家長(zhǎng)常見問題
兒童足部健康問題困擾著很多家長(zhǎng)。
問題1：“謝醫(yī)生，我家小孩走路很容易累，最近還說走多了腳疼，這是怎么回事呢？”
問題2：“謝醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)我家小孩走路姿勢(shì)不對(duì)，好像有點(diǎn)八字腳，我很擔(dān)憂?！?/span>
問題3：“謝醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)我家小孩腳背內(nèi)側(cè)有一塊骨頭凸起來，有辦法按進(jìn)去嗎？”
問題4：“謝醫(yī)生，我家小孩腳老是反復(fù)扭傷，這是怎么回事？”
問題5：……
以上這些問題，可能就是扁平足惹的禍！今天，謝醫(yī)生告訴您關(guān)于兒童扁平足的所有真相，解除您作為家長(zhǎng)的心中困擾。
什么是扁平足？
扁平足，顧名思義，是指足弓低平，甚至足弓完全消失，足底像平板一樣。通常扁平足患者伴有拇趾外翻（前足關(guān)節(jié)紊亂）、足舟骨凸出（中足關(guān)節(jié)紊亂）、距下關(guān)節(jié)半脫位和足跟外翻（后足關(guān)節(jié)紊亂）等畸形和功能障礙。兒童扁平足，多為先天性，家長(zhǎng)必須多加留意，以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
扁平足怎么判斷？
謝醫(yī)生，能否教大家一些簡(jiǎn)單的判斷扁平足的方法？
方法一：先將小孩雙足弄濕，再踩在報(bào)紙上，根據(jù)足印，對(duì)照下圖，可以自我診斷。
方法二：先將小孩雙腳踩在表面平整的凳子或地面上，然后足外旋45-60度，家長(zhǎng)觀察小孩足底是否緊貼凳子表面，如果是，則屬于扁平足。
（扁平足）
方法三：先將小孩雙足踩在表面平整的凳子上，立正，抬頭挺胸，目視正前方，家長(zhǎng)在小孩正后方，觀察小孩足跟是否外翻。
（足跟外翻）
如果您家小孩，符合以上任何一種情況，那就應(yīng)該是扁平足了，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的足踝專科就診。
扁平足要不要治療？
謝醫(yī)生,如果小孩扁平足，但沒有不舒服,到底需不需要治療？
兒童扁平足，早期暫時(shí)可以沒有癥狀，但以后逐漸表現(xiàn)出來。從足踝?？漆t(yī)生的角度來看，扁平足是肯定需要治療,而且早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能盡早糾正畸形和盡快恢復(fù)功能！這是兒童扁平足的“四早原則”。
扁平足看什么科？
謝醫(yī)生，你說扁平足到底應(yīng)該去看什么科呢？
足踝專科，足踝專科，足踝專科，重要事情說三遍。
扁平足有哪些危害？
扁平足會(huì)帶來哪些危害？
扁平足的兒童，由于結(jié)構(gòu)上的異常，常常會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥。比如以下幾個(gè)方面。
1、【足部疲勞】由于足弓低平，甚至消失，導(dǎo)致足部缺乏彈性，柔韌性差，也起不到緩沖作用。因此站立、行走時(shí)，尤其是行走時(shí)，足部容易疲勞、疼痛。這種小孩，往往走一會(huì)就說腳累，腳疼，不愿意多走，更加不要說跑步了。體育成績(jī)欠佳，比如跳遠(yuǎn)跳不遠(yuǎn)、跳高跳不高、跑步跑不久等等。
2、【關(guān)節(jié)磨損】足舟骨凸（中足關(guān)節(jié)半脫位）、距下關(guān)節(jié)半脫位等結(jié)構(gòu)畸形，關(guān)節(jié)處于半脫位狀態(tài)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的磨損，時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛。
3、【步態(tài)異?！?/span>扁平足兒童，常常伴有足跟外翻、前足旋前、膝關(guān)節(jié)外翻等畸形，因此會(huì)出現(xiàn)X型腿和八字腳。
