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李大夫在本號中反復強調(diào),限鈉對增強沙坦普利類藥物的降壓、降蛋白尿、保腎效應的重要性。
我們堅持低鈉是為了增強沙坦類藥物的療效,但是低鈉鹽卻不行。
為什么呢?
因為我們用了降蛋白尿時沙坦普利類藥物的劑量往往用到2-4倍劑量以上,此時往往血肌酐都比較穩(wěn)定,而且血壓一般不會隨著劑量的進一步增加而明顯下降,此時最擔心的問題就是高鉀血癥。
所以,我們對服用大劑量甚至超大劑量沙坦或者普利的腎友都會反復強調(diào)限鈉的同時不要富鉀飲食,也就是說不要大量吃富含鉀的食物。
低鈉鹽雖然鈉含量低,但卻含鉀極為豐富,和沙坦類或者普利類藥物聯(lián)用很容易引起嚴重的高鉀血癥,甚至威脅生命。
因此,請使用沙坦或者普利類藥物的腎友務(wù)必記住,不要使用低鈉鹽,不要使用低鈉鹽,不要使用低鈉鹽,無論加不加碘咱都不吃!