| 腳后跟痛是病嗎？(2011-03-07 09:41:40) 現(xiàn)在，越來越多的人受到腳部疼痛的困擾。據(jù)美國足病醫(yī)學會的羅納德博士說，該協(xié)會接到的患者咨詢熱線電話70%以上都和腳后跟有關。 足跟痛是因跟骨足底面所附著的肌肉、韌帶隨力量不均衡，使骨膜受到牽拉而引起的骨科疾病，現(xiàn)代醫(yī)學稱“跟骨骨膜炎”，又稱“跟骨骨刺”。 腳后跟痛是病嗎？ 許多老年朋友有腳后跟痛的經(jīng)歷，一般來說出現(xiàn)這種情況經(jīng)過一段時間的休息、按摩后會逐漸緩解，但如果反復發(fā)作，則可能是得了“跟痛癥”。造成該疾病的原因很多，如外傷或退行性變后出現(xiàn)足跟脂肪墊萎縮、骨刺等。 由于跟痛癥不是一種嚴重的疾病，往往容易被人忽視，有些老年人認為這是人體逐漸衰老的一種副產(chǎn)品，因此無須治療，其實并非如此。對于跟痛癥的人來說，一般休息、理療、封閉、消炎鎮(zhèn)痛藥等均有助于改善癥狀，提高生活質量。也有學者認為：對于無外傷史的老年患者，跟痛癥可能是其骨質疏松的警示，因為骨質疏松可以最早在跟骨表現(xiàn)出來。 腳后跟痛者當心犯“跟痛癥” 坐久了站起來時腳后跟痛，站久了走起來腳后跟痛，沒有拉傷也沒有扭傷，沒有腫也沒有破，為何腳后跟如此痛?不少中老年婦女在骨科門診中或疼痛科門診中常常會這樣描述自己的困擾?倘若接受X光片照射，可以看到足跟部位出現(xiàn)了骨質增生，其余一切正常。其實，這是一種病癥。學名叫“跟痛癥”。 跟痛癥是指多種足跟部疼痛綜合癥，主要指足跟底面疼痛，目前認為有跖腱膜炎、脂肪墊勞損、神經(jīng)卡壓等均可造成足跟痛，其中跟骨結節(jié)周圍由慢性勞損所引起的以疼痛及行走困難為主的病癥，主要是跖腱膜或跟腱附著處的慢性炎癥。 跟骨是人體負重的主要部分，人體在站立時有50%以上的體重是由跟骨與距骨來承擔的，中老年人，由于跟骨后內側的骨質增生、跟骨脂肪墊的萎縮、跖腱膜的彈性減弱，加上骨質疏松，當長時間站立、行走時易誘發(fā)此病。跟痛癥主要為足跟底部鈍痛且持續(xù)，跟腱附著處也可腫脹、壓痛。 絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個關節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成，腳底的韌帶緊連著跟骨的底端，當人行走時，巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內，反復的牽拉摩擦容易導致韌帶和骨骼結合部位發(fā)炎，造成疼痛。同時，體重也和后跟疼痛有一定關系，一般來說，較胖的人更容易患后跟疼痛。 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重，這就要求鞋子充分地支持足弓，使腳掌受力均勻，使韌帶得到適當?shù)姆潘伞５?，有的制造商為降低成本，在鞋子的內部結構上偷工減料，導致鞋內的構造不能有效地支撐足弓，力量集中于腳掌的某一部分，這樣會加大韌帶的壓力，使韌帶更容易發(fā)炎。 腳后跟疼咋回事 李女士：我今年51歲，最近兩年開始腳后跟疼痛，有硬塊，壓痛，嚴重時腳后跟不能著地，還有大腳趾發(fā)麻。我是個糖尿病病人，我想問問我這癥狀是怎么回事，是否跟糖尿病有關。 