4、【拇外翻】由于足跟外翻，足內(nèi)側(cè)受力增加，外側(cè)受力減少，拇趾受到由內(nèi)往外的力量擠壓，導(dǎo)致拇趾外翻和旋前畸形。
5、【容易扭傷】由于足部結(jié)構(gòu)異常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭傷，一旦扭傷，難以恢復(fù)正常功能，而且容易反復(fù)多次扭傷，給患者帶來諸多困擾。
（足弓塌陷、足跟外翻、舟骨凸出）
扁平足怎樣防治？
怎樣防治兒童扁平足？
兒童扁平足后期并發(fā)癥多，治療復(fù)雜，故強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則。兒童應(yīng)該多做一些運(yùn)動(dòng)，如足尖運(yùn)動(dòng)、腳趾抓玻璃球運(yùn)動(dòng)以及跳繩、打籃球等彈跳性運(yùn)動(dòng)，以改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。肥胖小孩需要減輕體重，避免過重導(dǎo)致足弓承受過大壓力而塌陷。下面教大家?guī)讉€(gè)有效的鍛煉方法。
【動(dòng)作一：足弓訓(xùn)練】如下圖：
足弓訓(xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng)：足趾往上翹，足底用力往下踩。鍛煉10分鐘。
【動(dòng)作二：腳尖站立訓(xùn)練】如下兩圖：
腳尖站立訓(xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng)：用足尖站立，后面觀可見足跟外翻畸形消失，前面觀可見舟骨凸出已經(jīng)回納。鍛煉10分鐘。
【動(dòng)作三：肌力對(duì)抗訓(xùn)練】如下圖：動(dòng)作要領(lǐng)： 家長(zhǎng)右手放在小孩足背，囑咐小孩腳往上用力勾，與家長(zhǎng)的手形成對(duì)抗的力量。鍛煉10分鐘。
肌力對(duì)抗訓(xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng)：家長(zhǎng)右手放在小孩足背，囑咐小孩腳往上用力勾，與家長(zhǎng)的手形成對(duì)抗的力量。鍛煉10分鐘。
另外，日常不讓兒童參加長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重的活動(dòng)，注意防止肥胖體重過重導(dǎo)致足弓塌陷。家長(zhǎng)也要多留心兒童平時(shí)的姿勢(shì)，特別是合并有“八字”腳或X形腿的兒童，喜歡跪坐及W形坐的兒童，父母應(yīng)幫助他們養(yǎng)成正確的姿勢(shì)，從而有效地減少兒童因足部功能性問題而引發(fā)的后遺癥。
（注意防止肥胖體重過重導(dǎo)致足弓塌陷）
（父母應(yīng)該多留意小孩的坐姿）
對(duì)于扁平足兒童，除了鍛煉及糾正不正確的坐勢(shì)之外，最有效的方法就是訂制個(gè)性化鞋墊，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過詳細(xì)的測(cè)量、評(píng)估、調(diào)整，定制個(gè)性化生物力學(xué)矯正鞋墊。私人定制矯形鞋墊矯正扁平足的原理，是通過相關(guān)足部檢測(cè)設(shè)備和足底受力檢測(cè)設(shè)備以及專業(yè)人員的測(cè)量、評(píng)估足部各部位畸形的情況，然后通過鞋墊配合襯墊等手段，糾正畸形，調(diào)整足部負(fù)重力線，主要是糾正后足外翻、前足外旋、足弓塌陷、舟骨凸出等畸形，使足部受力盡可能接近或達(dá)到正常受力水平。
（個(gè)性化定制矯形鞋墊治療扁平足）
如扁平足患者經(jīng)過2-3年的保守治療無效，仍然有癥狀，可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
（扁平足癥微創(chuàng)手術(shù)治療）
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