04 月 24 日的《熱心腸日報》，我們解讀了 9 篇文獻，關(guān)注：心血管，IAP，動脈硬化，小檗堿，硝酸鹽，食用油，嬰兒腸道菌群，配方奶粉，飲食多樣性，營養(yǎng)流行病學(xué)，睡眠。
Obesity Reviews——[7.31]
① 納入14項關(guān)于高收入國家飲食多樣性/食物種類與胰島素抵抗結(jié)果（如糖尿病、肥胖和抑郁癥）的關(guān)系的縱向研究進行系統(tǒng)回顧；② 更高的主要食物組多樣性以及水果和/或蔬菜多樣性，與2型糖尿?。═2D）的風(fēng)險降低有關(guān)；③ 較不健康食物的多樣性與肥胖癥發(fā)生相關(guān)，而總體食物和健康食物的多樣性與抑郁癥和認知減退的發(fā)生率降低相關(guān)；④ 證據(jù)支持飲食多樣性對預(yù)防認知能力下降和T2D的保護作用，而飲食多樣性和肥胖之間的關(guān)聯(lián)或取決于食物的健康性。
【主編評語】
近期Obesity Reviews發(fā)表了關(guān)于飲食多樣性與代謝結(jié)局相關(guān)的系統(tǒng)綜述，根據(jù)牛津循證醫(yī)學(xué)中心標準，本研究為膳食多樣性在預(yù)防某些神經(jīng)代謝結(jié)果方面的作用提供了B級證據(jù)，但支持飲食多樣性對認知能力下降風(fēng)險和T2D的保護作用的高質(zhì)量文獻有限，而與肥胖的關(guān)系取決于食物的健康性。實際上中國居民膳食指南（2016年）第一條關(guān)鍵推薦就是：食物多樣、谷類為主；其關(guān)鍵推薦為：每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。（@mildbreeze）
【原文信息】
The role of dietary diversity in preventing metabolic‐related outcomes: Findings from a systematic review
2021-02-21, doi: 10.1111/obr.13174
Sleep Health——[N/A]
① 招募1165名果蔬攝入量較低（<3份/天）的年輕人，通過3個月的線上干預(yù)及隨訪，使受試者的每日平均果蔬攝入量增加了1.2份；② 與每日果蔬攝入量沒有改變或減少的女性相比，每日果蔬攝入量增加3份以上的女性的睡眠特征得到顯著改善，表現(xiàn)為：失眠癥狀得到了2倍的改善、睡眠質(zhì)量評分增加了0.2分、入睡所需時間減少了4.2分鐘；③ 在男性中未觀察到果蔬攝入量對睡眠特征的顯著影響。
【主編評語】
Sleep Health上發(fā)表的一項最新研究，在1165名果蔬攝入量較低的年輕人中進行為期3個月的干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，增加果蔬攝入量可顯著改善女性（而非男性）的睡眠特征，包括減少失眠、提高睡眠質(zhì)量、減少入睡所需時間。（@szx）
【原文信息】
Changes in fruit and vegetable consumption in relation to changes in sleep characteristics over a 3-month period among young adults
2021-04-08, doi: 10.1016/j.sleh.2021.02.005
Circulation Research——[14.467]
① 腸道特異性IAP表達可緩解西式飲食對小鼠結(jié)腸粘液層的破壞，恢復(fù)腸道屏障功能，并降低血漿LPS水平；② 腸道特異性IAP表達可顯著降低喂食西式飲食的小鼠的體重、肝臟重量及脂肪組織重量，并減少血漿及肝臟的脂質(zhì)水平；③ 腸道特異性IAP表達可降低頂端脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白（CD36、FATP4及NPC1L1）及胞內(nèi)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運蛋白（FABP1/2、SCP2）的表達，以抑制腸道的脂質(zhì)吸收；④ 另外，腸道特異性IAP表達可緩解西式飲食誘導(dǎo)的小鼠動脈粥樣硬化。
【主編評語】
腸堿性磷酸酶（IAP）由腸上皮細胞分泌，可對LPS進行解毒以緩解腸道炎癥，并抑制LPS易位進入全身循環(huán)。Circulation Research上發(fā)表的一項最新研究，發(fā)現(xiàn)在喂食西式飲食的小鼠中，腸道特異性IAP表達可恢復(fù)腸道屏障功能，減少腸道脂質(zhì)吸收，降低體重、肝臟重量及脂肪組織重量，并緩解動脈粥樣硬化。（@szx）
【原文信息】
Over-Expression of Intestinal Alkaline Phosphatase Attenuates Atherosclerosis
2021-04-09, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317144
NPJ Biofilms and Microbiomes——[7.067]
