父母最注重及擔(dān)心的孩子生長(zhǎng)問(wèn)題，例如身材太矮、過(guò)胖、過(guò)瘦，以及太早「轉(zhuǎn)大人」──胸部發(fā)育，甚至初經(jīng)來(lái)潮等，都可以求診兒童內(nèi)分泌科。
兒童的內(nèi)分泌疾病多數(shù)是因?yàn)樯眢w的內(nèi)分泌腺體出問(wèn)題，導(dǎo)致生病，例如腦下垂體的功能不良，造成生長(zhǎng)激素分泌不足，因而長(zhǎng)不高；先天甲狀腺功能低下，導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩、智能不足；胰臟遭到自體免疫系統(tǒng)破壞而無(wú)法正常分泌胰島素，導(dǎo)致第1型糖尿病等等。
長(zhǎng)得矮，多數(shù)不需要治療
門診里，最常碰到憂心忡忡的父母來(lái)問(wèn)：「小孩長(zhǎng)不高怎么辦？」「有什么方法可以讓我的孩子再高一點(diǎn)？」
大多數(shù)帶來(lái)求診的孩子，經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估，生長(zhǎng)都沒(méi)有問(wèn)題，只是父母主觀認(rèn)為孩子長(zhǎng)得不夠高。
有些父母甚至對(duì)兒女的身高抱著不合理、不必要的期待，希望讓女兒打生長(zhǎng)激素增高，但事實(shí)上，這個(gè)小女孩不但完全沒(méi)有生長(zhǎng)問(wèn)題，而且預(yù)估身高能達(dá)到大約165公分，可是媽媽并不滿意，她希望女兒可以長(zhǎng)到像林志玲超過(guò)170公分。
真正需要就醫(yī)檢查，判斷是否接受治療的有以下幾種情況：
1.參考「兒童生長(zhǎng)曲線圖」，孩子的生長(zhǎng)低于第3百分位，表示在100個(gè)人當(dāng)中，孩子的身高是倒數(shù)3名。
2.觀察生長(zhǎng)的速度，有些孩子雖然身高不矮，但是長(zhǎng)得慢，一年長(zhǎng)不到4公分，有可能是疾病造成，例如腦部長(zhǎng)瘤。
3.和同年齡孩子比起來(lái)特別矮小。羅福松建議父母，如果孩子比同年齡的小孩矮一個(gè)頭以上，或是被弟弟妹妹追過(guò)身高的話，也建議最好去看醫(yī)生。
有許多因素都可能影響小孩的生長(zhǎng)情況：
■內(nèi)分泌的問(wèn)題，如生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺素功能低下等。
■營(yíng)養(yǎng)不良。
■染色體異常，如透納氏癥，發(fā)生在女性，是X染色體部分或全部缺損所造成的。
■長(zhǎng)期慢性疾病，如先天性心臟病、腸胃道疾病。
■服用藥物，如類固醇等。
醫(yī)生會(huì)經(jīng)由問(wèn)診、基本身體檢查（身高、體重、頭圍等）、骨齡檢查（照左手X光片來(lái)評(píng)估全身骨骼的發(fā)育情況，并推測(cè)孩童未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育）、抽血、驗(yàn)?zāi)虻?，如有需要，進(jìn)一步做「生長(zhǎng)激素刺激測(cè)驗(yàn)」（診斷是否生長(zhǎng)激素缺乏）、染色體檢查、計(jì)算機(jī)斷層或核磁共振攝影（MRI）等來(lái)揪出原因。
至于有些家長(zhǎng)一到門診，就開(kāi)口希望能讓小孩打生長(zhǎng)激素增高，醫(yī)生們異口同聲說(shuō)，「如果不是生長(zhǎng)激素缺乏的孩子，打了未必能如愿，實(shí)在沒(méi)有必要?！?/span>
從門診統(tǒng)計(jì)來(lái)看，真正生長(zhǎng)激素缺乏的人不到10％，這些人原本一年只能長(zhǎng)2、3公分，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療之后，第一年可以長(zhǎng)高10公分左右。但反觀讓沒(méi)有缺乏的人注射生長(zhǎng)激素，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（NIH）做過(guò)相關(guān)研究，將個(gè)子矮小的受試者分成兩組，一組打生長(zhǎng)激素，一組打安慰劑，追蹤4.4年，結(jié)果有打的那組人比沒(méi)有打的，平均多長(zhǎng)了3.7公分，效果并不理想。
雖然的確有一部份正常小朋友打生長(zhǎng)激素之后，真的能幫助長(zhǎng)一些身高，但與其花了上百萬(wàn)元，天天挨針，不如養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣來(lái)幫助長(zhǎng)高：
◎睡眠充足。每天最好晚上10點(diǎn)以前入睡，并且睡足8～9小時(shí)。因?yàn)樯L(zhǎng)激素在夜晚分泌比較旺盛，尤其入睡后1～2小時(shí)分泌量達(dá)到高峰。
