當(dāng)心降壓降糖藥等藥物導(dǎo)致痛風(fēng)閱讀原文
痛風(fēng)是代謝綜合征的主要疾病之一。防治痛風(fēng)，應(yīng)避免暴飲暴食，禁食嘌呤含量豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓和部分海鮮。應(yīng)防止體重超標(biāo)，節(jié)制飲酒（尤其不可飲啤酒）。多食堿性食物，如奶類、蔬菜、水果，使尿液堿化，減少腎臟損害。痛風(fēng)患者平時(shí)要多飲水，稀釋尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作及誘發(fā)尿路結(jié)石...... 全文↓
1天前
痛風(fēng)是代謝綜合征的主要疾病之一。防治痛風(fēng)，應(yīng)避免暴飲暴食，禁食嘌呤含量豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓和部分海鮮。應(yīng)防止體重超標(biāo)，節(jié)制飲酒（尤其不可飲啤酒）。多食堿性食物，如奶類、蔬菜、水果，使尿液堿化，減少腎臟損害。痛風(fēng)患者平時(shí)要多飲水，稀釋尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作及誘發(fā)尿路結(jié)石。此外，患者還應(yīng)避免使用促進(jìn)尿酸生成或阻礙尿酸排泄的藥物。
降壓藥 如鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑。這兩類降壓藥中的多數(shù)藥物有降低腎臟血流量、減少尿酸排出、導(dǎo)致血尿酸升高，從而引發(fā)痛風(fēng)的副作用。利尿劑中噻嗪類、利尿酸、速尿等排鉀利尿藥都能使腎臟排泄尿酸功能下降，導(dǎo)致血尿酸增高，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。目前，不少復(fù)方降壓藥中含有噻嗪類利尿劑，可影響尿酸排泄，高血壓合并痛風(fēng)者應(yīng)慎用此類藥物。
降糖藥 降糖藥中格列苯脲、格列美脲、格列齊特等，長(zhǎng)期服用都會(huì)影響腎臟功能，減少尿酸排出。雙胍類降糖藥的副作用之一，是可使體內(nèi)乳酸積聚，抑制腎臟尿酸分泌，使尿酸排出下降，血尿酸升高。胰島素也可促進(jìn)嘌呤合成尿酸，使血尿酸增高。
降脂藥 煙酸是降脂藥中常用的老藥，具有良好的降脂作用，但它還有明顯升高血尿酸、降低糖耐量、損害肝臟等副作用，故高脂血癥伴有痛風(fēng)者應(yīng)禁用該類藥降脂。普伐他汀也有升高血尿酸的作用。
另外，抗結(jié)核藥中的吡嗪酰胺、乙胺丁醇、抗震顫麻痹藥左旋多巴、抗腫瘤藥、β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素、青霉素和頭孢菌素以及酒精、阿司匹林、食母生等都有明顯升高尿酸作用。痛風(fēng)患者還應(yīng)禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。使用強(qiáng)的松類藥物突然停藥，可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，故停藥前應(yīng)注意逐漸減量。
因此，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量不用對(duì)尿酸代謝有負(fù)面影響的藥物；必須應(yīng)用且時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸濃度，及時(shí)調(diào)整用法、劑量或更換藥物，如此才能避免痛風(fēng)的發(fā)作。
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