病情分析：假如確診原發(fā)性醛固酮增多正的話，因?yàn)橄嫜哦旱乃绞欠浅８叩?，螺?nèi)酯的用量每日范圍比較大，達(dá)到每天20-320mg，一般是用一個(gè)比較小的量，維持血鉀正常值低限，血壓相對(duì)平穩(wěn)。因?yàn)槟贻p，螺內(nèi)酯使體內(nèi)雌激素增加，乳腺增生，甚至影響性功能。所以用一個(gè)比較小的量，血鉀能在3.5左右(不補(bǔ)鉀情況下)就可以。湘雅二院是南方內(nèi)分泌科最好的，北方是協(xié)和。所以他們的診斷我們業(yè)內(nèi)還是信服的。螺內(nèi)酯不影響心率。如果血鉀正常，血壓還是高一些，就配些口服降壓藥物，尤其是普利這一類或者沙坦這一類。普利和沙坦類兩者不聯(lián)用)。原發(fā)性醛固酮包括特醛和醛固酮瘤。如果心率偏快，可以加用。原醛首先螺內(nèi)酯+普利類(或者沙坦類)。
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