◎規(guī)律運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)能刺激分泌生長(zhǎng)激素，也能幫助骨骼生長(zhǎng)及增加骨密度。最好是做能訓(xùn)練下半身的負(fù)重、有氧運(yùn)動(dòng)，像跑步、跳繩、打球等都有助長(zhǎng)高。
◎攝取充足均衡的營(yíng)養(yǎng)：尤其是蛋白質(zhì)（瘦肉、雞蛋、魚(yú)類、豆類、豆腐等）、鈣質(zhì)（乳制品、小魚(yú)干、豆腐）、鐵質(zhì)（瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等）、維生素D（乳制品、魚(yú)類、每天適度曬10～15分鐘太陽(yáng)）等等。
◎定期量身高。建議至少半年量一次，如果孩子生長(zhǎng)偏離了正常的生長(zhǎng)曲線，或是一年長(zhǎng)不到4公分，最好就醫(yī)檢查。
營(yíng)養(yǎng)好、肥胖，讓孩子提早「轉(zhuǎn)大人」
另一個(gè)也常讓父母緊張的情況是，不到10歲的小女生已經(jīng)胸部發(fā)育，甚至初經(jīng)來(lái)潮，憂慮孩子心理沒(méi)準(zhǔn)備好，不知道如何處理生理期，也擔(dān)心月經(jīng)一來(lái)，可能無(wú)法再長(zhǎng)高。
現(xiàn)代兒童營(yíng)養(yǎng)狀況好，比起上一代普遍都較早發(fā)育，「其實(shí)八成以上被帶來(lái)求診的兒童，都屬正常，大多也不需要治療，」羅福松說(shuō)。
有不少小女生一開(kāi)始只有單邊胸部長(zhǎng)大，然后過(guò)一陣子，另一邊才接著發(fā)育，也有一些胸部長(zhǎng)大一陣子，之后又慢慢消退變平，接受骨齡檢查，并沒(méi)有比實(shí)際年齡超前的話，都不是真正的性早熟，父母無(wú)需太擔(dān)心。
現(xiàn)在體重超重，甚至肥胖的兒童增加，胖小孩的骨齡可能比一般小孩成熟得快，雖然一開(kāi)始看起來(lái)比別人長(zhǎng)得高大，但等到發(fā)育完成，成人身高不見(jiàn)得比人高，因此，父母需要注意控制孩子的體重，以免引起「性早熟」，以及出現(xiàn)其它問(wèn)題，如高血脂、第2型糖尿病等。
至于什么情形可能是「性早熟」，需要到兒童內(nèi)分泌科檢查？
醫(yī)生建議，女生在8歲以前就胸部發(fā)育、長(zhǎng)出陰毛，甚至初經(jīng)來(lái)潮；男生在9歲以前，睪丸變大、陰莖增長(zhǎng)、長(zhǎng)出陰毛、變聲等，最好就醫(yī)評(píng)估。
目前認(rèn)為有一些原因，可能與「性早熟」有關(guān)，可在生活上預(yù)防：
1.避免接觸環(huán)境荷爾蒙（指環(huán)境中類似荷爾蒙的化學(xué)物質(zhì)，會(huì)干擾身體的內(nèi)分泌功能），例如不用塑料袋、塑料杯等塑料制品裝熱水、熱飲、熱湯；外食自備餐具，避免使用免洗筷、保麗龍、塑料等免洗餐具。
2.避免吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞睪丸、雞皮等，這些部位容易積存毒物。
3.維持正常體重，避免肥胖（可參考衛(wèi)生署的「兒童與青少年肥胖定義」）。孩子體重失控，小心糖尿病來(lái)報(bào)到
兒童內(nèi)分泌科也常診斷、照護(hù)小朋友的糖尿病問(wèn)題。發(fā)生在兒童身上的糖尿病有兩種，第1型糖尿病是一種自體免疫疾病，因?yàn)樽陨淼拿庖呦到y(tǒng)攻擊、破壞胰臟細(xì)胞，使身體無(wú)法正常分泌胰島素，因此必須終身依賴注射胰島素，并控制飲食來(lái)維持血糖穩(wěn)定，否則可能造成低血糖、高血糖酮酸中毒，危及生命。過(guò)去，第2型糖尿病幾乎是成人的專利，但現(xiàn)在由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)而造成肥胖，產(chǎn)生胰島素阻抗，無(wú)法良好調(diào)節(jié)血液中的糖分，使得孩子也飽受第2型糖尿病威脅。
糖尿病往往來(lái)得無(wú)聲無(wú)息，不容易察覺(jué)，尤其大多數(shù)第1型糖尿病的小病人，多是因?yàn)樯艘粓?chǎng)病，例如感冒之后，身體愈來(lái)愈虛弱、意識(shí)不清、昏迷，緊急送醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)是血糖太高造成酮酸中毒。
有一些癥狀仍可以讓父母提高警覺(jué)，帶孩子就醫(yī)，即早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：
1.喝多、尿多、吃多?！溉唷故翘悄虿〉湫偷陌Y狀，在穿戴尿布的小孩身上，有時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的尿布疹，而大一點(diǎn)的孩子可能有夜尿、尿床等情形。
2.不明原因體重減輕。
3.虛弱、體力變差。
4.腹痛、嘔吐。
5.口腔或陰部霉菌感染，治療后仍反復(fù)發(fā)作。
6.經(jīng)常在孩子內(nèi)褲或尿液附近發(fā)現(xiàn)螞蟻在爬。
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