張慧玲答：腳后跟疼考慮兩種可能：如果是隱隱的疼，而且是累了之后疼痛加重，有可能是腎虛，可以考慮吃些補腎強筋骨的藥；如果是尖疼，疼痛比較劇烈，則有可能是增生，治療上可以做個小手術，也可以吃治療骨質增生的中成藥，疼痛難忍的話可以加服止疼藥。大腳趾發(fā)麻有可能是糖尿病的并發(fā)癥，如果不放心，可以去相關科室做個檢查。 如何保護腳后跟 因此，要保護好腳后跟，首先要挑選質量合格的鞋，特別是運動鞋；同時注意不要讓腳過度疲勞。有的人由于工作需要，例如售貨員，每天站立的時間較長，則可以采用改變站姿的方法，前傾和后傾站立相交替或者時而扶著柜臺放松一下腳關節(jié)，以防止韌帶的某一部位長時間承受太大的力量。如果腳跟已經(jīng)有了疼痛發(fā)炎的現(xiàn)象，就應該停止運動，讓韌帶充分休息。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高，使腳掌受力點前移，減少后跟韌帶的拉力，幫助韌帶盡快恢復。 改變習慣 每日踩鵝卵石5分鐘，促使纖維組織軟化，在海綿鞋墊的足跟處挖一洞，使行走時疼痛處小受壓，也有利于疼痛緩解。治療期間，還應適當休息，少走路，少彈跳，宜穿寬松柔軟、輕便舒適的鞋。癥狀較重或經(jīng)上述治療未能奏效者，應及時到醫(yī)院診治。 請愛惜自己的身體，預防跟痛癥的發(fā)生—— 1、每日用溫水洗腳，保持血液循環(huán)，減輕局部炎癥。 2、防寒保暖。冬季要特別注意足部保暖，避免寒冷剌激。 3、鞋的大小要合適，質地柔軟、寬松，能讓所有腳趾平放和略為活動。鞋底要有一定的厚度，外硬里軟，尤其鞋跟里面要有彈性，鞋內最好墊有薄的鞋墊，這樣能將自身的體重平均分配，鞋底過薄過軟還容易損傷足部。 4、長途行走或長時間站立時要有科學的步態(tài)及姿勢，避免足部持續(xù)負重，防止足部過度疲勞。 5、選擇適合自己的運動，如散步、游泳、打太極拳等，可促進機體的新陳代謝，使骨的韌性增加，骨質增長。行動不方便者，每天可做足部肌肉的收縮鍛煉，以增強足底肌的肌力，減緩韌帶蛻變松弛的進展。 6、高鈣飲食，如蝦米皮、海帶、紫菜、酥魚、海藻、芝麻醬等，含鈣豐富的動物骨頭湯，含維生素C豐富的食物如新鮮的蔬菜和水果，多喝牛奶、豆?jié){。100克豆腐渣中含鈣100毫克，幾乎與牛奶的含鈣量相等，是最價廉、最易得的補鈣佳品。 7、體重不要超重，以減輕足部的壓力。 請愛惜自己的身體，及時治療跟痛癥—— 跟痛癥看似小問題，但是一旦發(fā)作起來，疼痛還是嚴重影響了患者的正常生活，如何面對跟痛癥呢?一般情況下，醫(yī)生建議采取保守治療，如果保守治療無效，疼痛繼續(xù)惡化時才考慮手術治療。 保守治療：跟痛癥發(fā)作時，可應用消炎止痛藥物、理療、局部封閉等手段來緩解疼痛。還可以應用特殊的足跟支具，通過減輕跖腱膜的張力來止痛。 手術治療：進行關節(jié)鏡下手術治療，切除增生骨質。 運動后慎防跟腱炎 跟腱炎是影響踝關節(jié)的一個常見疾病。跟腱是位于踝關節(jié)后方的一條大的肌腱，連接著小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等運動都依仗它。 超負荷的運動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等運動造成跟腱過度使用，均容易導致跟腱內的纖維發(fā)生慢性損傷，從而引起跟腱炎。