng)成定時(shí)、定量進(jìn)餐的習(xí)慣：不要等感到餓了再進(jìn)餐，到了進(jìn)餐時(shí)間不餓也要適量進(jìn)餐。外出或不能保證按時(shí)進(jìn)餐時(shí)，則攜帶便餐，保證定時(shí)定量進(jìn)餐。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)前后或運(yùn)動(dòng)量增加時(shí)，可提前吃點(diǎn)餅干等。最好運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況適量加餐。
3、避免空腹飲酒，飲酒之后一定要吃主食。因?yàn)榫凭珜?duì)胰島素起到協(xié)同作用，能夠提高胰島素的降糖作用。
4、單獨(dú)服用阿卡波糖、二甲雙胍等，一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖；若服用阿卡波糖出現(xiàn)低血糖，就不能吃餅干、點(diǎn)心等糾正，最好吃葡萄糖。
應(yīng)用DPP-4抑制劑（如磷酸西格列汀）和GLP-1受體激動(dòng)劑也很少出現(xiàn)低血糖。但是服用磺脲類（如格列齊特等）和非磺脲類胰島素促泌劑（如諾和龍等）均可引起低血糖。應(yīng)根據(jù)血糖情況從小劑量開(kāi)始服用，慢慢加量。
5、注射餐前胰島素后要及時(shí)進(jìn)餐，注意監(jiān)測(cè)血糖并根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，調(diào)整劑量時(shí)也應(yīng)注意每次劑量變化不能太大。
6、每次發(fā)生低血糖，均要分析原因，以后加以防范。
7、血糖控制過(guò)分嚴(yán)格者容易發(fā)生低血糖。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)生低血糖的患者，應(yīng)適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)。
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