1.糖皮質(zhì)激素

激素用于治療腎病，從足量（0.8-1mg/公斤體重）用起，再逐步減量，通常的激素減量原則：

服用8-12周、病程得到控制后逐漸減量；

開(kāi)始減量時(shí)每?jī)芍軠p5mg，即減1片潑尼松；

減量至30mg/d時(shí)，每?jī)芍軠p半片；

最后5-10mg（1-2片）維持半年左右。

具體到細(xì)節(jié)處，每位患者和醫(yī)生的減激素方法略有不同，大體上是先快、后慢、再維持，整個(gè)過(guò)程1-1.5年左右。

而他克莫司、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑，不同病種和不同階段也有不同的療程，開(kāi)藥時(shí)可以問(wèn)一下處方醫(yī)生。

2.普利/沙坦類藥物

普利/沙坦類藥物用于降低尿蛋白，時(shí)間不一。不伴有高血壓、尿蛋白輕度的患者，可能一兩個(gè)月就臨床治愈了，3-6個(gè)月就能停藥。

而尿蛋白較多，或緩解比較慢的患者，一般需要吃普利/沙坦1-2年左右。

中醫(yī)藥治療腎病，辯證開(kāi)方后先用1-2周。如果復(fù)查治療效果好、沒(méi)有不良反應(yīng)，則繼續(xù)使用。待臨床治愈后調(diào)整藥物，再鞏固治療半年。

以上講的激素、普利/沙坦、中藥的療程，是病情得到及時(shí)緩解，且沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況下，如果病情復(fù)發(fā)或頻繁復(fù)發(fā)，用藥時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。

長(zhǎng)期應(yīng)用激素的副作用較大，且可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)比如失眠、致殘，可用中藥減輕激素的副作用。

而普利、沙坦、中藥的藥性相對(duì)溫和，副作用可控，長(zhǎng)期應(yīng)用比激素更安全。

無(wú)論是哪種原發(fā)病引起的慢性腎衰竭（包括尿毒癥），均無(wú)法痊愈。此時(shí)腎性高血壓、腎性貧血、電解質(zhì)紊亂等腎衰并發(fā)癥一旦出現(xiàn)便會(huì)伴隨終身，需要終身治療、控制。

比如各類降壓藥（比如普利、沙坦、地平、利尿劑）、糾正貧血的藥物（促紅素或羅沙司他），需要終身服用。

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