在臨床工作中，我們遇到的患者中大約有11%的人是因跑步之類的運動損傷引發(fā)跟腱炎，跟腱由于血供不充分因而愈合緩慢。 跟腱炎的典型癥狀是足跟部上方的疼痛，活動后加劇。急性期患者在走路、跑步等運動時出現(xiàn)跟腱疼痛、腫脹，皮膚發(fā)紅發(fā)燙。慢性期患者則會在清晨起床下地時感覺跟腱處疼痛或僵硬，走路（尤其是爬山、上樓時）感覺跟腱處疼痛。 在治療上，急性期患者應注意休息并采用局部冷敷，墊高鞋跟減少跟腱張力，以及局部外敷藥物和口服消炎鎮(zhèn)痛藥物促進局部炎癥消退。此外，患者還可以配合局部超聲療法及電刺激療法等物理治療。癥狀嚴重者可通過局部封閉治療緩解疼痛，但注意避免反復封閉引起跟腱斷裂。保守治療6月以上癥狀仍未減輕的患者可以考慮手術治療，切除止點部炎性組織、滑囊和退變的跟腱及增生的跟骨后上結節(jié)。 一般來說，大多數(shù)患者通常能夠完全恢復，但需要很長時間，因為跟腱在每一步的行走中都會受到牽拉。因此，跟腱炎的預防和保養(yǎng)尤為重要，市民應注意提高小腿和踝關節(jié)處的肌肉、肌腱和韌帶的力量，養(yǎng)成良好的運動習慣，如做到運動前熱身、運動后適當放松。此外，我們平時穿鞋大小要合適，避免跟腱部的反復磨擦引發(fā)跟腱炎。 6種腳部不適暗示身體隱藏疾病 雙腳直立行走是人類區(qū)別于其它動物的一個重要標志，帶人類走過無數(shù)美麗的風景。然而，腳有極易患病，據(jù)調查，每兩個人中就有一人患腳病。當我們的雙腳出現(xiàn)6種不適時，要特別當心，這有可能是身體疾病的信號。 一、腳掌疼 走路、站立或按壓時，拇指關節(jié)和腳掌疼痛，但沒有紅腫，可能是足底肌群損傷，可以每晚用熱水泡腳； 腳掌疼的同時，第三或第四腳趾也出現(xiàn)疼痛，可能是長期穿高跟鞋惹的禍。建議高跟鞋與平跟鞋換著穿，如果必須穿，最好要選寬頭、厚鞋底的鞋； 如是沒有原因的腳掌疼痛，同時有口渴、尿頻、容易餓、體重減輕等癥狀時，就要考慮是否患有糖尿病了。 二、腳跟疼 絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的，而鞋子不合適是主要原因。長時間穿鞋底過硬、過軟或太薄的鞋，都會出問題。另外，較胖的人也容易腳后跟疼。 專家指出，護好腳后跟，先要選好鞋，買鞋一定要合腳，腳趾前留一橫指的距離，少穿鞋底太薄的平底鞋。 三、腳趾甲厚重、發(fā)黃 通常由霉菌感染引起，人們毫無知覺，但這種感染很快會波及全部腳趾甲，導致其發(fā)出難聞的味道，顏色變深。如指甲松脆，說明是腳氣感染，但如果只是指甲厚，可能是腳趾受損。 四、兩腳麻 健康人手腳麻木，多是雙腳長時間處于一種姿勢導致，這種癥狀會自己消失，但如果持續(xù)時間較長，或反復發(fā)作，時輕時重，就可能是疾病引起的病理性麻木，如血栓性脈管炎等，應該引起重視。 五、腳腫 除了久站、久坐或下蹲，引起的腳腫，以及女性經(jīng)期、孕期出現(xiàn)的浮腫外，兩腳不明原因的腫脹，可能是心臟病、內分泌等疾病的信號。 六、腳抽筋 睡覺時總是腳抽筋，應該增加鈣、鉀和鎂的攝入。腳抽筋時，可以按摩疼痛部位，也可以冷敷。為了避免抽筋，睡覺前可伸伸腳，然后喝杯熱牛奶。
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