① 小檗堿（BBR）可以降低喂食含膽堿飼料的C57BL/6J和ApoE 敲除小鼠TMA/TMAO的產(chǎn)生，并減輕ApoE 敲除小鼠的動脈粥樣硬化病變；② 盲腸內(nèi)容物的宏基因組分析發(fā)現(xiàn)，BBR改變了小鼠腸道微生物組成、微生物功能、TMA產(chǎn)生相關(guān)的cutC/cntA基因豐度；③ 在體外厭氧條件下，BBR以劑量依賴的方式抑制d9-TMA的形成，在小鼠體內(nèi)，BBR能顯著降低接受TMA產(chǎn)生菌移植后引起的TMAO水平升高；④ BBR可以抑制志愿者糞便中腸道微生物產(chǎn)生TMA。
【主編評語】
氧化三甲胺（TMAO）是一種來自腸道微生物代謝物三甲胺（TMA）的衍生物，已被確定為促進動脈粥樣硬化的獨立危險因素。有證據(jù)表明，小檗堿可用于治療肥胖、糖尿病和動脈粥樣硬化，但其作用機制尚不清楚。NPJ Biofilms and Microbiomes發(fā)表的來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院&北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院洪斌、蔣建東和Wang Li 團隊的研究成果，研究了小檗堿對TMAO水平及動脈粥樣硬化的影響及其中的機制，發(fā)現(xiàn)小檗堿可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)減少TMAO的產(chǎn)生。本研究結(jié)果為BBR抗動脈粥樣硬化作用的機制提供了新的見解。（@nana）
【原文信息】
Berberine attenuates choline-induced atherosclerosis by inhibiting trimethylamine and trimethylamine-N-oxide production via manipulating the gut microbiome
2021-04-16, doi: 10.1038/s41522-021-00205-8
Redox Biology——[9.986]
① 納入35名老人，分別進行飲食硝酸鹽和安慰劑干預(yù)10天，分析口腔菌群結(jié)構(gòu)；② 硝酸鹽干預(yù)組中，變形菌門的相對豐度增加，擬桿菌、厚壁菌門和梭桿菌門的相對豐度降低；③ 對硝酸鹽敏感的兩個不同的共生細菌微生物群模塊，與心血管(羅氏菌屬-鏈球菌屬)和認知功能(奈瑟菌屬-嗜血桿菌屬)健康指數(shù)顯示出穩(wěn)定的關(guān)系；④ 補充硝酸鹽后，與促炎代謝相關(guān)的微生物組模塊(普氏菌屬-韋榮氏球菌屬)減少，如致病性艱難梭狀芽胞桿菌相對豐度降低。
【主編評語】
口腔細菌可將無機硝酸鹽（蔬菜中的天然組成部分）轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽是一氧化氮的前體，一氧化氮是血管張力和神經(jīng)傳遞的調(diào)節(jié)因子。衰老的特征之一是一氧化氮生成減少，并對心血管和認知功能造成損害。Redox Biology發(fā)表的研究，目的是確定（1）健康老年人唾液微生物組中哪些共生菌模塊對膳食硝酸鹽攝入敏感；（2）在安慰劑和硝酸鹽飲食干預(yù)中，哪些共生口腔微生物組模塊與認知和生理特征相關(guān)；（3）哪些硝酸鹽敏感模塊代表關(guān)鍵的生物標志物。研究建立了8個不同的共生細菌模塊，這些集群中特定成員的相對豐度在接受硝酸鹽干預(yù)后發(fā)生顯著變化，并發(fā)現(xiàn)口腔細菌模塊與認知和生理功能指標之間的一些顯著相關(guān)性，本研究或為預(yù)防和治療老年認知和心血管損傷提供可借鑒的思路。（@nana）
【原文信息】
Network analysis of nitrate-sensitive oral microbiome reveals interactions with cognitive function and cardiovascular health across dietary interventions
2021-03-05, doi: 10.1016/j.redox.2021.101933
BMC Medicine——[6.782]
① 納入521120名50-71歲的參與者，隨訪16年；② 攝入黃油和人造奶油與較高的總死亡率相關(guān)，而攝入菜籽油和橄欖油與較低的總死亡率相關(guān)；③ 每天多攝入一湯匙黃油或人造奶油，心血管代謝死亡率分別增加8%和6%；④ 每天多攝入一湯匙橄欖油，心血管疾病死亡率降低4%；⑤ 黃油的攝入量與癌癥死亡率正相關(guān)；⑥ 用玉米油、菜籽油或橄欖油代替黃油和人造奶油，可降低全因死亡率和某些疾病（心血管疾病、糖尿病、癌癥、呼吸道疾病和阿爾茨海默病）死亡率。
【主編評語】
研究表明攝入食用油的種類與心血管疾病和糖尿病等慢性疾病密切相關(guān)，但有關(guān)食用油攝入種類與全因死亡率和心臟代謝死亡率相關(guān)的證據(jù)仍然缺乏。BMC Medicine近期發(fā)表的研究，目的是前瞻性地評估食用油與心血管代謝疾?。ㄐ难芗膊『吞悄虿。┘捌渌蛩劳龅年P(guān)系。結(jié)果表明，食用黃油和人造奶油與更高的全因死亡率和心臟代謝死亡率相關(guān)。攝入菜籽油和橄欖油與較低的總死亡率有關(guān)，而玉米油與死亡率有中性關(guān)聯(lián)。用玉米油、菜籽油或橄欖油來代替黃油和人造黃油可能對心臟代謝健康有益，并降低死亡率。（@nana）
【原文信息】
Cooking oil/fat consumption and deaths from cardiometabolic diseases and other causes: prospective analysis of 521,120 individuals
