在常見的慢性疾病中，因糖尿病所誘發(fā)的并發(fā)癥種類較多，高達(dá)100多種，而其中又以神經(jīng)病變最為嚴(yán)重。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在糖尿病患病人群中，有超過6成的患者會出現(xiàn)神經(jīng)病變。
更為嚴(yán)重的是，在神經(jīng)病變的早期發(fā)展階段，因癥狀并不明顯，有近3至4成的患者選擇忽視，導(dǎo)致糖尿病足和糖尿病潰瘍的發(fā)生，甚至截肢或失去生命。
知己知彼：什么是糖尿病神經(jīng)病變
“糖尿病神經(jīng)病變”是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為與長期“糖代謝紊亂”、“氧化應(yīng)激損傷”、“微血管病變”、“神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏”等因素有關(guān)。
糖尿病的神經(jīng)病變可累及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng) (也稱“自主神經(jīng)”)。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。
由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，因而臨床表現(xiàn)多種多樣。
當(dāng)身體出現(xiàn)這幾個(gè)信號，提示糖友可能發(fā)生神經(jīng)病變
手麻腳麻、四肢疼痛
當(dāng)病情累積到周圍感覺神經(jīng)時(shí)，糖友會感覺下肢麻木，疼痛，有“小螞蟻”在腳上走的錯(cuò)覺，或者走路時(shí)像是在踏棉花。部分糖友下肢沒有疼痛感，而有的則腳一碰到物體就會感覺疼痛。
肌萎縮，痙攣或肌無力
當(dāng)運(yùn)動神經(jīng)受到糖損害時(shí)，受到它支配的肌肉開始表現(xiàn)為萎縮無力的狀態(tài)，早期表現(xiàn)為：走路易崴腳、走路不穩(wěn)，面部癱瘓，眼臉下垂，口角流涎等。
聽力下降、嗅覺減退、視物重影
糖尿病神經(jīng)病變最明顯的就是損害視神經(jīng)、動眼神經(jīng)和外展神經(jīng)，具體表現(xiàn)為，眼睛出現(xiàn)視力障礙，復(fù)視、上眼瞼下垂、眼球運(yùn)動障礙、耳聾等癥狀。
體位性低血壓
如果糖友在上廁所、站立或突然改變體位時(shí)，血壓明顯下降，有頭暈眼花，眼前發(fā)黑，甚至站不穩(wěn)的表現(xiàn)，說明糖尿病已經(jīng)還是侵害血管的自主神經(jīng)了，血管的收縮出現(xiàn)異常。
心跳時(shí)快時(shí)慢
明明處于休息或者平靜的狀態(tài)下，卻出現(xiàn)心慌氣短。亦或明明在跑步，心跳卻一直上不上去，導(dǎo)致胸悶、胸痛，這都說明心臟的自主神經(jīng)調(diào)控受到了影響。
皮膚干燥、瘙癢、出汗異常
一旦糖尿病影響到神經(jīng)，極有可能導(dǎo)致患者出汗異常，長期下去，還會導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢等癥狀出現(xiàn)。
預(yù)防神經(jīng)病變，這些措施不可少
最有效的預(yù)防措施——控制血糖
積極改善生活方式、合理使用降糖藥物，使血糖長期保持平穩(wěn)正常，這是防治糖尿病神經(jīng)病變的最重要的措施。
早期篩查，及時(shí)干預(yù)治療
對那些尚未出現(xiàn)明顯癥狀的早期神經(jīng)病變患者，可以必須通過體檢和一些特殊檢查來早確診早治療。
糖友可以在醫(yī)生的介入下，定期進(jìn)行痛覺、溫度覺、觸覺、振動覺、位置覺項(xiàng)目檢查和立臥位血壓、雙足跟腱反射檢測，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早干預(yù)，防止病情持續(xù)惡化。
加強(qiáng)日常足部護(hù)理
糖友還應(yīng)加強(qiáng)足部的護(hù)理，觀察是否出現(xiàn)足部潰瘍，在每天穿鞋前，先檢查鞋子中是否有沙礫或刺腳的東西，清除干凈，防止足部皮膚的損傷。
藥物治療
結(jié)合病情和不同的發(fā)病機(jī)制，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，糖友還可以選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。專家提醒，治療糖尿病神經(jīng)病變一定要對癥下藥，切不可在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下私自用藥。
歸根結(jié)底，高血糖是最糖尿病神經(jīng)病變的基本病因，因此糖友平日里一定要遵醫(yī)囑，合理控制飲食，保持適量運(yùn)動。須知，只有實(shí)現(xiàn)血糖的長期平穩(wěn)，才是遠(yuǎn)離神經(jīng)病變的有效方式。