2021-04-15, doi: 10.1186/s12916-021-01961-2
Cell Host and Microbe——[15.923]
① 分析662名丹麥兒童的腸道耐藥組，共檢測到409種抗生素耐藥基因（ARG），可對34類藥物產(chǎn)生耐藥性；② 變形菌門提供了最豐富且獨特的ARG，基于大腸桿菌的相對豐度可將耐藥組分為2類，大腸桿菌豐度較高的耐藥組中ARG豐度更高；③ 嬰兒腸道ARG譜受到多種環(huán)境因素的顯著影響，包括抗生素使用（頻率、時間）、兄弟姐妹、房屋類型、生活環(huán)境、出生方式；④ 較低的腸道菌群成熟度與較高的ARG負荷相關(guān)，哮喘相關(guān)腸道細菌組成也與較高的ARG負荷相關(guān)。
【主編評語】
Cell Host and Microbe上發(fā)表的一項最新研究，通過分析662名丹麥新生兒1歲之前的腸道菌群，發(fā)現(xiàn)嬰兒的腸道耐藥組受到多種因素的影響：大腸桿菌的相對豐度、環(huán)境因素、腸道菌群成熟度、哮喘相關(guān)細菌組成。（@szx）
【原文信息】
The infant gut resistome associates with E. coli, environmental exposures, gut microbiome maturity, and asthma-associated bacterial composition
2021-04-21, doi: 10.1016/j.chom.2021.03.017
Food Chemistry——[6.306]
① 研究納入30種市售嬰兒配方奶粉（IF），對其氧化或者非氧化脂質(zhì)進行分析；② 以7-酮膽甾醇作為IF生產(chǎn)的生物標志物，按照氧化狀態(tài)由低到高將IF重新分為三類；③ 在嬰兒出生后12個月內(nèi)，隨著年齡的增加，其攝入的總膽固醇氧化產(chǎn)物、甾醇和7-酮膽甾醇均逐漸降低；④ 膽固醇和植物甾醇的平衡對于首月新生兒十分重要，因此IF加工前后均需進行測定；⑤ 除了微生物含量，IF中的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)對熱加工敏感，其帶來的氧化還原狀態(tài)或許是一個重要質(zhì)量參數(shù)。
【主編評語】
大約2/3的美國新生兒在6個月以內(nèi)，以IF作為基本、甚至唯一的營養(yǎng)來源。本文以市售IF為研究對象，測定了這些常見IF中脂質(zhì)組成情況。研究結(jié)果顯示，脂質(zhì)成分，尤其是膽固醇、甾醇等，直接影響了IF的氧化還原狀態(tài)，進而可能影響嬰兒對于營養(yǎng)的吸收利用。文章認為，在評估IF質(zhì)量時，應(yīng)將脂質(zhì)帶來的這種氧化還原狀態(tài)考慮進去。（@Bingbing）
【原文信息】
Lipid profiling and dietary assessment of infant formulas reveal high intakes of major cholesterol oxidative product (7-ketocholesterol)
2021-03-09, doi: 10.1016/j.foodchem.2021.129529
American Journal of Clinical Nutrition——[6.766]
① 納入2018-2019年間隨機150篇綜述文獻，主要來自亞洲和歐洲的有關(guān)食物或飲料，癌癥和死亡研究；② 其中，20.0%的文章有方案的預(yù)先登記，約28.0%的沒有報告可重復(fù)的研究策略；③ 有26.1%的薈萃分析選擇基于異質(zhì)性統(tǒng)計指標的薈萃分析模型，43.5%的薈萃分析沒有考慮劑量-反應(yīng)關(guān)系；④ 只有16篇（10.7%）的文章使用了既定的系統(tǒng)來評估證據(jù)的確定性；⑤ 未來可讓統(tǒng)計學(xué)家、方法學(xué)家和具有實質(zhì)性理論知識的營養(yǎng)學(xué)家共用一個嚴格和透明的系統(tǒng)來分析。
【主編評語】
目前，觀察性營養(yǎng)流行病學(xué)研究并沒有統(tǒng)一的研究方法和體系，很多數(shù)據(jù)可能來源于非隨機研究，其準確性和可靠性容易遭到質(zhì)疑。本文旨在評價現(xiàn)有觀察性營養(yǎng)流行病學(xué)綜述文獻的特點和不足。研究結(jié)果顯示，有部分此類文獻存在重要的不足，比如缺少方案的預(yù)先登記和可重復(fù)策略；還有一部分文獻存在數(shù)據(jù)分析上的錯誤。鑒于這種情況，文章認為應(yīng)該建立一種嚴格、透明的觀察性營養(yǎng)流行病學(xué)研究系統(tǒng)。（@Bingbing）
【原文信息】
Characteristics and quality of systematic reviews and meta-analyses of observational nutritional epidemiology: a cross-sectional study
2021-03-19, doi: 10.1093/ajcn/nqab002
感謝本期日報的創(chuàng)作者：陳彬林，szx，nana，楸楸?，Bingbing，orchid
